王   女   43   
走路不穩(wěn)伴頭暈，失眠3年，加重2月
病人3年前偶爾出現頭暈癥狀，有時走路不穩(wěn)，腿腳無力，近2月明顯加重，經檢查為小腦萎縮，未予治療。她聽說這種病無藥可治，后經一朋友推薦，來我處試試中藥治療?？淘\，面黃而瘦，頭暈失眠，腿腳無力，稍用力就發(fā)抖，走路不穩(wěn)，經常拽倒，需要攙扶。經營一小賣部，久坐收款，經常熬夜。性情內向。舌暗淡，脈虛數。
診斷  小腦萎縮
方藥  黃芪60雞血藤30何首烏30淫羊藿20仙鶴草60葛根50石菖蒲15白芥子10土鱉蟲20龍骨40五味子20    10劑
今日復診，舌脈明顯好轉，自述腿腳有力，走路不需攙扶。原方加白術20螞蟻10,10劑。
病人長期熬夜，暗耗心血，損及腎精，精血不足則腦髓失充，這是病因之一。故選何首烏，雞血藤，補精血，久病陰損及陽，又腦以陽為榮，故選淫羊藿溫陽益精榮腦。病人內向，抑郁寡歡，肝氣不舒，氣血失于暢達，加上平時缺少運動，日久痰瘀互結，阻于腦竅，氣血因瘀阻不達清竅，腦髓失養(yǎng)，日久萎縮，這是病因之二，故選白芥子，土鱉蟲，雞血藤化痰瘀，通脈絡。黃芪補氣，使氣貫血中，從而生血有源，行血有力，與活血藥同用，上可至高巔濡養(yǎng)萎縮小腦，下可至腰腿補益虛弱雙足，仙鶴草善治虛性眩暈，又善治肌肉無力，既能強心推血上行，又能活血疏通淤阻，葛根升清，助氣血上榮，石菖蒲開竅，為氣血上榮開辟通路，龍骨，五味子安神斂精，全方用藥補心腎，增氣血，填精髓，可治其虛，化痰瘀，通經絡，開清竅，可治其實。攻補兼施，效果明顯。最后加白術補脾以化生氣血，并助葛根升清益腦，螞蟻補腎填精，并助雞血藤通絡，使氣血周流全身。