膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎屬中醫(yī)“筋痹”、“骨痹”的范疇。發(fā)病除與年齡增長(zhǎng)有關(guān)外,損傷、肥胖、炎癥、遺傳及不良的生物力學(xué)等因素都與本病的發(fā)生、發(fā)展有密切關(guān)系,且病變?nèi)巳狠^為廣泛,約占整個(gè)骨關(guān)節(jié)炎疾患的41%。老年性膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎因病人較多、治療方法相對(duì)局限、嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量,日漸成為醫(yī)學(xué)界愈發(fā)關(guān)注的話題。

中醫(yī)癥候診斷: 肝腎不足、筋脈瘀滯證型 主癥:關(guān)節(jié)疼痛,脛軟膝酸。

治療方法:以生川烏150g、生草烏150g、羌活200g、細(xì)辛150g、威靈仙250g、透骨草250g、大黃250g、川芎250g、當(dāng)歸250g、雞血藤250g、海桐皮250g、桑枝250g,將上藥研成細(xì)末過(guò)45目篩,取蜂蜜1000g,凡士林油膏300g,加熱至70℃攪拌溶化后,待溫度降至30℃左右,加入藥末500g,逐漸攪拌混合至冷卻裝入藥罐,密封備用,用時(shí)將制好的藥膏攤在油紙上敷于患處,繃帶固定,每日更換1次。

病例 張某,女,65歲,因“右膝關(guān)節(jié)腫痛5個(gè)月”來(lái)診,患者無(wú)外傷史,患有高血壓、糖尿病,體質(zhì)較差,此前在外院診療,擬診膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,服芬必得等藥物,但致上腹部不適感,惡心欲嘔,來(lái)本院尋求中醫(yī)藥治療,體查:右膝關(guān)節(jié)外觀輕微腫脹,膚溫不高,雙膝眼處可捫及疼痛,浮髕試驗(yàn)、側(cè)向試驗(yàn)、抽屜試驗(yàn)陰性,McMurray試驗(yàn)陰性,X光照片提示關(guān)節(jié)間隙無(wú)變窄,髁間隆突突起,予本法治療一周后癥狀明顯減輕,之后堅(jiān)持治療3周癥狀消失,隨訪6月未見(jiàn)復(fù)發(fā)。

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