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兒童用藥的禁忌

 鐘點(diǎn)工作 2010-09-30

1)慎用阿司匹林

  阿司匹林或含阿司匹林的藥對小孩感冒發(fā)熱,確有良好的解熱鎮(zhèn)痛作用。但是,對12歲以下的兒童要慎用。英國衛(wèi)生部門經(jīng)多年調(diào)查,確認(rèn)12歲以下兒童,服阿司匹林容易患瑞氏綜合征。瑞氏綜合征開始時(shí)發(fā)熱、驚厥、頻繁嘔吐,最后昏迷、肝功能受損害,很容易誤診為中毒性腦病或病毒性腦炎。兒童患流感、水痘時(shí),服用阿司匹林導(dǎo)致瑞氏綜合征的機(jī)會,比其它情況要高25倍。

(2)忌服維生素A

  維生素A與骨骼的生長有關(guān),它可以使軟骨成熟、退變。維生素A不足時(shí),可減慢骺軟骨細(xì)胞的成熟過程。一個(gè)健康的小孩不會缺乏維生素A,故隨便給小孩服維生素A是錯(cuò)誤的。維生素A服多了,可影響骨的發(fā)育,使軟骨細(xì)胞造成不可逆的破壞,骨只長粗而不長長,使孩子成為一個(gè)長不高的矮子。

(3)忌服速效感冒膠囊

  速效感冒膠囊,因其療效快、服用方便而成為感冒藥中的佼佼者。但是,嬰幼兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完全,肝臟解毒功能也不夠健全,在感冒發(fā)熱時(shí)若服用了速效感冒膠囊,易引起驚厥,可導(dǎo)致血小板減少,甚至肝臟損害。故嬰幼兒感冒時(shí),要忌服速效感冒膠囊。

(4)忌濫服補(bǔ)藥

  家長濫給小孩服用中藥滋補(bǔ)劑的現(xiàn)象,可說是司空見慣。如服用人參、人參蜂皇漿、冬蟲夏草、冬蟲草精、北芪精等等。家長的動(dòng)機(jī)是為孩子好,有的是看到孩子在學(xué)校學(xué)習(xí)緊張、功課多給以進(jìn)補(bǔ),有的是想讓孩子能有高大的體格身材,有的是出于與鄰居攀比等多種思想動(dòng)機(jī),殊不知,這早、晚一支的補(bǔ)劑把孩子推向了病態(tài):男孩子口唇邊汗毛變粗、變長,陰莖變粗、易勃起;女孩子乳房在八九歲就開始增大,且有陰蒂增大等現(xiàn)象。這些由濫用補(bǔ)品而制造出來的性早熟,業(yè)已成為兒科的新疾病。目前醫(yī)學(xué)界對此束手無策,醫(yī)生深感棘手。

(5)新生兒忌用退燒藥

  新生嬰兒比較容易發(fā)燒,這是因?yàn)樾律鷭雰后w溫調(diào)節(jié)功能不完善,保暖、出汗、散熱功能都較差。當(dāng)生病、環(huán)境溫度改變或喂水不足時(shí),都可以引起發(fā)燒,如果此時(shí)隨便服用退燒藥,往往會招來大禍。因?yàn)樾律鷥后w溫調(diào)節(jié)功能很差,在服用退燒藥后,??墒贵w溫突然下降,出現(xiàn)皮膚青紫,嚴(yán)重者還可出現(xiàn)便血、吐血、臍部出血、顱內(nèi)出血等,可因搶救不及時(shí)而死亡。因此,退燒藥(如阿司匹林、小兒退熱片、APC等)是新生兒的禁用藥。處理新生兒發(fā)熱的最好辦法是物理降溫退燒,如暴露肢體、枕冷水袋、酒精擦身等等。應(yīng)注意的是體溫一旦下降,應(yīng)立即停止降溫繼續(xù)下降而導(dǎo)致體溫不升。

(6)小兒服用維生素C時(shí)忌吃豬肝

  因?yàn)樨i肝含豐富的銅元素。銅元素能促進(jìn)維生素C的氧化,使其降低或失去原有的生物效能。

(7)小兒補(bǔ)鈣期間忌食菠菜及其菜湯

  因菠菜中的草易與鈣形成草酸鈣而沉淀,影響鈣的吸收和利用。

(8)服鐵劑禁忌

  鐵劑(硫酸亞鐵、枸櫞酸鐵銨糖漿等)忌空腹服用,否則刺激胃腸道;也忌與牛、豆?jié){、蘇打餅干、菠菜汁、茶水等同服。這些食物均有礙于鐵的吸收。

(9)忌用氨茶堿

  非用不可時(shí),應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)生指導(dǎo)掌握用量,超量會導(dǎo)致氨茶堿急性中毒,出現(xiàn)煩燥不安、出虛汗、心動(dòng)過速甚至休克死亡。

(10)忌濫用抗菌素

  抗菌素雖有抑制細(xì)菌的突出效用,但對人體的損害也是比較嚴(yán)懲的,主要是對肝、腎、聽神經(jīng),甚至血液系統(tǒng)有損害。小服用后,即使未出現(xiàn)明顯的損害,也會顯得身體很虛弱,所以不要輕易服用;非用不可時(shí),一定要控制用藥量,不要長期使用。能用中藥解除的疾病,盡量避免用抗菌素。

(11)新生兒忌用藥

①氯丙嗪,可致麻痹性腸梗阻;

②磺胺類、亞硝酸類,可產(chǎn)生高鐵血紅蛋白血癥,臨床表現(xiàn)為缺氧性全身發(fā)紫;

③奎寧,易發(fā)生血小板減少,臨床表現(xiàn)為皮膚稍擠壓即出現(xiàn)局部青紫;

④伯氨喹啉,易引起溶血性貧血,表現(xiàn)為呼吸急促、全身青紫,有血樣尿。

(12)嬰兒忌用藥

①呋喃旦啶,引起多發(fā)性神經(jīng)炎,表現(xiàn)為手、足皮膚麻、脹、痛感或蟻行感,并逐漸向干伸延,嚴(yán)重時(shí)手拿不住東西,足背抬不起來,感覺全部消失,皮膚粗糙、冰涼、不出汗;

②四環(huán)素,引起嘔吐、腹瀉、牙釉質(zhì)發(fā)育不全及黃染,并有終生不退的可,骨骼生長尺緩,小嬰兒還會產(chǎn)生腦水腫;

③腎上腺皮質(zhì)激素,可致腦水腫,引起胃潰瘍、腸粘膜壞死或穿孔、骨質(zhì)疏松、眼晶狀體突出、高血壓;

④甘草制劑和麻黃素,一般應(yīng)禁用;

⑤維生素D,服用不宜多,否則引起嬰兒高血壓;

⑥硬脂酸和紅霉素,可引起膽汁郁滯性肝炎,初起時(shí)眼白發(fā)黃,嚴(yán)重時(shí)全身黃染。

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