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周佩如:注射胰島素不會(huì)導(dǎo)致胰島素的依賴

 kairry 2011-01-03
誤區(qū)1:如果是2型糖尿病的患者,在發(fā)病初期進(jìn)行胰島素的注射,將導(dǎo)致身體對胰島素的依賴;
  誤區(qū)2:
糖尿病人不能吃糖;
  誤區(qū)3:糖尿病人通過藥物控制血糖后可以大吃大喝。

  事實(shí)真是如此嗎?暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院糖尿病??聘敝魅巫o(hù)師周佩如主任一一做了解釋:

  注射胰島素不會(huì)導(dǎo)致胰島素的依賴

  1、注射胰島素會(huì)導(dǎo)致胰素的依賴?

  早期使用胰島素,主要作用是讓身體的胰島細(xì)胞進(jìn)行休息,通過一段時(shí)間的休息后,希望能恢復(fù)部分的胰島功能。有臨床研究發(fā)現(xiàn),通過胰島素的注射,能恢復(fù)一部分胰島功能。

  胰島素是人體自身分泌的一種激素,是人體內(nèi)必須的激素,當(dāng)人體內(nèi)缺乏了就應(yīng)該補(bǔ)充,唯一的副作用就是低血糖風(fēng)險(xiǎn),不會(huì)造成胰島素的依賴,就像人體對水依賴的道理是一樣的。

  2、糖尿病人很多東西不能吃,例如糖?

  吃糖的確容易引起血糖升高,但是飲食中總熱量的攝入控制才是糖尿病病人飲食管理的基本。每位糖尿病人應(yīng)以飲食習(xí)慣為基礎(chǔ),根據(jù)不同病情、年齡、性別、體重狀況、活動(dòng)狀況和強(qiáng)度等進(jìn)行確定,將飲食總量控制在規(guī)定的卡路里就可以。

  3、通過藥物控制血糖后,就可以放松對飲食的控制?

  每個(gè)糖尿病人用藥的方案都是按個(gè)人所需飲食營養(yǎng)設(shè)定的,一旦飲食超標(biāo),藥物用量就不能有效控制血糖,造成血糖的波動(dòng),所以就算是通過藥物對血糖進(jìn)行控制后,仍然需要嚴(yán)格控制飲食的攝入量。

  糖尿病人五駕馬車 控制血糖最重要

  如果患了糖尿病怎么辦?周主任提醒,五駕馬車的綜合治療方法不能忘。

  1、健康教育:掌握糖尿病知識(shí),正確認(rèn)識(shí)和了解糖尿病。
  2、飲食調(diào)節(jié):飲食的份量、營養(yǎng)要均衡。
  3、運(yùn)動(dòng)治療:每天堅(jiān)持至少30分鐘的有運(yùn)動(dòng)。結(jié)合自己身體情況選擇合適的活動(dòng)方式。
  4、自我監(jiān)測:做到經(jīng)常對血糖、血壓、血脂、體重等進(jìn)行監(jiān)控,還需要定期做并發(fā)癥的篩查,如:早期的腎病,早期的視網(wǎng)膜病變等。
  5、藥物治療:堅(jiān)持藥物治療。

  五駕馬車主要講的還是通過各種辦法將血糖控制在合理的水平,血糖控制是基礎(chǔ),只有血糖控制在正常水平了,才有可能談其他。

  了解糖尿病基本知識(shí)非常重要,血糖高了對身體有哪些危害?會(huì)有哪些并發(fā)癥?會(huì)有哪些不可逆的損害等。只有正確認(rèn)識(shí)了糖尿病,才能真正重視對疾病進(jìn)行有效的管理,包括從血糖監(jiān)測中調(diào)節(jié)飲食與活動(dòng)方式,調(diào)整用藥等。

  在運(yùn)動(dòng)方面,許多糖尿病人叫苦“沒時(shí)間做運(yùn)動(dòng)”。周主任建議,不一定去運(yùn)動(dòng)場地才叫運(yùn)動(dòng),比如能走路的就不坐車,能走樓梯的就不坐電梯,能走動(dòng)的就不要長時(shí)間坐著,日常的散步、快走、慢跑、跳繩、跳舞、游泳、騎車、登山等,都是比較適合糖尿病人的有氧運(yùn)動(dòng),但對于一些老年人來說,登山和走樓梯對膝關(guān)節(jié)是不利的,所以說,要選擇合適自己身體狀況的運(yùn)動(dòng)很重要。

  在運(yùn)動(dòng)持續(xù)性方面,周主任強(qiáng)調(diào)要“持續(xù)與均衡”才是最有效的,有患者提出的“補(bǔ)運(yùn)動(dòng)”方式是不合理的:今天沒運(yùn)動(dòng),明天就運(yùn)動(dòng)1小時(shí),周一至五沒運(yùn)動(dòng),周末就一次性運(yùn)動(dòng)3個(gè)小時(shí)。

  “我們希望糖尿病人每人一臺(tái)血糖儀,吃了多少后,血糖是多少,運(yùn)動(dòng)后血糖是多少,只有通過對血糖進(jìn)行監(jiān)控,才能制定適合個(gè)人的飲食及運(yùn)動(dòng)方案,從而提高生活質(zhì)量。”

  周主任指出,堅(jiān)持藥物治療也很重要。有些糖尿病人看到血糖正常后,就不愿意堅(jiān)持吃藥,導(dǎo)致血糖反復(fù),對身體損害很大,而很多損傷是不可逆的。有些病人很少測血糖,當(dāng)自覺沒有明顯不適時(shí)就停藥,這是不對的。一般血糖不是很高的時(shí)候往往是沒有臨床癥狀的,糖尿病是一種終身性疾病,沒有癥狀不等于疾病不存在,沒有癥狀的高血糖的危害更大。

專家簡介:

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院周佩如:不良生活習(xí)慣提前誘發(fā)糖尿病


  周佩如 副主任護(hù)理師,暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院門診部副主任,糖尿病??谱o(hù)士,廣東省護(hù)理學(xué)會(huì)糖尿病專業(yè)委員會(huì)專家組組長,承擔(dān)省科技計(jì)劃項(xiàng)目一項(xiàng)、衛(wèi)生廳護(hù)理科研項(xiàng)目二項(xiàng)。研究重點(diǎn):糖尿病??谱o(hù)理與管理。

  參與編寫《臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范(基礎(chǔ)篇)》、《臨床護(hù)理文書規(guī)范(專科篇) 》以及內(nèi)外科常疾病整體護(hù)理路徑(第二主編)。2007年起獲國家繼續(xù)教育項(xiàng)目《糖尿病專科護(hù)士工作模式及其相關(guān)理論技能培訓(xùn)》,并連續(xù)舉辦三期。任醫(yī)院糖尿病??谱o(hù)理工作小組組長。獲2007年廣東省護(hù)理學(xué)會(huì)科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。

  從事臨床護(hù)理工作28年,有豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)和護(hù)理管理工作經(jīng)驗(yàn),發(fā)表論文30多篇(其中以第一作者發(fā)表論文14篇)。

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