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我們沒有精心呵護的------我們的眼睛!

 海右觀瀾 2010-12-25

我們沒有精心呵護的是什么:我們的眼睛!

By JANE E. BRODY


來源:紐約時報

                

喬萊維特害怕了,真的嚇得要命。能夠干好紀(jì)錄片電影制片商的工作,良好的視力是決定性的, 而且他認(rèn)為,這對他能夠獨立自主生活的能力也是至關(guān)重要的。由來已久的青光眼即將奪去他這個最重要的感官 — 據(jù)最近調(diào)查那種80% 以上的美國人最擔(dān)心失去的感官。

他一方面緩解自己的恐懼,另一方面學(xué)習(xí)如果失明后該如何處理,再一方面警告美國人提醒他們有規(guī)律地呵護眼睛的重要性。65歲的萊維特先生決定盡自己最大能力去做這些事情。他制作了一部叫作“眼睛瞎了”的紀(jì)錄片,配有生動的副標(biāo)題“走出喪失視力的黑暗陰影。”

除了萊維特先生之外,還有電影公司的六個人,他們的視力也被毀掉或者是由于疾病或受傷視力嚴(yán)重受損。

杰西卡瓊斯,一個32歲因糖尿病視網(wǎng)膜病變而失明的藝術(shù)家,但目前在教失明及殘疾兒童藝術(shù)課。

埃米頓特蘭,一個男學(xué)生,他因白化病而視力有限,這主要來自于父親的遺傳,他利用喜劇性格幫自己來對付地痞們。

皮特迪伊利亞,80多歲的建筑師,盡管由于老年性黃斑退化癥失去了視力但仍然繼續(xù)工作。

雷考曼,40歲時由于患上一種被稱作色素性視網(wǎng)膜炎不能治愈的眼疾而失明, 他的生活由于一條導(dǎo)盲犬而發(fā)生改觀而且目前正在籌劃給其他人提供這種援助。

帕特麗夏威廉姆斯,一個非常獨立的女人,由于青光眼及外傷損害而成為法定盲人,仍然繼續(xù)為退伍軍人管理局工作,是個項目支持助理。

斯蒂夫巴斯基斯,是個軍人,22歲時在伊拉克由于一枚路旁炸彈爆炸而失明,他現(xiàn)在獨立生活并且為其他在戰(zhàn)爭中受傷的人們提供精神鼓勵。

令人感到悲哀的是,全國范圍的調(diào)查(九月8號到12號由哈里斯互動實施)顯示那些處于危險之中的人們僅有很小一部分人進行一年一度可以檢測視力問題并防止,或者甚至還能逆轉(zhuǎn)眼科疾病惡化進程的眼科檢查。他們之間足有86%的人已經(jīng)患有一種眼疾卻沒有進行例行檢查,對1,004個成年人進行的電話調(diào)查這樣顯示。

該項調(diào)查是受燈塔國際集團委托而進行的,該集團是力圖預(yù)防視力喪失和治療那些患者的紐約世界知名的非營利性機構(gòu)。在采訪中,燈塔集團的董事長,馬克基艾克曼,強調(diào)老年人口迅速增長預(yù)示像老年性黃斑性退化癥及糖尿病視網(wǎng)膜病變之類的視力喪失疾病的上升率,這種上升率將導(dǎo)致大約六千一百萬美國人處于視力嚴(yán)重喪失的高度危險之中。

眼科檢查的益處

低視力和 失明  是一個你想象不到的花費高昂的問題。除了視力喪失所造成的職業(yè)后果及社會后果之外,還有嚴(yán)峻的醫(yī)療費用,一點也不比從高處摔下來的傷者花費少。視力不良的人數(shù)占摔碎臀部的人數(shù)的8%,艾克曼先生說。

所以,我要問,我們之中更多的人為什么不進行例行的視力檢查呢?首先,他們不在 醫(yī)療保險 和許多健康保險的覆蓋范圍之內(nèi)。甚至新的衛(wèi)生保健法也不包括基本的眼科檢查和視力喪失的康復(fù)服務(wù),雖然像艾克曼先生這樣的倡導(dǎo)者們?yōu)楝F(xiàn)在準(zhǔn)備的這種保險覆蓋范圍法規(guī)正在努力奮斗之中。

燈塔國際集團是參與醫(yī)療保險示范工程五個地區(qū)性低視力中心其中之一,該工程訓(xùn)練醫(yī)療專家教病人如何使用光學(xué)器件,如何使他們在家里的生活發(fā)生變化來增進他們的獨立性以及如何在戶外活動。迄今為止,一項臨時的分析顯示,提供這些服務(wù)的費用比預(yù)期費用要低得多。

我認(rèn)為沒有充分的理由將這類人排除在這個國家醫(yī)療改革覆蓋面之外,僅僅是醫(yī)療保險未能償付助聽器錢之類的好借口也不行。對這類服務(wù)的覆蓋面不足,從長遠的觀點來看將不可避免地為此付出沉重的代價。

 

然而即使那些有保險的人或者是有能力支付費用的人也常常不是甘心情愿地去接受例行的視力檢查。對于那些視力喪失高危人群來說,恐懼和憂慮也是通常的障礙,燈塔國際集團的低視力專家,布魯斯羅森塔爾醫(yī)生說道。病人們擔(dān)心他們會徹底地成為盲人而且不能工作,閱讀或者開車,他說道。

然而許多認(rèn)識不到早期檢測能夠施行視覺保留療法。那些高危人群不僅僅是任何煙鬼或者是有視網(wǎng)膜黃斑病變,糖尿病視網(wǎng)膜病變或青光眼家族史的人們,而且包括那些 糖尿病,高血壓高膽固醇或者冠心病患者。

吸煙增加視網(wǎng)膜黃斑性病變的危險26倍,而適當(dāng)?shù)?/span>視力檢測 能夠常常使內(nèi)科醫(yī)生意識到這種癥狀就是像糖尿病,多發(fā)性硬化 或者甚至是 腦瘤 之類嚴(yán)重的潛在疾病。

不能耽擱的原因

他建議所有的孩子在他們上小學(xué)之前都要進行“一次基本的專業(yè)眼科檢查“。能閱讀視力檢查表,能夠測試距離視力是不夠的,因為大部分學(xué)習(xí)活動的發(fā)生距離都很近,”他說。“ 三分之一的紐約市小學(xué)生視力欠佳。 假如一個小孩兒沒有接受適當(dāng)?shù)囊暳ΤC正的話,學(xué)習(xí)和行為舉止問題都會引發(fā)這樣的結(jié)果。

每年一度的檢查最好從二十歲當(dāng)然到四十歲以前都要進行,羅森塔爾醫(yī)生說道。一直等到有癥狀出現(xiàn)才去檢查可不是個好主意。例如,青光眼的初期就是一個默不作聲地偷竊你視力的小偷。它能夠悄悄地潛伏十年之久才可能出現(xiàn)明顯的癥狀,然而到了那個時候,一切都已經(jīng)不可挽回了。

對那些視力已經(jīng)嚴(yán)重喪失的人們來說,目前提供的這些有效可用的視力輔助工具品種不同尋常而且這些工具的品種幾乎每天都在增加。不僅僅有人們熟悉的盲人探路長杖和導(dǎo)盲犬,而且還有大屏幕的閉路電視,例如可以大聲朗讀課文的閱讀裝置,電腦和和掃描文件就可以大聲朗讀出來的閱讀器,盲文和大字體樂譜都已陸續(xù)問世。

      總統(tǒng)奧巴馬 簽署立法要求每項技術(shù)進步都必須讓盲人,視力受損者或者聾啞人了解。

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