專家教你看化驗單：血常規(guī)檢測(BR)

     血液不斷地流動于循環(huán)系統(tǒng)之中，與機體的所有組織均發(fā)生聯(lián)系，且參與機體的每一個功能活動。血液發(fā)生病理變化時，常影響全身的組織器官，反之，器官或組織的病變又?？梢鹧撼煞职l(fā)生變化，故血常規(guī)檢測是臨床醫(yī)學(xué)中應(yīng)用最為廣泛的化驗項目之一，甚至成為某些疾病確診的關(guān)鍵。
    1.紅細胞計數(shù)(RBC)
    正常參考值：
    成年男性 (4.0～5.5)×1012/L(400萬～550萬/mm3)
    成年女性 (3.5～5.0)×1012/L(350萬～500萬/mm3)
    新生兒 (6.0～7.0)×1012/L(600萬～700萬/mm3) 2周歲后逐漸下降。
    臨床意義：
    減少：
    各種類型貧血，如缺鐵性貧血、失血性貧血、營養(yǎng)不良性貧血、再生障礙性貧血等，以及感染、肝病、出血性疾病、白血病、甲狀腺功能減退癥、胃切除術(shù)后等所致的貧血。有的老年人由于骨髓造血功能下降，也可能產(chǎn)生中度貧血。
    增多：
    ①慢性心肺疾病，如肺源性心臟病、某些紫紺型先天性心臟病、肺氣腫、心力衰竭等。
    ②真性紅細胞增多癥。
    ③慢性一氧化碳中毒。
    ④大量失水、嚴重燒傷等。
    2.血紅蛋白(Hb或Hgb)
    正常參考值：
    成年男性 120～160g/L(12～16g/d1)
    成年女性 110～150g/L(11～15g/d1)
    新生兒 170～200g/L(17～20g/d1)
    臨床意義：
    減少：
    ①Hb減少的程度比RBC嚴重，見于缺鐵性貧血，即小細胞低色素性貧血，主要由于慢性反復(fù)性出血所致，如潰瘍病、鉤蟲病、痔瘡出血及婦女月經(jīng)過多等。
    ②Hb減少的程度與RBC相同，見于正細胞正色素性貧血，如大出血、再生障礙性貧血、類風濕性關(guān)節(jié)炎、急性腎炎、慢性腎炎所致的貧血。
    ③RBC減少的程度比Hb嚴重，見于大細胞高色素性貧血，如維生素B12或葉酸缺乏的營養(yǎng)不良性貧血和慢性肝病所致的貧血。
    增多：
    慢性肺源性心臟病、真性紅細胞增多癥、紫紺型先天性心臟病、大量失水、嚴重燒傷、休克、高原病等。
    3.白細胞計數(shù)(WBC)
    正常參考值：
    成 人 (4～10)×109/L(4000～10000/mm3)
    新生兒 (15～20)×109/L(15000～20000/mm3)
    6個月至2歲 (11～12)×109/L(11000～12000/mm3)
    臨床意義：
    減少：
    ①某些病毒性疾病，如病毒性肝炎、流行性感冒、麻疹、風疹、流行性腮腺炎等，某些原蟲感染如瘧疾、黑熱病等，以及傷寒、結(jié)核病、極嚴重敗血癥等。
    ②某些血液病，如再生障礙性貧血、非白血病性白血病、粒細胞缺乏癥、脾功能亢進等。
    ③使用抗癌藥物、放療和長期接觸放射性物質(zhì)者，以及藥物反應(yīng)，如使用氯霉素、甲磺丁脲、磺胺藥等。
    ④自身免疫性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。
    ⑤營養(yǎng)不良、惡病質(zhì)等。
    增多：
    ①急性細菌性感染如扁桃體炎、中耳炎、大葉性肺炎、化膿性腦膜炎、感染性心內(nèi)膜炎、闌尾炎、腎盂腎炎、輸卵管炎、肝膿腫、癤腫、膿胸、急性風濕熱、白喉、百日咳、敗血癥等，以及由感染引起類白血病反應(yīng)等。
    ②某些病毒性疾病，如乙型腦炎、流行性出血熱、傳染性單核細胞增多癥等。
    ③某些螺旋體病，如鉤端螺旋體病、回歸熱等。
    ④急、慢性白血病等。
    4.白細胞分類計數(shù)(DC)
    正常參考值：
    中性粒細胞(N)：
    中性桿狀核粒細胞(st) 1%～5%
    中性分葉核粒細胞(sg) 50%～70%
    嗜酸性粒細胞(E或Eos) 0.5%～5%
    嗜堿性粒細胞(B或Bas) 0%～1%
    淋巴細胞(L或LY) 20%～40%
    單核細胞(Mon) 3%～8%
    臨床意義：
    中性粒細胞：
    增多：
    一般化膿性感染、慢性粒細胞性白血病、中毒、急性出血或溶血等。
    減少：
    某些病毒性、革蘭氏陰性桿菌感染，以及藥物中毒、放射線損傷等。提示機體抵抗力差。
    嗜酸性粒細胞：
    增多：
    寄生蟲病如鉤蟲病、蛔蟲病、肺吸蟲病等，過敏性疾病如支氣管哮喘、蕁麻疹、過敏性鼻央等，某些皮膚病如濕疹、銀屑病、天皰瘡等，以及肺嗜酸性粒細胞增多癥、慢性粒細胞白血病、多發(fā)性骨髓瘤、惡性淋巴瘤等。
    減少：
    較嚴重的疾病進行期，待到恢復(fù)期時可轉(zhuǎn)為正常。長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素后亦可減少。
    嗜堿性粒細胞：
    增多：
    慢性粒細胞白血病、慢性溶血性貧血及脾切除手術(shù)后等。
    減少：
    無臨床意義。
    淋巴細胞：
    增多：
    淋巴細胞白血病、百日咳、結(jié)核病、某些病毒性感染如傳染性淋巴細胞增多癥等，以及傳染病或中毒后的恢復(fù)期、淋巴肉瘤等。
    減少：
    傳染病的初期、淋巴系統(tǒng)有廣泛破壞后和接觸放射線、細胞免疫缺陷及應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素等。
    單核細胞：
    增多：
    單核細胞白血病、傳染性單核細胞增多癥、急性傳染病的恢復(fù)期、活動性結(jié)核病、瘧疾、黑熱病等。
    減少：
    一般無臨床意義。