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體針
(一)取穴 常用穴：①屋翳、足三里、膻中、合谷；②天宗、肩井、肝俞、乳根。 備用穴：分2組：①減合谷，加太沖、俠溪、膈俞、期門；②減肝俞，加脾俞、三陰交、足三里。 (二)治法 每次取常用穴1組，交替輪用；據(jù)癥酌加備用穴。操作法為：屋翳穴針刺呈25度角，向外刺入1.5寸，膻中穴向下平刺1.5寸，肩井穴針尖向前平刺1寸，天宗穴針尖呈25度角向外下方刺入1.5寸，均以得氣為度。其他穴位按腧穴一般操作法。獲得針感后，用提插結(jié)合小捻轉(zhuǎn)手法，用瀉法及平補(bǔ)平瀉法。留針20～30分鐘，留針期間用同一手法行針2次。每日或隔日1次，10～14次為一療程。療程間隔3～5天。經(jīng)期一般停針。 (三)療效評價(jià) 療效判別標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：乳房疼痛及腫塊消失；顯效：經(jīng)前、生氣及勞累后，乳痛較治療前明顯減輕，體積縮小一半以上，壓痛輕微；有效：經(jīng)前、生氣、勞累后乳痛減輕，腫塊變軟，體積縮小但不到一半，有壓痛；無效：癥狀與體征同治療前。 共治622例，其中痊愈271例(43.6％)，顯效181(29.61％)，有效133例(21.4％)，無效37(5.9％)。其總有效率為94.1％(6～8)，對不予任何治療的80例，觀察其自愈情況，結(jié)果顯效2例(2.5％)，有效6例(7.5％)，無效72例(90.0％)，有效率僅為10.0％(6)，表明針灸療效是確切的。另外還對86例和66例人觀察1～3年的遠(yuǎn)期效果，分雖有效率為81.4％和92.4％，證實(shí)針灸尚有較好的遠(yuǎn)期療效(5)。 耳針 (一)取穴 常用穴：乳腺、內(nèi)分泌。 備用穴：小葉增生加神門，囊性增生加乳根(體穴)。 乳腺穴位置：對耳輪部，與屏上切跡同一水平處(即胸穴)下方。 (二)治法 常用穴皆取，備用穴據(jù)癥而加。病變在單側(cè)者，針1側(cè)耳，兩耳交替；病變在雙側(cè)者，兩耳均取。耳穴探得敏感點(diǎn)后，即速刺入，待有脹痛等得氣感后留針。體穴乳根采取與胸壁平行，向上或向外上針刺，得氣后，大幅度捻轉(zhuǎn)0.5～1分鐘，留針。留針時(shí)間：耳穴為2～3小時(shí)，體穴20～30分鐘。每日針1次，10次為一療程，療程間隔3～5天。 (三)療效評價(jià) 共治83例。其中小葉增生18例，經(jīng)1～4療程治療，痊愈8例(44.4％)，有效9例(50.0％)，無效1例(5.6％)，其總有效率為94.4％。囊性增生65例，痊愈44例(67.7％)，有效19例(29.2％)，無效2例(3.3％)，總有效率96.7％(11，12)。 穴位微波冶法 (一)取穴 常用穴：①乳根、陽陵泉；②膺窗、膻中。 備用穴：豐隆、足三里、血海、膈俞。 (二)治法 每次取常用穴1組，酌加備用穴1個(gè)。用微波針灸儀進(jìn)行治療。治療時(shí)將無針幅射器放于所取穴位上，調(diào)整調(diào)節(jié)器幅度。使患者有溫?zé)後樃袨槎?，一般?0～25伏。開始治療時(shí)，每穴20分鐘，癥狀減輕后每穴15分鐘，每日1次，20次為一療程，停治5～7天再繼續(xù)下一療程。 (三)療效評價(jià) 共治53例，痊愈25例(47.2％)，顯效13例(24.5％)，有效12例(22.6％)，無效3例(5.7％)，總有效率為94.3％(10)。 艾灸 (一)取穴 常用穴：乳中(患側(cè))、足三里。 備用穴：太沖、氣海、太溪。 (二)治法 以常用穴為主，效不顯時(shí)加備用穴。用艾條灸，每次灸20～40分鐘。肝郁氣滯者，以患者感局部舒適為宜，灸時(shí)可略短；沖任不調(diào)者，火力要足，灸時(shí)要長，灸后患者感胸內(nèi)發(fā)熱及下肢有熱困感為佳。每日灸治1次，10次為一療程。停灸3日，繼續(xù)下一療程。 (三)療效評價(jià) 本法用于治療男性乳腺增生病。共治25例，痊愈13例(52.0％)，顯效6例(24.0％)，有效4例(16％)，無效2例(8.0％)，總有效率為92.0％(4)。 穴位冷凍 (一)取穴 膻中、乳根、阿是穴。 (二)治法 采用電子冷凍增熱針灸治療儀治療。上述穴均取。針刺手法為平補(bǔ)平瀉，灸柄溫度在-10℃～-20℃之間，留針15～20分鐘。每日1次，6～12天為一療程，停治3～5天再針灸。 (三)療效評價(jià) 共治30例，以前述標(biāo)準(zhǔn)評定：治愈25例(83.4％)，顯效3例(10.0％)，有效1例(3.3％)，無效1例(3.3％)，總有效率為96.7％。與普通針刺和服中藥組比較，有效率以穴位冷凍針灸為高(3)。 電針 (一)取穴 常用穴：分二組。(1)屋翳、膻中、合谷；(2)天宗、肩井、肝俞。 備用穴：太沖、太溪、足三里、氣海、三陰交、乳根。 (二)治法 以常用穴為主，二組穴位交替選用；據(jù)癥酌加備用穴。屋翳穴針體呈15度向外平刺1.5寸，膻中穴向下平刺1寸，肩井穴從后向前平刺1.5寸，天宗穴向外下方平刺1.5寸，其他穴位均按常規(guī)刺法進(jìn)行。針刺得氣后接通電針儀，選連續(xù)波，頻率60次/秒，電量以患者耐受為度，每次通電20～30分。每日1次，10次為一療程，月經(jīng)期停止治療。 (三)療效評價(jià) 以共治260例，痊愈167例，顯效47例，有效41例，無效5例，總有效率為981％(13)。 主要參考文獻(xiàn) (1)肖少卿?；疳樦斡樘蹬c乳癖的經(jīng)驗(yàn)介紹。上海中醫(yī)藥雜志1958；(5)：22。 (2)郭誠杰，等。針刺治療乳腺增生的療效及免疫學(xué)觀察，全國針灸針麻學(xué)術(shù)討論會論文摘要(一)，1979：64，北京。 (3)侯升魁，等。冷凍針灸治療婦女乳腺增生90例療效觀察。中國針灸1984；4(5)：15。 (4)鄭少祥。灸法治療男性乳腺增生25例上海針灸雜志1987；(3)：30。 (5)郭誠杰，等。針刺治療乳腺增生的近遠(yuǎn)期療效觀察及機(jī)理探討。中醫(yī)雜志1987；28(3)：47。 (6)郭誠杰。針刺治療乳腺增生500例療效觀察。中國針灸1986；6(4)：2。 (7)袁碩，等。針刺治療乳腺增生病110例療效分析。中醫(yī)雜志1983；24(8)：57。 (8)趙懷儒。針灸治療乳腺增生12例療效觀察。河北中醫(yī)1983；(4)：48。 (9)蓋靜玉。氦氖激光治療乳腺增生50例。中華理療雜志1985；8(3)：192。 (10)袁碩，等。微波針灸治療乳腺增生53例療效觀察。中醫(yī)雜志1987；28(6)：55。 (11)顏美萱。耳針治療乳腺增生癥18例療效觀察。新醫(yī)藥學(xué)雜志1979；(4)：44。 (12)北京醫(yī)學(xué)院。全國中草藥新醫(yī)療法展覽會資料選編。1972：585，甘肅。 (13)郭英民，等。電針治療乳腺增生260例療效觀察。中國針灸1992；12(6)：13。 。 |
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