環(huán)狀混合痔外剝內(nèi)扎術(shù) 肛瘺切除術(shù)

截石位7點距肛緣約3厘米可見一潰口，肛內(nèi)反復(fù)清洗消毒，肛門松馳后見肛內(nèi)腫物脫出，尤以9——12點脫出腫塊較大，巨大痔體縱徑6厘米，橫徑4厘米，肛內(nèi)指診，排除手術(shù)禁忌癥，肛周皮下注射1：10000副腎水，減少術(shù)中出血，鉗夾暴露11點外痔，11點外痔作“V”形切口，徹底剝除9——11點皮下血栓，鉗夾9——11點對應(yīng)內(nèi)痔基底部，10號絲線基底部“8”字縫扎，剪除部分殘端，見內(nèi)痔痔體內(nèi)大量血栓形成，同法12點，3點位，5點位，徹底剝離外痔痔體后鉗夾對應(yīng)內(nèi)痔，鉗夾內(nèi)痔不宜過高。1點位子痔，鉗夾內(nèi)痔不宜過高，保證與相鄰結(jié)扎點間無張力帶。10號絲線基底部結(jié)扎（前為縫扎），為保證結(jié)扎效果，必要時可雙重結(jié)扎。7點，9點外痔外剝，延長外痔 切口至齒線處，6點位殘留子痔，對應(yīng)肛緣皮膚作減張切口，10號絲線基底部結(jié)扎。

沿外口周圍作切口暴露瘺管，沿瘺管走行剔除瘺管組織，至對應(yīng)內(nèi)口處，修整瘺管創(chuàng)緣至平整為度，瘺管創(chuàng)緣左側(cè)作輔助切口，修整至皮緣平整，輔助切口縫合一針固定皮緣，創(chuàng)口內(nèi)反復(fù)清洗消毒，肛內(nèi)堵塞甲硝唑栓，美辛唑酮栓各兩枚，黃連素紗條肛內(nèi)堵塞引流條，對合各切口皮緣至平整，防止因壓迫不當(dāng)導(dǎo)致的皮緣外翻，無菌塔紗加壓包扎，術(shù)畢。