肝炎患者的飲食注意問題  
　?。?）提倡葷素搭配，取長補(bǔ)短素食多是水果、蔬菜類，屬堿性食物；葷食系肉、蛋、魚類，常使血液呈酸性。人體血液的PH要保持在7．4，必須葷素搭配才能使酸堿度容易保持平衡。葷食多了，血管脂肪沉積，變硬變脆，易患高血壓、心臟病、脂肪肝；素食則可清除膽固醇在血管壁的沉積。葷食與素食的營養(yǎng)價(jià)值各有所長，葷食的最大特點(diǎn)是含有人體必需的氨基酸和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)；而素食中的植物蛋白質(zhì)除大豆及豆制品外，其他所含必需氨基酸都不完全，蛋白質(zhì)質(zhì)量亦較差。此外，動(dòng)物性食物比植物性食物富含鈣、磷，容易被人體吸收，魚、肝、蛋類含有素食中缺少的維生素A和D；而素食中的維生素C和胡蘿卜素則是葷食中常缺乏的，素食中的粗纖維素很豐富，可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，因此，只吃葷食則很易造成習(xí)慣性便秘。由此可見，兩者各有所長，又各有所短。肝炎患者更應(yīng)注意葷食素食搭配，取長補(bǔ)短，才有利于康復(fù)。  
　?。?）飲食不宜過飽，切忌暴飲暴食肝臟是人體重要的代謝和解毒器官，肝病后肝細(xì)胞新陳代謝和修復(fù)時(shí)需要有營養(yǎng)和高質(zhì)量的食物提供熱能，但營養(yǎng)一定要適量平衡，飲食過量往往造成消化不良，必然加重胃、腸、肝、脾、胰等消化器官和組織的負(fù)擔(dān)，同時(shí)也加重大腦控制胃腸神經(jīng)系統(tǒng)和食欲中樞的生理負(fù)荷。常期飽餐加上習(xí)慣性便秘的肝病患者，更易誘發(fā)早期肝硬化。因?yàn)檫^剩的食物變成糞便后，在腸道中滯留時(shí)間延長，有害物質(zhì)產(chǎn)生較多又未及時(shí)排泄而累積，被大腸重吸收后，常期超過肝臟的解毒能力，促使肝臟從量變到質(zhì)變進(jìn)而硬變。過剩的毒物還可透過血腦屏障，損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)，當(dāng)肝功能不良時(shí)，便成為促發(fā)肝性昏迷、肝腦綜合征的重要因素之一。  
　?。?）少吃油膩煎炸之品按現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)，肝炎患者多吃油膩煎炸等高脂肪食物，可引起消化功能減弱，易致吸收不良性脂肪瀉；此外，過剩的脂肪沉積于肝臟，則形成脂肪肝，可致肝功能不良遷延不愈。如常期吃油膩煎炸之品，體重劇增，出現(xiàn)肥胖，多有氣虛、瘀滯癥狀；加上煎炸斷裂的脂肪鏈可產(chǎn)生致癌的化學(xué)物質(zhì)，導(dǎo)致肝硬化，甚至向癌癥過渡。因此，肝炎患者應(yīng)保持膳食以植物性食物或清淡飲食為主，動(dòng)物性食物為輔，熱能來源按中國人的特點(diǎn)仍以糧食為主。在晚餐時(shí)切忌多油、多肉，少吃花生米或高蛋白的火鍋類食物。
　　脂肪肝的飲食調(diào)養(yǎng)  
　　脂肪肝是指肝臟內(nèi)中性脂肪過度蓄積所引起的肝病。健康人的肝臟中脂肪僅占肝重的4~5％，其中大部分為磷脂，其次為中性脂肪，少量為膽固醇。由于營養(yǎng)過剩，特別是由于肝炎治療中熱量攝入和糖類食品攝入過多，可使中性脂肪在肝內(nèi)過度蓄積，可超過肝重的30％。此外，長期酗酒、患有糖尿病也易致脂肪肝。病理檢查時(shí)可見肝細(xì)胞內(nèi)有大量脂肪微滴。  
　　早期和輕度的脂肪肝，患者可無明顯癥狀，而且肝細(xì)胞的脂肪化經(jīng)適當(dāng)治療和飲食控制可恢復(fù)正常。但嚴(yán)重的脂肪肝若持續(xù)時(shí)間長，則肝功能會受到嚴(yán)重影響，肝組織也會發(fā)生纖維化，最終導(dǎo)致肝硬變。  
　　飲食原則1．控制熱量攝入，以便把肝細(xì)胞內(nèi)的脂肪氧化消耗。肥胖者應(yīng)逐步減肥，使體重降至標(biāo)準(zhǔn)體重范圍內(nèi)。2．限制脂肪和碳水化合物攝入，食用糖的攝入不宜過多。3．高蛋白飲食，高蛋白可保護(hù)肝細(xì)胞，并能促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)與再生。4．保證新鮮蔬菜，尤其是綠葉蔬菜供應(yīng)，以滿足機(jī)體對維生素的需要。5．限制食鹽，每天以6克為宜。6．適量飲水，以促進(jìn)機(jī)體代謝及代謝廢物的排泄。7．含有甲硫氨基酸豐富的食物，如小米、芝麻、菠菜等食品可促進(jìn)體內(nèi)磷脂合成，協(xié)助肝細(xì)胞內(nèi)脂肪的轉(zhuǎn)變。8．忌辛辣和刺激性食物。  
　　肝膽疾病飲食宜忌  
　　膽囊炎、膽石癥宜：采取高蛋白、高維生素、低脂肪、低膽固醇的膳食結(jié)構(gòu)。高蛋白食物有瘦肉、雞、魚、酸奶、豆制品等。高維生素食物主要是新鮮蔬菜、水果，如白菜、桔子、蘋果等。在發(fā)燒期間可食清涼食物，如西瓜、梨、荸薺、蓮藕等。忌：高脂肪及含膽固醇的食物，如蛋黃、豬肝及其他動(dòng)物內(nèi)臟。忌食刺激性食物，如酒、煙、辣物、濃茶、醋、咖啡、酸性食物等。  
　　肝竇狀核變性宜：多食高蛋白、高糖食物，促進(jìn)銅的排泄，保肝和提供能量；多食含鐵的蔬菜（如菠菜、芹菜、薺菜等），因鐵與銅有協(xié)同作用，可促進(jìn)銅的運(yùn)轉(zhuǎn)和利用；多食富含鋅的食物（如貝類、堅(jiān)果等），因鋅可降低血清銅的含量。忌：禁忌含銅量多的食物和用具。  
　　肝硬化宜：補(bǔ)充蛋白質(zhì)保食蛋、奶、魚、瘦肉和豆制品；補(bǔ)充糖類宜多吃含糖食物和水果；在補(bǔ)充維生素方面宜多食新鮮蔬菜、水果和動(dòng)物肝類。特別注意補(bǔ)充B族維生素和維生素A、C。忌：絕對禁酒和刺激性食物。膽汁性肝硬化應(yīng)禁食肥膩多脂和高膽固醇食物；有腹水時(shí)應(yīng)忌鹽或低鹽飲食；肝昏迷時(shí)，應(yīng)禁蛋白質(zhì)；食道靜脈曲張時(shí)應(yīng)忌硬食，給流質(zhì)或半流質(zhì)；消化道出血時(shí)應(yīng)暫時(shí)禁食，以靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。  
　　脂肪肝宜：富含膽堿食物，如蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟、啤酒酵母、小麥胚芽（原麥）、黃豆、魚類等；此外，含有肌醇的谷類食物，含枸櫞酸的水果、堅(jiān)果、蔬菜，優(yōu)質(zhì)蛋白食物如魚、瘦肉、蛋類、奶類等亦適合食用。忌：忌食動(dòng)物性脂肪，如豬油、肥肉等，不吃或少吃糖。  
　　病毒性肝炎宜：進(jìn)食高維生素食物如新鮮蔬菜、水果等；低脂肪飲食，注意適當(dāng)進(jìn)食蛋白質(zhì)食物如雞蛋、豆?jié){等與糖類。但不可過分強(qiáng)調(diào)三高一低，不然反而對恢復(fù)不利（有的人容易發(fā)生脂肪肝）。忌：絕對禁酒，忌食辛辣刺激性食物，生冷，油膩、腥膻，咸寒之物也應(yīng)禁忌。另外，不宜吃蛋黃，因蛋黃內(nèi)含脂肪和膽固醇，于病不利。  
　　胰腺炎宜：遵循低脂肪，高蛋白，高維生素，高碳水化合物和無刺激性、易消化等原則。急性發(fā)作期應(yīng)禁食1-3天，可靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)，以免引起對胰腺的刺激；緩解后可給予無脂肪低蛋白的流質(zhì)，如果汁、米湯、藕粉、面湯、蜜水、番茄汁、西瓜汁、綠豆湯等；病情穩(wěn)定后，可給低脂肪半流質(zhì)食物，如魚、蝦、雞、鴨、瘦肉、豆及豆制品和含維生素A、B、C豐富的新鮮蔬菜水果。要堅(jiān)持少吃多餐原則。忌：絕對禁酒，忌油炸食品和高脂肪、忌辛辣食物。

 

大多數(shù)膽囊炎的發(fā)生，都因膽囊內(nèi)存在著結(jié)石，阻塞了膽囊管，使膽汁排出不暢，繼而發(fā)生細(xì)菌感染，形成膽囊炎。也有一部分病人，膽囊內(nèi)并無結(jié)石，細(xì)菌由腸道或由血循環(huán)進(jìn)入膽囊而形成膽囊炎。膽囊炎的病人由于膽汁成分改變、膽汁濃縮，以細(xì)菌和炎性壞死物質(zhì)為核心，也易形成膽結(jié)石，故膽囊炎、膽結(jié)石常伴隨存在。

參考資料：
膽囊為什么容易發(fā)炎?
(1)膽囊是膽囊管末端的擴(kuò)大部分，可容膽汁30～60ml，膽汁進(jìn)入膽囊或自膽囊排出都要經(jīng)過膽囊管，膽囊管長約3～4cm，直徑2～3mm，膽囊管內(nèi)粘膜又形成5～7個(gè)螺旋狀皺襞，使得管腔較為狹小，這樣很容易使膽石，寄生蟲嵌入膽囊管。嵌入后，膽囊內(nèi)的膽汁就排不出來，這樣，多余的膽汁在膽囊內(nèi)積累，長期滯留和過于濃縮，對膽囊粘膜直接刺激而引起發(fā)炎。
(2)供應(yīng)膽囊營養(yǎng)的血管是終末動(dòng)脈，當(dāng)膽囊的出路阻塞時(shí)，由于膽囊粘膜仍繼續(xù)分泌粘液，造成膽囊內(nèi)壓力不斷增高使膽囊膨脹、積水，膽囊壁的血管因此受壓而缺血、壞死。當(dāng)膽囊缺血時(shí)，膽囊抵抗力下降，細(xì)菌就容易生長繁殖，趁機(jī)活動(dòng)起來而發(fā)生膽囊炎。
(3)由于膽囊有儲藏膽汁和濃縮膽汁的功能，因此膽囊與膽汁的接觸時(shí)間比其他膽道長，而且，接觸的膽汁濃度亦高，當(dāng)此時(shí)人的膽道內(nèi)有細(xì)菌時(shí)，就會發(fā)生感染，形成膽囊炎的機(jī)會當(dāng)然也就增多了。

手術(shù)治療膽囊炎的效果如何?
手術(shù)治療膽囊炎，是目前腹部外科最常見的手術(shù)之一。全世界每年有上百萬的病人要作這種手術(shù)，但是手術(shù)治療也不是十分理想的治療方法，有的術(shù)后還會產(chǎn)生并發(fā)癥，仍有0.5%～3%的病死率。特別是因病情突然惡化而被迫施行手術(shù)者，病死率更高。一般來說，手術(shù)療效取決于患者年齡，手術(shù)時(shí)機(jī)。年齡越大，手術(shù)時(shí)間越晚，效果越差。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和手術(shù)方法的改進(jìn)，已使手術(shù)安全性和治愈率有了很大提高，術(shù)后一般都能取得滿意的效果。臨床上對于有下列情況者，就要及時(shí)選擇手術(shù)治療。
(1)臨床癥狀嚴(yán)重，藥物治療無效，病情繼續(xù)惡化，非手術(shù)治療不易緩解的病人。
(2)膽囊腫大或逐漸增大，腹部壓痛明顯，腹肌嚴(yán)重緊張或膽囊壞疽及穿孔，并發(fā)彌漫性腹膜炎者。
(3)急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作，診斷明確，經(jīng)治療后腹部體征加重，有明顯腹膜刺激征者。
(4)化驗(yàn)檢查，血中白細(xì)胞明顯升高，總數(shù)在20×109/L以上者。
(5)黃疸加深，屬總膽管結(jié)石梗阻者。
(6)畏寒，寒戰(zhàn)，高熱并有中毒休克傾向者。
手術(shù)治療急性膽囊炎，其手術(shù)方式一般有2種：一是膽囊切除術(shù)；二是膽囊造瘺術(shù)，造瘺術(shù)多用于較晚期的病人，估計(jì)難以耐受膽囊切除或者有嚴(yán)重并發(fā)癥的病人，以引流膿液或去除結(jié)石，一般經(jīng)6～8周，病情穩(wěn)定后再行膽囊切除術(shù)，如全身情況極度虛弱，也可長期安置膽囊造瘺管引流，至經(jīng)膽管系統(tǒng)造影無結(jié)石存在時(shí)，可以拔除造瘺管。如果診斷不能十分確定，或合并有心肺等嚴(yán)重疾患者，可待診斷明確或全身狀況得到改善后再行膽囊切除術(shù)。臨床實(shí)踐表明，發(fā)病后48小時(shí)內(nèi)施行手術(shù)治療者，其中15%已有膽囊壞疽甚至穿孔，如發(fā)病超過72小時(shí)，手術(shù)病死率增加，所以一旦出現(xiàn)手術(shù)指征應(yīng)及早手術(shù)治療。

膽囊炎患者的家庭常備藥物有哪些?
膽囊炎膽石癥患者，常常發(fā)病突然，尤其在抵抗力很差的時(shí)候，或內(nèi)心苦悶，精神不振，或暴食暴飲或飽餐以后，常常會出現(xiàn)胸悶、消化不良、惡心、食欲不振等膽囊炎發(fā)病的輕度癥狀，一時(shí)到醫(yī)院求醫(yī)又十分不方便怎么辦呢?可以在家庭中準(zhǔn)備一些常用藥，一有癥狀，就可進(jìn)行自服，緩解癥狀。如：
口服消炎藥：
①氟哌酸：一日3次，每次1～2粒(即0.1～0.2g)空腹口服。
②紅霉素：0.3g，一日4次，飯后服。
③氯霉素：0.5g，一日4次，飯后服。
④潔霉素：一日4次，每次1～2粒(0.25～0.5g)。
⑤滅滴靈(甲硝唑片)一日3次，每次一片(即0.2g)，飯后服，孕婦禁用。
⑥先鋒Ⅳ膠囊：一日4次，每次0.25～0.5g。
利膽藥：有膽通、膽寧、膽益寧、膽樂、膽酸鈉、利膽酸等，也須備用。
在發(fā)病時(shí)，可在以上各類藥中，選擇一種藥服用。服前應(yīng)看說明書，避免錯(cuò)服。如果癥狀越來越重，就應(yīng)去醫(yī)院就診。

現(xiàn)代名老中醫(yī)治療膽囊炎、膽石癥經(jīng)驗(yàn)有哪些?
蒲輔周經(jīng)驗(yàn)：
慢性膽囊炎中醫(yī)辨證為膽火上逆，胃氣受阻，以致膽胃不和。治法先宜清疏肝膽，和胃降逆，用四逆散、左金丸加味。
董建華經(jīng)驗(yàn)：
我認(rèn)為一定要抓住肝膽郁滯的病機(jī)，注意氣滯血瘀、濕熱蘊(yùn)阻、肝病及脾、肝氣犯胃，或土壅木郁之兼并，選方多以柴胡劑為主，隨證加減用藥。
岳美中經(jīng)驗(yàn)：
大柴胡湯加味治慢性膽囊炎。借鑒仲景《傷寒論》大柴胡湯，以柴胡疏解少陽膽經(jīng)之熱，更有黃芩助之，枳實(shí)合芍藥能除心下郁塞感，大黃能誘導(dǎo)瘀熱下行，半夏、大棗以和胃，重用生姜以制止嘔惡；外加金錢草利膽清熱，滑石利尿泄熱，雞內(nèi)金化積熱。此方用以治黃疸癥及膽結(jié)石亦有效。
黃文東經(jīng)驗(yàn)：
治療以疏肝利膽、清化濕熱為主要法則，以大柴胡湯、承氣湯為常用方劑。大便秘結(jié)者攻瀉藥用量宜重，但脾胃虛弱者，又不宜連續(xù)猛攻。
路志正經(jīng)驗(yàn)：
近年來多以大劑清利，甚或“總攻”治之，施于肝膽濕熱者，收效恒多。而用于體質(zhì)素虧、脾胃虛弱、排石無力者，則非攻下所宜。故仲景有“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾”之教，豈能忽之。而純事清下，不予辨析，致苦寒傷胃者有之。因此，我對于此類病癥多以健脾和胃和清利濕熱法同用，寓攻于補(bǔ)，攻補(bǔ)結(jié)合。如曾治一膽總管樹皮狀結(jié)石患者王某，經(jīng)中醫(yī)會診皆認(rèn)為膽管阻塞，膽囊膨脹到雞蛋大，毫無收縮能力，結(jié)石排出不易，必須手術(shù)。但患者年逾花甲，不愿手術(shù)，根據(jù)其體質(zhì)虛弱等病情，而用香砂六君、補(bǔ)中益氣等健脾益氣，佐以清利肝膽濕熱之品，治療三月，竟將結(jié)石排出而收功。
趙紹琴經(jīng)驗(yàn)：
膽囊炎早期：可見右脅下時(shí)常作痛，伴見舌苔糙垢根厚、質(zhì)紅且干，脈多弦滑而數(shù)，大便干結(jié)，小溲赤少。此為膽熱郁滯，氣機(jī)不暢，治宜清瀉膽熱，疏調(diào)氣機(jī)，以緩疼痛。處方：柴胡60g，黃芩10g，旋覆花10g，片姜黃6g，杏仁10g，蘇子梗各10g，焦山楂、神曲、麥芽各10g，檳榔10g，雞內(nèi)金10g。在治療期間必須注意飲食調(diào)攝，減少食量，以青菜為主，忌食油膩之品，每天早晨必須走路以助消化。
急性發(fā)作期：多由慢性膽囊炎轉(zhuǎn)來，臨床表現(xiàn)為右脅劇烈疼痛拒按，發(fā)熱，惡寒，嘔吐，惡心，舌苔垢厚，心煩急躁，兩脈洪滑而數(shù)，大便數(shù)日未通，小溲赤熱，急以清瀉膽熱，攻下利膽為治，用大柴胡湯加減：柴胡6g，大黃3g，枳實(shí)6g，黃芩10g，半夏10g，郁金10g，杏仁10g，香附10g。
慢性膽囊炎長期不愈者仍需輕瀉膽熱，增強(qiáng)其消化功能，用藥沿清熱調(diào)肝利膽法：竹茹6g，陳皮6g，半夏10g，蟬衣6g，杏仁10g，萊菔子6g，焦山楂10g，雞內(nèi)金10g。
體弱氣血不足而消化功能過差者，宜用益氣補(bǔ)中、健運(yùn)緩?fù)捶ǎ谄鋱?jiān)持體育鍛煉以期配合治療。方用：木香6g，砂仁2g，白術(shù)10g，茯苓10g，太子參6g，陳皮6g，竹茹6g，黃芪10g，焦麥芽10g，枳殼6g。
膽囊炎經(jīng)常發(fā)作，脈象細(xì)弦，舌紅口干，又有陰傷陽亢之象者，當(dāng)用養(yǎng)血柔肝，疏調(diào)木土法：當(dāng)歸10g，白芍10g，木瓜10g，生牡蠣20g，香附10g，片姜黃6g，旱蓮草10g，女貞子10g。
若陰傷而陽熱過亢者，兩脈細(xì)小弦滑數(shù)，心煩口干急躁，夜寐夢多，形體瘦弱，甚則午后低熱，當(dāng)用養(yǎng)血柔肝折熱法：金鈴子10g，元胡6g，香附10g，旋覆花10g，柴胡6g，夏枯草10g，郁金6g，焦山楂、神曲、麥芽各10g，杏仁10g。

膽囊炎、膽石癥的針刺療法有哪些?
針刺治療膽道疾病具有解痙止痛、利膽排石、降逆止嘔作用，可單獨(dú)使用，也可配合其他療法使用。
(1)體針
①針刺
a. 穴位：膽俞、中脘、足三里、治膽穴、陽陵泉。絞痛加合谷；高熱加曲池；嘔吐加內(nèi)關(guān)。
b. 針法：選以上穴位2～4個(gè)，深刺、重刺，持續(xù)捻針3～5分鐘，留針30分鐘，每日2次。
②電針
a. 穴位：右膽俞(陰極)，治膽穴，日月，太沖(陽極)。
b. 方法：進(jìn)針，有針感后接電針儀，使用可調(diào)波，強(qiáng)度由弱逐漸加強(qiáng)，以可耐受為度，每次30分鐘，每日2～3次。
③水針
a. 穴位：膽俞，足三里、中脘、治膽穴。
b. 方法：選1～2個(gè)穴位，每穴注射當(dāng)歸液或紅花液2ml；或10%葡萄糖液5ml，進(jìn)針有針感后快速推注，每日1～2次。
煙臺地區(qū)文登中心醫(yī)院采用體針治療219例膽石癥，排石者185例，占84.5%。該組185例排石者共排1cm×1cm×1cm以上大小結(jié)石151塊，其中最大為4.5cm×3.5cm，最大橫徑3.5cm。有的患者在排出同時(shí)還排出蛔蟲殘?bào)w及炊帚苗為核心的結(jié)石。取穴右側(cè)日月、期門。上腹疼痛較劇和膽囊脹大者用巨闕透腹哀、治膽穴。進(jìn)針后接電針儀，通電60分鐘，每日1次，疼痛重者也可一日2次。同時(shí)口服33%硫酸鎂40ml。
(2)耳針
①穴位：肝、膽、脾、胃、十二指腸、神門、交感。
②針法：選上述反應(yīng)明顯的2～3穴，重刺激，留針30分鐘，每日2次。
近年，全國各地多處有人采用王不留行籽、白芥子或菜籽貼壓取穴，配合豬蹄等高脂飲食治療膽石癥，有較好的排石效果。

如何運(yùn)用按摩療法治療膽囊炎、膽石癥?
(1)點(diǎn)、按法：在背部尋找痛點(diǎn)，大多在第九胸椎旁及兩側(cè)膽囊穴。用點(diǎn)或按法先刺激背部壓痛點(diǎn)3～5分鐘，然后刺激膽囊穴3～5分鐘。日1次，7日為1療程。
(2)一指禪推或揉右膽囊穴，陽陵泉，右肝、膽俞以及雙側(cè)太沖穴以舒肝利膽。
(3)施掌擦法于兩側(cè)脅肋部。
(4)點(diǎn)穴治療膽絞痛：
病種包括膽囊炎、膽石癥。取穴：膽俞(雙)。指壓，以患者能耐受為度，每次10～15分鐘，痛甚酌情增時(shí)。再用大魚際循本穴上下推揉30次。本組100例，顯效(疼痛完全緩解)65例，有效30例，無效5例，有效率95%。另設(shè)點(diǎn)穴(10分鐘)、空白對照組膽囊有功能者各50例，用Aloka-190型超聲儀檢測膽囊及膽總管最大切面后拍片，結(jié)果：兩組膽囊、膽總管呈收縮改變分別為45例、42例，擴(kuò)張分別為2例、5例。兩組比較有顯著性差異(P＜0.01)。
來源：譚自民…//中醫(yī)藥學(xué)報(bào). 1998，26(1).-46
(5)特定按摩手法治療肝內(nèi)膽管結(jié)石：
用擴(kuò)胸晃法(醫(yī)者雙手搬兩肩，膝部抵膽俞穴，向前用力扳晃2～3次)、貫法(醫(yī)者握空拳輕叩放在百會穴上的一手掌背1～3次)、四指叩擊法(根據(jù)結(jié)石部位分別仰、側(cè)、先仰后側(cè)臥位，自上而下叩擊肝區(qū)3～5遍，以無痛苦為度)。點(diǎn)按法：點(diǎn)按背部膽俞、肝俞和阿是穴、至陽穴；再點(diǎn)按期門、日月、鳩尾、中脘、陽溪、足三里、公孫、太沖、丘墟，按子午流注法每次取3～4穴，每穴15～30秒，得氣為度。每次15分鐘，日1次，10次為1療程。本組36例，用3個(gè)療程，痊愈9例，有效21例，無效6例。
來源：鄭朝民…//按摩與導(dǎo)引.-1998，(1).-17～18
(7)推拿背部腧穴對膽囊炎止痛作用的觀察：
本組45例，其中伴肝內(nèi)膽管結(jié)石者3例，膽囊結(jié)石3例，膽總管結(jié)石1例。治法：均以推拿心俞、督俞、膈俞穴為主?；颊呷「┡P位，術(shù)者用拇指的指腹或大、小魚際，或用掌根部在穴位上進(jìn)行按揉，每次10～20分鐘，日2次，5日為1療程。部分患者在背部壓痛區(qū)結(jié)合拔火罐。結(jié)果：有效40例，無效5例(均伴有肝膽結(jié)石，經(jīng)按摩后疼痛雖緩解，但維持時(shí)間較短)。
來源：齊傳厚…//成都中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào).-1988，11(3).-20～21
7 膽石癥按摩四法：
第一法：第七至第九胸椎背部壓痛點(diǎn)及兩側(cè)膽囊穴，用點(diǎn)法或按法重刺激2～3分鐘。
第二法：左背部壓痛點(diǎn)平面的脊柱棘突作旋轉(zhuǎn)復(fù)位。
第三法：沿背部兩側(cè)膀胱經(jīng)用推法治療，約6分鐘，再按膽俞、肝俞、膈俞各1分鐘，最后用擦法治療背部膀胱經(jīng)，以透熱為度。
第四法：在兩側(cè)脅肋部用擦法治療，以微微透熱為度，然后施按、揉法于兩側(cè)章門、期門各1分鐘，以酸脹為度。

如何運(yùn)用氣功療法治療膽囊炎、膽石癥?
(1)氣功針刺
將毫針刺入支溝，陽陵泉。然后以龍含式，用拉旋手法發(fā)氣，并右旋導(dǎo)氣下行。
(2)輔助練功
①推脅“噓”氣功：站位或坐位，自然呼吸，排除雜念，全身放松。先叩齒36次，攪津而咽，送入兩脅，再引歸丹田，兩手手掌放于兩脅下。然后慢慢吸氣，令滿口；呼氣時(shí)口念“噓”字音，兩手同時(shí)自上向下輕輕搓摩兩脅部7次，共做8息。
②推胸導(dǎo)氣：若左側(cè)肋部疼痛，以右掌放于左胸上，從胸中線向左推，邊推邊移7次，然后揉膻中、期門。
③疏肝導(dǎo)氣功：a.松靜站立，兩手自然下垂，掌心向下，五指微翹，微用力下按，并意想氣達(dá)手心，直至指尖。b.兩手順勢提至胸前，掌心向前推至肩、肘、腕，意存兩掌。c.兩手左右平伸，如鳥舒翼，十指上翹，以掌左右平推，行氣至掌心。d.兩掌順勢收至胸前，指尖相對，掌心向上，再翻掌向下推至恥骨聯(lián)合處，引氣行于丹田，然后兩手放在身體兩側(cè)收功。
(3)立冬坐功：運(yùn)主陽明五氣，宜每日3～5時(shí)練功。
①姿勢：端坐。調(diào)整呼吸意念。
②練功：右手張開，用力按住右膝，左手握拳，肘彎曲，用力向后拉5次。再用同樣方法按左膝拉右肘5次，左右交替進(jìn)行。然后恢復(fù)原位，吐納、叩齒、漱津咽液各7次。
③收功：放松，稍息，收功。
(4)排石功：
①姿勢：或坐或站，兩腳平行，相距約自己三腳長，兩腳掌平踏地面，脊柱豎直，腰部微微向下松沉，臀部微微內(nèi)收，頭頸部松弛端正。兩眼輕閉，面帶微笑。兩肩沿體側(cè)自然下垂，兩肘稍彎曲，兩手拇指叉開朝后，兩掌輕輕放于腹股溝處，掌心朝下，手腕放松，虛腋，徐徐調(diào)息，在自然呼吸基礎(chǔ)上逐漸延長呼氣時(shí)間。
②若老牛吃草狀，以舌在牙列上下攪動(dòng)9次。
③輪擊腰腹：兩腳平行站立與肩同寬，意靜心清，自然呼吸。以腳發(fā)力，擰轉(zhuǎn)腰身，兩臂放松，在腰身左轉(zhuǎn)時(shí)，以右拳(或前臂)擊腹，左拳擊腰，腰身右轉(zhuǎn)時(shí)，以左拳(或前臂)擊腹，右拳擊腰。狀若小兒玩的“搖鼓”，兩肩或手臂松弛若線繩。
④騎馬震蕩：兩手以手背分置肝俞或腰窩處，膝微屈，全身似騎馬樣上下震蕩。
⑤舉臂跳躍：兩臂上舉過頭，肘微屈，腕指放松，原地跳躍，要以前腳掌落地，腳跟不落地，利用反作用力。
(6)叩擊穴位：左腿弓，右腿蹬，成弓箭步站立。兩手輕握拳，自然呼吸。上身前俯，左拳叩擊膽穴。上身后仰，右拳以拳背部擊打肝俞或腎區(qū)，左拳叩擊右肩。如此反復(fù)有節(jié)奏地叩擊9～18次。左右互換。