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而今針灸者,于留針、行針與得氣之關(guān)系,多曰行針之目的乃為得氣,而留針,則是得氣后將針留于穴位之內(nèi),以加強(qiáng)治療效果。程莘農(nóng)詳細(xì)分析《黃帝內(nèi)經(jīng)》原文,發(fā)現(xiàn)《黃帝內(nèi)經(jīng)》中留針與得氣之關(guān)系是:留針是為得氣,而得氣之后,就要按補(bǔ)瀉治療目的的不同,采取不同的方式處置。
如針刺手法是補(bǔ)法,《素問(wèn)·離合真邪論》云:“呼盡內(nèi)針,靜以久留,以氣至為故,如待所貴,不知日暮。其氣以至,適而自護(hù),候吸引針,氣不得出,各在其處,推闔其門(mén),令神氣存,大氣留止,故命曰補(bǔ)。”這段論述指出,針刺補(bǔ)法,若針刺之后未得氣,也即氣未至,就要耐心地留針,以待氣至。在等待時(shí),要耐心,小心地體察針下的感覺(jué),要像等待自己尊敬的貴人到來(lái)一樣那樣耐心、小心,不能著急,要留針至氣至之時(shí),哪怕是等到白晝變?yōu)楹谝?。而在得氣之后,配合呼吸,在吸氣時(shí)起針就可以了?!鹅`樞·九針十二原》云:“刺之而氣不至,無(wú)問(wèn)其數(shù)。刺之而氣至,乃去之,勿復(fù)針。”也就是說(shuō),如果未得氣,則我們可采取多次針刺、手法行針,以達(dá)到加強(qiáng)刺激、使經(jīng)氣得至之目的。在針刺達(dá)到得氣的目的之后,就可以起針,不要再繼續(xù)進(jìn)行針刺。 如針刺手法為瀉法,《素問(wèn)·離合真邪論》云:“吸則內(nèi)針,無(wú)令氣忤。靜以久留,無(wú)令邪布。吸則轉(zhuǎn)針,以得氣為故。候呼引針,呼盡乃去,大氣皆出,故命曰瀉。”針刺入內(nèi),吸氣時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)行針,以使得氣。待得氣,配合呼吸,在呼氣時(shí)搖針,擴(kuò)大****,使邪氣從****瀉出,然后在呼氣末的時(shí)候?qū)⑨樒鸪觥H绱?,邪氣從針而去,邪去則正安,針刺瀉邪氣的目的就達(dá)到了。 孫思邈所著《千金翼方》,對(duì)于留針與得氣,有更明晰的論述:“虛實(shí)之要,九針最妙。補(bǔ)瀉之時(shí),以針為主。重則為補(bǔ),輕則為瀉。雖有分寸,得氣即止。”明確指出應(yīng)用針刺療法進(jìn)行重刺激、輕刺激補(bǔ)瀉操作時(shí),雖各有針刺分寸的把握,但是有一個(gè)準(zhǔn)則,那就是“得氣即止”,也就是說(shuō)一旦得氣,就可以停止繼續(xù)針刺了。這和而今多數(shù)針灸醫(yī)師的認(rèn)識(shí)是不一樣的 |
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