四逆湯證——腹痛陰抽案
羅XX，男，50歲。夏暑天熱而汗出頗多，自覺躁熱干渴。入夜又行房事，事后口渴更甚，乃持杯大口飲喝涼水。不多時便覺小腹急痛，陰莖內(nèi)抽，手足發(fā)涼。次日來診，其脈沉而弱，舌質(zhì)嫩苔白。此少陰陽虛而復(fù)受陰寒之重證，急當(dāng)回陽散寒以救逆。
附子12克 干姜10克 炙甘草10克 小茴香6克 蓽澄茄6克
服藥僅一劑，則痛止厥回而安。
【解說】足少陰腎為一身陽氣之總司，若少陰陽氣一衰，則周身陽氣也隨之而衰。所以，當(dāng)少陰真陽衰竭，證候顯露時，就應(yīng)速投四逆湯急溫，絕不可因循觀望。從本案治療來看，患者在夏日汗多耗氣之時行房，先傷其陽，復(fù)又暴飲涼水而致寒氣內(nèi)客厥陰經(jīng)脈。厥陰經(jīng)脈繞陰器而抵少腹，所以腹痛而陰抽。但從脈沉弱，四肢厥冷來看，是少陰腎陽已衰，所以急用四逆湯溫回少陰真陽以救逆，加小茴香，蓽澄茄入厥陰以散肝經(jīng)寒邪。藥證相合，故能一劑而愈。
真武湯證——房勞傷飲案
郝X X，男，30歲。夏月行房事后，因覺躁熱而飲涼啤酒近一升，至黎明時忽覺少腹疼痛拘急，不一會，疼痛加劇，四肢頭面冷汗淋漓，其妻陪同急請中醫(yī)診治。其人面色蒼白，詢知小便短少色清。兩手脈皆沉，尺部脈尤甚，舌苔白潤。此乃少陰陽虛寒證，水邪不化為病。
附子12克 生姜12克 茯苓15克 白術(shù)10克 白芍10克
服藥一劑而安。

〖自析〗兩案起病類同，均于夏月行房、冷飲而發(fā)病。均有腹痛，脈均沉，苔均白，腎陽不足，內(nèi)有寒邪，均甚分明，當(dāng)以溫腎回陽散寒為治，然一以四逆湯取功，一投真武湯獲效。其中因果差別何在？
反復(fù)研讀，似有所得：
首先，從發(fā)病來講，前者是躁熱在前，行房在中，復(fù)又冷飲，故傷寒在前，陽虧在后，再加寒飲，腎陽更虧；后者則行房在前，躁熱在后而冷飲，故成陽虛傷寒，而飲不化之機(jī)轉(zhuǎn)；
其次，前者脈沉而弱，后者但沉，不弱，一“弱”字，說明陽虛為甚；前者舌嫩苔白，后者苔白而潤，一“潤”字，點明內(nèi)有飲邪，飲阻則膀胱氣化不利，而見小便短少，因是寒飲，故其色必清；
以是，則前者陽虛為甚，當(dāng)急回其陽，故以四逆為主方，因有“陰莖內(nèi)抽”，為厥陰有寒，再加小茴香、蓽澄茄，以散厥陰之寒，故一劑而功；后者則陽虛飲阻，故以真武主之，其中附子一味直固少陰之陽，加強(qiáng)膀胱氣化之力，余輩則散水氣，化飲邪，利水道，俾水飲消散而腎陽易復(fù)，故一劑得安。
中醫(yī)藥方神效如此，實為醫(yī)者能洞悉病機(jī)，并深悟經(jīng)方藥性所致。我輩能不迎頭趕上，奉起直追乎？！