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心悸、心慌、胸悶、乏力……以上這些癥狀在發(fā)生心律失常時都有可能發(fā)生,但由于普通大眾所具備的醫(yī)療專業(yè)知識有限,對心臟出現(xiàn)不良情況會產(chǎn)生或忽視或過分重視、害怕的錯誤態(tài)度。究竟什么是心律失常?該病發(fā)生時究竟有什么癥狀,患者應該采取哪些治療和日常護理措施?針對以上的疑問,者通過采訪首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科馬長生教授,一一得到了詳盡的解答。
一、什么是心律失常? 顧名思義,心律代表著心臟的節(jié)律,通俗講就是心跳。心律失常說明心臟的節(jié)律出現(xiàn)異?,F(xiàn)象。心臟內(nèi)的激動起源或者激動傳導不正常,引起整個或部分心臟的活動變得過快、過慢或不規(guī)則,或者各部分的激動順序發(fā)生紊亂,引起心臟跳動的速率或節(jié)律發(fā)生改變,就叫做心律失常。早搏、心動過速、心動過緩、房顫、室顫均為心律失常的病癥。另外,心律失常通常包括兩種狀態(tài),一部分是可感知的,即患者能感受到心跳異常帶來的不適感;還有一種是心電圖上能顯示的心跳異常,叫心電傳導異常。后一種情況,可能患者短期或者長期都不會察覺不適。 二、心律失常的多發(fā)人群和發(fā)病年齡段 心律失常的發(fā)病率很高,在心臟病及其并發(fā)癥中。僅排在高血壓、冠心病之后,位居第三。另外需要解釋的一個誤區(qū)是,并不是患有心臟病的人才會出現(xiàn)心律失常,也有有1%~2%甚至3%~4%的正常人會出現(xiàn)癥狀。心律失常的發(fā)生在任何年齡都有很多。青年人,更多的是出現(xiàn)心動過速、早搏的現(xiàn)象;而中老年人會出現(xiàn)房顫,室性心動過速等癥狀,兒童的發(fā)病率相對較少。 三、是否所有心律失常癥狀都需要治療? 在所有心律失常的癥狀中,早搏最為普遍。具體來說,絕大多數(shù)的早搏,病沒有危險。若并未感覺到不適,不需要進行任何服藥和手術的治療,對生活也沒有不良影響。但是,如果出現(xiàn)頭暈、心悸甚至昏倒等癥狀,通常是還有較嚴重的心律失常。這種情況下,根據(jù)醫(yī)生的建議進行檢查,采用藥物治療的措施改善癥狀,如若患有惡性室性心律失常,就有可能要進行裝心臟除顫起搏器的手術。 四、用藥物治療心律失常的效果如何? 心律失常和高血壓、冠心病不一樣。對心律失常來說,醫(yī)生對病人的建議是盡量不吃藥。這是第一原則。在不經(jīng)常感覺到不適的情況下,完全不需要靠藥物來改善病情。但是如果每天犯病很難受,并且吃藥可以緩解癥狀,則可以采取藥物治療。但由于治療心律失常的藥物并不能改善預后。不能直接作用于心律失常,減少發(fā)作,所以,對于普通的公眾來說,醫(yī)生建議:盡量不吃藥,并聽從醫(yī)生的建議來決定是否服藥,另外保健產(chǎn)品對心律失常也并無療效。 五、對于心律失常年輕化的現(xiàn)象,怎樣進行預防? 很多人認為心律失常是中老年人的疾病。但現(xiàn)在由于工作壓力大,勞動強度增加,有很多青年人也出現(xiàn)了早搏、心悸等現(xiàn)象。馬教授認為并不需要擔心,所有年輕人的心律失常,除了極少數(shù)、危險的、致命的心律失常以外,大部分情況下是不危險的。由于勞累,早搏現(xiàn)象加重,也不要擔心,并無危險。但是年輕人仍要注意,過度勞累不等于工作積極,過勞不僅僅對心臟,對身體任何臟器都有危害,所以良好的生活習慣,勞逸結合的作息規(guī)律都有助于防治心律失常。 總之,馬長生教授認為,大多數(shù)的心律失常是無危害、不嚴重的現(xiàn)象,廣大網(wǎng)友無需過分擔心,應保持良好的習慣和積極的心態(tài)來面對。(劉婧婷) |
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