錄相關(guān)閱讀：摘錄《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》第三節(jié)“刺灸法”第四小節(jié)“耳針療法”

把耳廓比喻為縮小的人體身形，它與機(jī)體內(nèi)各個(gè)器官組織都有一定的聯(lián)系，人體各器官組織在耳廓的局部皮膚上都有相應(yīng)的刺激點(diǎn)，一旦器官組織發(fā)生病變，耳上的某個(gè)特定部位（中醫(yī)稱之為“穴位”）就會(huì)產(chǎn)生一定的變化和反應(yīng)，因此當(dāng)刺激某個(gè)耳穴時(shí)，就可以診斷和治療體內(nèi)相應(yīng)部位的疾病,一些有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)學(xué)專家可以通過(guò)耳部皮膚顏色的深淺變化，有無(wú)凹凸變形、結(jié)節(jié)或脫屑、毛細(xì)血管是否充盈等協(xié)助診斷疾病。     中醫(yī)認(rèn)為“腎主芷精，開竅于耳”，耳是“腎”的外部表現(xiàn)，“耳堅(jiān)者腎堅(jiān)，耳薄不堅(jiān)者腎脆”，耳廓較長(zhǎng)，耳垂組織豐滿，在一定程度上是腎氣盛健的一種征象，所以經(jīng)常進(jìn)行一些雙耳的按摩，可以起到健腎壯腰、養(yǎng)身延年的作用。

 

 第三節(jié)　刺灸法

　四、耳針療法

　　耳針療法是用針刺或其他方法刺激耳穴，以防治疾病的一種方法，具有操作簡(jiǎn)便，奏效迅速等特點(diǎn)。

　　（一）耳廓表面解剖（圖10－80）

　　1．耳輪：耳廓最外圈的卷曲部分。

　　2．耳輪腳：耳廓深入到耳腔內(nèi)的橫行突起部分。

　　3．耳輪結(jié)節(jié)：耳輪后上方稍突起處。

　　4．耳輪尾：耳輪末端與耳垂的交界處。

　　5．對(duì)耳輪：在耳輪內(nèi)側(cè)，與耳輪相對(duì)的隆起部。其上方有兩分叉，向上分叉的一支稱對(duì)耳輪上腳；向下分叉的一支稱對(duì)耳輪下角。

　　6．三角窩：對(duì)耳輪上、下角之間的三角形凹窩。

　　7．耳舟：對(duì)耳輪上、下角之間的三角形凹窩。

　　8．耳屏：耳廓前面的瓣?duì)钔黄?，又稱耳珠。

　　9．屏上切跡：耳屏上緣與耳輪腳之間的凹陷。

　　10．對(duì)耳屏：對(duì)耳輪下方與耳屏相對(duì)的隆起部。

　　11．屏間切跡：耳屏與對(duì)耳屏之間的凹陷。

　　12．屏輪切跡：對(duì)耳屏與對(duì)耳輪之間的稍凹陷處。

　　13．耳垂：耳部下部無(wú)軟骨之皮垂。

　　14．耳甲艇：耳輪腳以上的耳腔部分，又稱耳甲窩。

　　15．耳甲腔：耳輪腳以上的耳腔部分，又稱耳甲窩。

　　16．外耳道開口：在耳甲腔內(nèi)，為耳屏所遮蓋處。

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　　耳穴在耳部的分布有一定規(guī)律，與身體各部相應(yīng)的穴位在耳廓的分布象一個(gè)倒置的胎兒。一般說(shuō)來(lái)，與頭面部相應(yīng)的穴位在耳垂；與上肢相應(yīng)的穴位在耳舟；與軀干和下肢相應(yīng)的穴位在對(duì)耳輪和對(duì)耳輪上下、腳；與內(nèi)臟相應(yīng)的穴位多集中在耳甲艇和耳甲腔（圖10－81，82）。

圖10－80　耳廓表面解剖圖

圖10－81　耳穴形象分布示意圖

圖10－82　常用耳穴示意圖

　　（三）常用耳穴的定位和作用。（表10－20）

　　（四）耳針的應(yīng)用

　　耳針除了用于臨床防治疾病以外，還應(yīng)用于輔助診斷及針刺麻醉。這里主要介紹在防治疾病方面的應(yīng)用。（表10－21）

　　1．選穴處方原則

　?。?）根據(jù)病變部位選穴：如胃痛選胃穴；腸瀉選大腸、小腸穴；肩痛選肩穴等。

　?。?）根據(jù)中醫(yī)理論選穴：如皮膚病選肺穴是根據(jù)“肺主皮毛”的理論；心律不齊用小腸穴，因“心與小腸相表里”；偏頭痛選膽穴，是因膽經(jīng)循行時(shí)，“上抵頭角”循行于側(cè)頭；目赤腫痛選肝穴，是因“肝開竅于目”等。

　　（3）根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)選穴：如月經(jīng)不調(diào)選內(nèi)分泌穴；輸液反應(yīng)選腎上腺穴等。

　?。?）根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)選穴：如高血壓病用高血壓點(diǎn)；目赤腫痛用耳尖穴等。

　　以上方法可單獨(dú)使用，亦可兩種或兩種以上方法配合使用，力求少而精，一般每次應(yīng)用2－3穴左右，多用同側(cè)，亦可取對(duì)側(cè)或雙側(cè)。

表10－22　常用耳穴的定位和主治表

　　2．操作方法

　?。?）尋找反應(yīng)點(diǎn)：根據(jù)疾病需要確定處方后，在選用穴區(qū)內(nèi)尋找反應(yīng)點(diǎn)。尋找方法可用探針、火柴頭、針柄按壓，有壓痛處即為反應(yīng)點(diǎn)。亦可用測(cè)定耳部皮膚電阻（耳穴探測(cè)儀）的方法，其皮膚電阻降低，導(dǎo)電量明顯增高者即為反應(yīng)點(diǎn)，反應(yīng)點(diǎn)就是針刺的部位。

　?。?）消毒：用75％酒精，或先用2％碘酒，后用75％酒精脫碘。

　　（3）針刺：根據(jù)需要選用0．5寸短柄毫針或用特定之圖釘型撳針。亦可行穴位注射和電針。毫針進(jìn)針時(shí)以左手固定耳廓，右手進(jìn)針。進(jìn)針深度以穿破軟骨但不透過(guò)對(duì)側(cè)皮膚為度。穴位注射不透過(guò)軟骨，藥液注射在軟骨與皮膚之間。目前臨床多用磁石、菜籽、冰片、王不留行等作壓迫刺激。

　　多數(shù)病人針刺后，局部有疼痛或熱脹感；少數(shù)人有酸、重甚至有特殊之涼、麻、熱等感覺沿經(jīng)絡(luò)線放射結(jié)導(dǎo)，一般有這些感覺者療效較好。

　　（4）留針：毫針一般留針20－30分鐘，慢性病可留針1－2小時(shí)或更長(zhǎng)，留針期間可間隔捻針。

　　（5）出針：出針后用消毒干棉球壓迫針孔，防止出血。必要時(shí)再涂以酒精或碘酒，預(yù)防感染。

　?。?）療程：一般每天或隔天1次，連續(xù)10次為一療程，休息幾天后，再行下一療程。

    摘錄者按：可用火柴或小木棒代替針。

　　3．注意事項(xiàng)：

　?。?）嚴(yán)密消毒，預(yù)防感染。耳廓凍傷和有炎癥的部位禁針。若見針眼發(fā)紅，病人又覺耳部脹痛，可能有輕度感染時(shí)時(shí)，應(yīng)及時(shí)用2％碘酒涂擦，或口服消炎藥。

　　（2）有習(xí)慣性流產(chǎn)史的孕婦禁用。對(duì)年老體弱的高血壓、動(dòng)脈硬化病人、針刺前后應(yīng)適當(dāng)休息。

　?。?）耳針亦可發(fā)生暈針，需注意預(yù)防處理。

　?。?）對(duì)扭傷及肢體活動(dòng)障礙的病人，進(jìn)針后待耳廓充血發(fā)熱后，宜囑其適當(dāng)活動(dòng)患部，或在患部按摩、加灸等，可增加療效。

　?。獣烖c(diǎn)在頸、平喘穴連線的中外1／3交界處。