嘴破，是民眾很普遍會碰上的毛病。說大不大，但是如果不去管它、任由著反覆發(fā)作、或久潰不愈，那后續(xù)病變的麻煩，就會差很大！
我們的口腔有幾個(gè)特性：
- 含菌種很多。
- 新陳代謝很快。
- 血液循環(huán)充沛。
- 胚胎的發(fā)育，口腔黏膜、皮膚、生殖器黏膜，都是來自外胚層，有抗原的交叉性，所以免疫的相關(guān)反應(yīng)，會在口腔黏膜中表現(xiàn)出來。
在人的口腔里，通常有五到六百個(gè)不同的菌種存在，其中有40％是全新的菌種，以牙菌斑來說，一毫克就有一億個(gè)細(xì)菌；如果個(gè)人的口腔衛(wèi)生習(xí)慣不好，那就可能高達(dá)二到十億個(gè)細(xì)菌，在口腔中伺機(jī)而動。而1CC的唾液，含有六兆個(gè)細(xì)菌，在抵抗力低、免疫力差的時(shí)候，就會發(fā)生菌血癥。
身體內(nèi)外有六百兆的細(xì)菌，消化道就有一百兆，最多的在大腸，再來便是口腔。就全身的代謝來看，腸道黏膜最快，兩天到十二天一次更新，其次是口腔黏膜，四到十四天脫換一次皮，但是壓力、情緒、營養(yǎng)等的問題，都會影響代謝速度。
口腔中，特別是我們的舌頭，是身體臟器唯一外露的器官，因此微循環(huán)障礙、自律神經(jīng)失調(diào)、免疫或內(nèi)分泌失調(diào)等，都可以從舌診觀察中，得到相當(dāng)準(zhǔn)確的判斷。某些急救用藥，例如心臟病發(fā)時(shí)的硝化甘油舌下含片，用意就是在利用舌下黏膜血管豐富、吸收快、以及避免藥物因經(jīng)過腸胃道，而破壞了藥效所設(shè)計(jì)的。
正常人的口腔中，原本就有各式各樣的細(xì)菌，細(xì)菌間不但彼此維持平衡，也和人體局部或者全身免疫系統(tǒng)、我們平常慣說的「抵抗力」，保持均衡。一旦這樣的均衡狀態(tài)被打破了，便會引發(fā)疾病的發(fā)生?？谇火つ?、唾液、免疫力，都是對抗病菌的尖兵，當(dāng)這些防衛(wèi)組織出了問題，就會導(dǎo)致口腔黏膜產(chǎn)生病變。
在局部原因方面，比如口腔黏膜受傷、牙結(jié)石、牙菌斑堆積、唾液減少、局部放射照射、假牙有問題、或咀嚼檳榔等等。全身性的因素，則例如過度使用抗生素、營養(yǎng)不足、缺乏維生素、免疫系統(tǒng)受到藥物壓制、罹患慢性消耗性疾病、重金屬中毒、內(nèi)分泌機(jī)能障礙、骨髓造血功能異常、情緒壓力…等等。
不同的年齡時(shí)期，由于口腔和顎面部發(fā)育、生活習(xí)慣的改變，及各種外在因素的影響，會使口腔內(nèi)部環(huán)境也發(fā)生變化，當(dāng)然，在這一個(gè)環(huán)境中生存的菌群，也隨之發(fā)生演變?？谇晃⑸锶?，也是要經(jīng)過長期動態(tài)變化磨合，才能逐漸達(dá)到穩(wěn)定的狀態(tài)。菌種由簡單到復(fù)雜，數(shù)量由少到多。
在早期階段，以需氧菌和兼性厭氧菌占優(yōu)勢，隨著年齡的增長，厭氧菌的比例增多。所以除新生兒期與嬰兒期外，無論在任何年齡組，兼性厭氧菌總是優(yōu)勢菌。
口腔微生物在口腔內(nèi)，以兩種狀態(tài)存在，一種是游離狀態(tài)，微生物存在于經(jīng)常流動的唾液中；一種是定植于口腔黏膜及牙齒表面形成牙菌斑，引起齲齒和牙周病。在口腔中定植的主要微生物有：細(xì)菌、真菌、原蟲和病毒等幾大類。其中，細(xì)菌的數(shù)量最多，種類最復(fù)雜。
在正常情況下，口腔微生物之間，微生物與宿主口腔間，處于生態(tài)平衡狀態(tài)。由于體內(nèi)、外環(huán)境因素的影響，可導(dǎo)致菌群失調(diào)，一些細(xì)菌過盛增殖，正?？谇晃⑸锸ド斫M合，即產(chǎn)生生態(tài)失調(diào)的變化，導(dǎo)致疾病。生態(tài)失調(diào)與口腔疾病的發(fā)生密切相關(guān)，口腔黏膜病，諸如白色念珠菌、壞死性齦口炎、齲齒和牙周病等等，就是口腔生態(tài)失調(diào)的表現(xiàn)。
齲齒，是宿主、食物和微生物，相互作用導(dǎo)致的牙體硬組織疾病。實(shí)質(zhì)上，它是牙面局部環(huán)境、細(xì)菌和食物，相互關(guān)系失調(diào)的表現(xiàn)。齲病活躍的病人，局部環(huán)境因素改變，包括滯留區(qū)增加，唾液分泌減少，使牙面聚集的細(xì)菌增加，再加上大量蔗糖的攝入，使牙面微生態(tài)，發(fā)生明顯變化，變形鏈球菌等產(chǎn)酸菌的數(shù)量增多，產(chǎn)生大量有機(jī)酸而致琺瑯質(zhì)脫鈣，而了形成齲洞。
牙周病，是發(fā)生于牙周支持組織的一組疾病，由內(nèi)外環(huán)境多種因素影響，導(dǎo)致齦下菌斑生態(tài)失調(diào)所引起。表現(xiàn)出來的癥狀，是細(xì)菌組成比的改變，和絕對數(shù)量的增加，其中某些種類的細(xì)菌可增殖很多，比如產(chǎn)黑色素類桿菌、螺旋體等。此外比如牙髓、牙根尖周疾病，和一些口腔黏膜病，也是口腔菌群間生態(tài)平衡失調(diào)所致。例如口腔內(nèi)白色念珠菌的大量增殖，可導(dǎo)致大家熟悉的「鵝口瘡」。
在我們口腔環(huán)境中，存在著正常微生物群，它們對口腔健康和疾病負(fù)有重要責(zé)任。一般情況下，口腔正常菌群是不造成疾病的，只有在口腔微生物環(huán)境，發(fā)生雜亂情況下，使一些細(xì)菌大量繁殖，口腔正常微生物群間產(chǎn)生菌群失調(diào)，才會對宿主造成損害，發(fā)生疾病。
所以，對一般民眾來說：口腔衛(wèi)生是不可忽略和偷懶的；對醫(yī)生而言，要預(yù)防和治療口腔疾病，首先要采取生態(tài)調(diào)整措施，建立口腔的正常生態(tài)平衡，而不是將口腔內(nèi)所有微生物徹底消滅。
