進入21世紀，人們的生活水平和對健康的注重不斷提高，因而對醫(yī)護質量也提出了新的要求。特別是手術室，是醫(yī)院較為特殊的科室，往往可以反映一所醫(yī)院的技術水平，然而由于職業(yè)性質、工作環(huán)境相對封閉、社會評價不公等因素，容易給手術室護士造成很大的心理壓力，從而影響護理質量提高。因此，護士所承受的壓力已經成為一種職業(yè)性危險［1］。通過分析手術室護士壓力的原因，找到其應對措施，尋找有效的減壓方法，對保障病人權益，促進護患關系和諧，提升醫(yī)院品牌形象等具有重要的意義。

　　1  壓力來源分析

　　1.1  職業(yè)風險 

　　護理工作是一項風險大、責任重的工作［2］。手術室護士參與病人麻醉手術的全過程，面對復雜多變的病情和手術過程中的眾多不確定因素，護士必須迅速做出反應并且杜絕任何差錯，稍有疏忽就會威脅到病人的健康甚至生命，手術室護士就必須為此承擔相應的法律責任，因此職業(yè)風險帶來的壓力顯而易見。

　　1.2  工作性質 

　　手術室護士的工作涉及病人的麻醉、蘇醒、手術配合、物品準備、環(huán)境及器械的消毒滅菌等許多重要且繁瑣的過程。加上護士缺編需要頻繁晝夜倒班，以及大量急診手術和各種大手術等導致的經常性誤餐，打亂了生活規(guī)律，使手術室護士處于長期的超負荷工作狀態(tài)，容易產生精力透支、心境抑郁，日積月累對健康產生嚴重危害。

　　1.3  不斷更新的知識技能 

　　手術室匯集了各種新型醫(yī)療儀器和設備，要求護士熟練掌握各種設備的使用和保養(yǎng)方法，手術室又是集外科治療、檢查、搶救于一體的重要場所，要求護士既要熟知各種搶救程序和常規(guī)操作，又必須不斷學習新知識、新技術，才能跟上不斷更新、提高的外科手術治療方法。這就迫使手術室護士在完成緊張的工作之余還需利用業(yè)余時間努力學習，這也給手術室護士帶來了新的壓力。

　　1.4  特殊的工作環(huán)境 

　　手術室護士在一個相對封閉、相對獨立的環(huán)境工作，每天直接接觸病人的血液、體液、開放的傷口等，面臨針刺傷、刀片劃傷等職業(yè)損傷的危害，隨時存在被感染的危險。手術室使用的甲醛、環(huán)氧乙烷、含氯消毒劑、電子設備產生的磁輻射、放射線等，長期作為應激源存在于護士的工作環(huán)境中，使心態(tài)疲憊的護士易受到疾病的侵襲。

　　1.5  復雜的人際關系 

　　手術室護士在工作中需要同外科醫(yī)師、麻醉師、醫(yī)技人員、其他護士以及管理者進行協(xié)作，產生復雜的人際關系，如果不能妥善處理就會造成人際關系的危機。特別是護患關系，即使被誤解和遭到責罵，手術室護士只能壓抑自身感受保持平和冷靜，以最大的寬容繼續(xù)工作。

　　1.6  重醫(yī)輕護社會地位低 

　　在目前的市場經濟下，醫(yī)院普遍存在重醫(yī)輕護現象。認為只有醫(yī)生才能吸引病人前來就診為醫(yī)院創(chuàng)收，而不把護士看作是擁有專業(yè)知識和技術的專業(yè)人員。雖然努力工作，但護士的收入與其工作業(yè)績并沒有明顯的相關關系。特別是在職稱晉升、福利待遇、外出進修學習等問題上，完全無法與醫(yī)生相提并論。而醫(yī)院對護理人員的管理尤其嚴格，一旦出現問題常面臨罰款甚至辭退的境遇。一些外科醫(yī)生在手術過程不順利甚至是個人心情不好的時候都會遷怒于手術室護士，責備其配合不當。這種社會價值的不對稱會使護士懷疑自己的價值和能力，導致護士產生自卑、壓抑、失望等巨大的心理壓力，對護理事業(yè)的發(fā)展和人才的培養(yǎng)極其不利。

　　2  應對措施

　　2.1  提高自身素質，積極應對壓力 

　　首先要樹立正確的人生觀、價值觀，明確手術室護理崗位的積極作用和重要性。同時加強學習，熟練掌握各種護理技術和儀器設備的使用方法，從而取得病人及同事的信任，樹立起專業(yè)自信心，進而擁有價值和被尊重感。

　　2.2  合理安排班次

　　手術室管理者針對各類手術的特點計算各時段的工作量，實行人性化管理及彈性工作制，在保障手術順利完成的情況下，保證護士足夠的休息，以緩解長期輪班給護士的生理、心理等方面帶來的負面影響，盡可能解決手術室護理人員配備不足的問題。

　　2.3  通過溝通建立和諧的人際關系

　　手術過程中醫(yī)護雙方都渴望彼此尊重、相互支持，通過有效的溝通增進彼此的感情，可以達到真正的精誠合作、默契配合。利用晨會或業(yè)務學習時間聽取大家的合理化建議并積極采納，在科室形成和諧、寬松的良好氛圍。

　　2.4  營造平等競爭的環(huán)境，提高護士待遇 

　　醫(yī)院應形成激勵機制，鼓勵業(yè)務水平突出或在臨床教學、科研、管理方面有突出表現的護理人員，充分發(fā)揮其工作動機和成就感［3］。給予護士平等的晉升職稱、外出進修等機會。

　　2.5  保持樂觀，學會休閑放松 

　　利用業(yè)余時間參加聚會、訪友等社交活動，經常進行戶外運動，培養(yǎng)多種興趣使生活豐富多彩，從而達到自我減壓［4,5］。

　　3  小結

    手術室護士因工作的特殊氛圍、節(jié)奏快、意外多而承受著巨大的壓力，這不僅影響護士的身心健康而且直接影響手術室護理質量。針對壓力源采取有效的應對措施，變壓力為動力，使護士在為病人服務的過程中獲取成功的喜悅，體現其個人價值，是提高手術室護理質量的根本保證。