婦幼保健 2009-12-21 08:50:27 閱讀154 評(píng)論1 字號(hào)：大中小

引用旭日東升 的 婦科名醫(yī)韓百靈學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)專輯

                      婦科名醫(yī)韓百靈學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)專輯
                           

                               生平簡(jiǎn)介
          韓百靈(1909～)，男，遼寧省臺(tái)安縣人。1925年始隨兄韓秀實(shí)習(xí)醫(yī)，1930年開(kāi)始行醫(yī)于哈爾濱市。從事中醫(yī)臨床和教學(xué)工作迄今已50余年，擅長(zhǎng)婦科。曾任黑龍江省政協(xié)委員，中華全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)理事，中華全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)黑龍江分會(huì)副理事長(zhǎng)，黑龍江中醫(yī)學(xué)婦科主任，黑龍江省衛(wèi)生局中醫(yī)考試委員等職。先生少年課讀五經(jīng)而識(shí)文字，識(shí)《詩(shī)經(jīng)》為最古之文字，知古有采詩(shī)之官，王者所以觀風(fēng)俗、知得失焉?！渡袝?shū)》為中國(guó)最古之史料，古代帝王之規(guī)模事業(yè)，無(wú)不備義。然昔日國(guó)亂民傷，一味專制。《尚書(shū)》不足醫(yī)國(guó)救民，誠(chéng)可嘆然。又讀《易經(jīng)》以消遣，悟易起于八卦，八卦為文字之始，伏羲初畫(huà)八卦，設(shè)剛?cè)醿蓜?，像陰?yáng)二氣，布以三位，象天、地、人三才也。立天之道曰陰曰陽(yáng)，立地之道曰剛曰柔，立人之道曰仁曰義。又嘗讀《禮》、《春秋》、《道德經(jīng)》等以富其學(xué)。深曉先秦諸子中善言明理者首推老子之學(xué)，而亦不足以醫(yī)國(guó)救民。于是，棄儒從醫(yī)，隨父兄攻讀《靈樞》、《素問(wèn)》、《難經(jīng)》凡十載，明天地人紀(jì)，而有專泥醫(yī)論之弊。又讀有方之書(shū)，如仲景《傷寒》、《金匱》。明醫(yī)學(xué)之主體，醫(yī)理方技之淵數(shù)。繼而博覽諸家之論，而獨(dú)偏重婦科。凡《婦人大全良方》、《傅青主女科》、《醫(yī)宗金鑒?婦科心法》等50余種，盡其博覽，而力求與專精。年20歲懸壺于世，凡臨床數(shù)10年來(lái)，鬢發(fā)斑白，回首未躁，學(xué)術(shù)未窮。
        主要學(xué)術(shù)著作有《百靈婦科》、《中醫(yī)婦科學(xué)》等。撰有醫(yī)話“醫(yī)之基，在習(xí)文”、“醫(yī)之精，在于勤”、“習(xí)醫(yī)誠(chéng)不易，一得貢真愚”等收入《北方醫(yī)話》中。

自制新方四方為綱

①韓氏百靈育陰湯為：熟地20克，山萸肉15克，川斷20克，海螵蛸20克，龜版20克，阿膠15克。方中以熟地、山萸肉滋陰補(bǔ)血，山藥健脾補(bǔ)虛，滋陰固腎，治諸虛百損，療五勞七傷。海螵蛸、牡蠣、龜版為介類有情之品，合白芍共奏補(bǔ)腎益精、潛納虛陽(yáng)，養(yǎng)血斂困之效。川斷、寄生、杜仲補(bǔ)肝腎，調(diào)血脈。阿膠滋陰補(bǔ)血，全方配伍嚴(yán)謹(jǐn)。組方精良，可共奏調(diào)補(bǔ)肝腎，滋陰養(yǎng)血之功效。

韓氏從數(shù)10年臨床經(jīng)驗(yàn)出發(fā)，對(duì)月經(jīng)先期，量少，質(zhì)稠，色鮮紅，腹無(wú)脹痛者，宜百靈育陰湯加地骨皮15克，丹皮15克，以養(yǎng)陰清熱治之。對(duì)月經(jīng)過(guò)多，色鮮紅，無(wú)塊，小腹空墜者，宜百靈育陰湯加旱蓮草20克，炒地榆50克，以涼血止血固沖之。對(duì)月經(jīng)后期、量少、色紅、小腹隱痛、不拒按者，宜百靈育陰湯，減川斷、寄生，加當(dāng)歸20克，何首烏15克，懷牛膝15克，以補(bǔ)血調(diào)經(jīng)，引血下行。對(duì)月經(jīng)過(guò)少，點(diǎn)滴而下，色紅，腹無(wú)脹痛者，宜百靈育陰湯加當(dāng)歸15克，以補(bǔ)血調(diào)沖任。對(duì)經(jīng)閉，經(jīng)水由少至閉止不行者，宜百靈育陰湯加當(dāng)歸20克，川芎15克，懷牛膝15克，以養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，引血下行。對(duì)于崩漏，經(jīng)水淋漓不斷，色鮮紅，質(zhì)粘稠者，宜百靈育陰湯，加炒地榆50克，旱蓮草20克以涼血止血。

對(duì)于帶下病，帶下赤白，尿道灼熱者，宜百靈育明湯加黃柏15克，梔子15克，椿皮20克以滋陰清熱，涼血止帶。

對(duì)于妊娠病，胎動(dòng)不安，孕后腰腹墜痛，陰道少量流血者，宜百靈育陰湯加菟絲子20克，炒地榆50克，棕炭20克以補(bǔ)腎止血安胎。對(duì)于子癇，孕后七八月，突然昏倒，不省人事，抽搐者，宜百靈育陰湯，加羚羊角5克，石決明20克，鉤藤15克，以平肝潛陽(yáng)，熄風(fēng)止痙。對(duì)于產(chǎn)后病，產(chǎn)后痙病，產(chǎn)后發(fā)痙，牙關(guān)緊閉，頭項(xiàng)強(qiáng)直，四肢抽搐，面色蒼白者，宜百靈育陰湯加鱉甲20克，龜版20克，石菖蒲15克，鉤藤15克，天麻15克以滋陰養(yǎng)血，柔肝熄風(fēng)。產(chǎn)后遍身痛，產(chǎn)褥期肢體麻木，關(guān)節(jié)酸楚疼痛者，在主方基礎(chǔ)上加秦艽15克，木瓜20克，五加皮15克，當(dāng)歸15克，懷牛膝15克，以養(yǎng)血柔肝，通絡(luò)止痛。

對(duì)于婦科雜病，不孕癥，婚后3年以上未孕者，它用百靈育陰湯，調(diào)經(jīng)以助孕。對(duì)于陰癢，陰部灼熱瘙癢，帶下色黃而夾有血液者，宜百靈育陰場(chǎng)，加黃柏15克，梔子15克，白鮮皮15克，以滋陰補(bǔ)腎，涼血潤(rùn)燥等。

②補(bǔ)陽(yáng)益氣湯治療脾腎陽(yáng)虛諸證，其藥物組成為：熟地20克，山藥15克，白術(shù)15克，巴戟天20克，菟絲子20克，川斷20克，寄生20克，附子10克，肉桂10克，黃芪20克。方中以白術(shù)、山藥健脾益氣，培補(bǔ)后天。《本草經(jīng)》云：“山藥益腎氣健胃并補(bǔ)先后二天。”《藥性賦》記載：“菟絲子治療男子女人虛冷，填精益髓，去腰痛膝冷。”川斷、寄生補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨。附子溫腎助陽(yáng)。肉桂溫中補(bǔ)陽(yáng)，散寒止痛。再以熟地養(yǎng)陰補(bǔ)血，黃芪補(bǔ)氣升陽(yáng)，一陰一陽(yáng)，合之諸藥，使之達(dá)到陰中求陽(yáng)，陽(yáng)中求陰之功效。張景岳曰：“善補(bǔ)陰者，必陰中求陽(yáng)，則陽(yáng)得陰助，而生化無(wú)窮。”諸藥配伍，補(bǔ)陽(yáng)益氣，健脾益腎。韓氏指出臨證之中，必須謹(jǐn)守病機(jī)，隨證加減治療由脾腎陽(yáng)虛而引起的各種婦科病證，無(wú)不得心應(yīng)手。
     對(duì)于月經(jīng)病、經(jīng)漏，或突然大下、色淡質(zhì)稀者，宜用補(bǔ)陽(yáng)益氣湯，加炒杜仲20克，地榆炭50克，以補(bǔ)脾益腎，固沖止血。對(duì)于月經(jīng)后期，量少色淡者，宜用補(bǔ)陽(yáng)益氣湯，加當(dāng)歸20克，懷牛膝15克，以益腎健脾養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。而對(duì)于閉經(jīng)不行，腹無(wú)脹痛者，宜用主方，并加補(bǔ)骨脂20克，鹿角膠15克，香附20克，以血肉有情之品，使其陽(yáng)生陰長(zhǎng)而經(jīng)水自調(diào)。對(duì)于痛經(jīng)，小腹疼痛，喜溫喜按，得熱痛減，血色淡，血質(zhì)稀薄者，宜在主方基礎(chǔ)上加艾葉20克，吳茱萸15克以溫通血脈，散寒止痛。對(duì)于經(jīng)行泄瀉，腹痛腸鳴，喜溫喜按者，宜在主方基礎(chǔ)上加黨參15克，茯苓20克，薏苡仁20克，以溫陽(yáng)扶脾，滲濕止瀉。對(duì)于經(jīng)斷前后諸證，宜用補(bǔ)陽(yáng)益氣湯，補(bǔ)益脾腎。對(duì)于帶下病，帶下量多，色白或如血，氣味腥臭者，宜用主方并加茯苓20克，芡實(shí)20克，龍骨20克，牡蠣20克，以溫腎健脾，固澀止帶。對(duì)于妊娠病，胎動(dòng)不安，滑胎，宜服主方，若流血尚未損及胎兒者加炒地榆50克，牡蠣20克，以固沖安胎止血。對(duì)于妊娠腫脹，宜用主方并加茯苓20克，大腹皮15克，陳皮15克，補(bǔ)骨脂15克以溫腎助陽(yáng)，健脾行水。對(duì)于妊娠小便不通，小便不利，甚則點(diǎn)滴不出，小腹脹痛，宜用主方加桂枝15克，以溫陽(yáng)化氣行水。對(duì)于胎萎不長(zhǎng)者，宜用主方并加鹿膠15克，枸杞子15克，以益精血，補(bǔ)腎氣。對(duì)于產(chǎn)后病，產(chǎn)后小便失禁或小便頻數(shù)者，宜在主方基礎(chǔ)上加覆盆子15克，益智仁20克，桑螵蛸20克，以益腎固攝止尿。對(duì)于婦人不孕，脾腎兩虛，氣血不足或命火虛衰，脾失健運(yùn)，痰濕內(nèi)生，脂膜阻絡(luò)不能攝精成孕者，宜久服主方，以補(bǔ)益脾腎，填精助孕。

③益氣養(yǎng)血湯治療氣血不足之證。其藥物組成為：人參10克，黃芪20克，熟地20克，白芍20克，當(dāng)歸15克，白術(shù)15克，茯苓15克，遠(yuǎn)志15，五味子15克，甘草10克。方中用人參大補(bǔ)元?dú)??！侗窘?jīng)》記載：“人參主補(bǔ)五臟，安精神，定魂魄，止驚悸。”黃芪補(bǔ)氣升陽(yáng)，益氣固表。白術(shù)、茯苓、甘草益氣健脾和中。熟地、白芍、當(dāng)歸養(yǎng)血補(bǔ)血，《本草綱目》記載：“熟地……生精血，補(bǔ)五臟內(nèi)傷不足，通血脈，利耳目，黑須發(fā)，男子五勞七傷，女子傷中胞漏，經(jīng)候不調(diào)，胎產(chǎn)百病。”《珍珠囊》中云：“熟地補(bǔ)氣血，滋腎水，益真陰。”五味子、遠(yuǎn)志益氣生津，補(bǔ)腎寧心，寧神益智。全方共奏益氣養(yǎng)血斂陰之效。

對(duì)于月經(jīng)病，月經(jīng)過(guò)多，崩漏，色淡，質(zhì)稀，甚至突然大下不止，小腹微痛不拒按者，宜用主方，加阿膠15克(烊化)，海螵蛸20克，炒地榆50克以養(yǎng)血固沖止血。

對(duì)于月經(jīng)后期，月經(jīng)過(guò)少，色淡質(zhì)稀，小腹空痛喜按者，宜用主方并加枸杞子20克，女貞子15克，黃精15克以補(bǔ)血填精。

對(duì)于經(jīng)閉日久者，宜用主方加龜版20克，懷牛膝20克填精血，通血脈。對(duì)于痛經(jīng)，經(jīng)期腹痛，綿綿不斷，喜按，或經(jīng)量少、色淡者，宜用主方加桂枝15克，重用白芍以補(bǔ)氣溫中，緩急止痛。

對(duì)于妊娠病，妊娠腹痛，胎動(dòng)不安而出現(xiàn)胎元不固，腰痛，陰道流血者，宜用主方加川斷20克，寄生20克，重用白芍以養(yǎng)血安胎，緩急止痛。若流血者加陳阿膠15克(沖服)，炒杜仲20克，炒地榆50克，以補(bǔ)氣養(yǎng)血，安胎止血。

對(duì)于產(chǎn)后病，產(chǎn)后血暈，四肢厥逆，昏不識(shí)人者，宜用主方加鹿角膠20克，煅龍牡各20克，以助真陽(yáng)，升提固脫、并加荊芥穗15克清頭明目，澤蘭15克辛散芳香以利醒神。對(duì)于產(chǎn)后腹痛，宜主方加阿膠15克，枸杞子20克以養(yǎng)血益陰。

對(duì)于產(chǎn)后惡露淋漓不止，血色淺淡，血質(zhì)清稀，小腹空墜，綿綿作痛者，宜方主加升麻10克(蜜炙)以升陽(yáng)舉陷，加阿膠15克補(bǔ)血止血。

對(duì)于產(chǎn)后發(fā)熱、汗出者，宜用主方去人參、白術(shù)，加生地15克，丹皮15克，地骨皮20克以清熱涼血滋陰。

對(duì)于產(chǎn)后身痛，宜用主方加狗脊20克，懷牛膝15克，川斷20克，寄生20克以補(bǔ)腎養(yǎng)血，強(qiáng)筋健骨，加秦艽15克通絡(luò)止痛。

對(duì)于產(chǎn)后缺乳，甚至全無(wú)，而乳大且軟者，宜用主方加王不留行15克，白通草10克，桔梗15克以疏通經(jīng)絡(luò)，載藥上行，氣血充足，經(jīng)絡(luò)暢通，則乳汁自生。

對(duì)于婦女不孕，經(jīng)行量少或經(jīng)行后期，色淡質(zhì)稀者，宜用主方加龜版20克，枸杞子20克以滋陰生血，填精助孕。

對(duì)于臟躁、哭笑無(wú)常、頻頻呵欠者，宜用主方去人參、黃芪，加浮小麥15克，大棗5枚以養(yǎng)心補(bǔ)脾安神定志。

韓氏指出以上18種婦科疾病，皆由氣血兩虛所致，臨證時(shí)其益氣養(yǎng)血湯治之，靈活加減，屢收療效。

④調(diào)氣活血湯用于治療氣滯血瘀證。其藥物組成為：當(dāng)歸15克，白芍15克，丹皮15克，川楝子15克，枳實(shí)15克，甘草10克，柴胡10克，川牛膝15克，生地15克，青皮15克。方中以當(dāng)歸、生地、白芍養(yǎng)血補(bǔ)血，平抑肝陽(yáng)。丹皮、牛膝活血散瘀，川楝子行氣止痛，枳實(shí)行氣散結(jié)消痞?！秳e錄》記載：“枳實(shí)除胸脅痰痞，……消脹滿，……逆氣，脅風(fēng)痛，安胃氣。”青皮疏肝破氣。《珍珠囊》云：“青皮破堅(jiān)癖，散滯氣……治左脅肝經(jīng)積氣。”《本草綱目》中說(shuō)：“青皮治胸隔氣逆，脅痛，小腹疝氣。消乳腫，疏肝膽，瀉肺氣。”甘草調(diào)和諸藥。全方配伍共奏調(diào)肝理氣，活血散瘀之效。

對(duì)于月經(jīng)病，氣滯血瘀崩漏，或月經(jīng)澀滯難下，量少，色紫黯，或突然大下血塊，小腹墜脹疼痛者，宜調(diào)氣活血湯加川芎15克，紅花15克以行血逐瘀。若小腹刺痛者加元胡以行瘀止痛。若小腹脹痛者加烏藥以行氣除脹。若血瘀難下，大便秘者，加少量大黃以行瘀血，滌腸垢。若突然大下血塊，血色由深變淺者，加沙地榆50克，蒲黃炭20克以塞其流，此乃標(biāo)本兼顧之法。若氣滯血瘀致月經(jīng)后期，血色深紅，量澀少者，以調(diào)氣活血湯加川芎行血調(diào)經(jīng)。氣滯血瘀致月經(jīng)衍期，血量溫少，色紫暗，乳房脹痛者，用調(diào)氣活血湯加王不留行，通草以通絡(luò)疏肝。若氣滯血瘀致發(fā)痛經(jīng)，少腹刺痛拒按，血量澀少，色紫暗者，宜用調(diào)氣活血湯加川芎、桃仁以行瘀止痛。

對(duì)于氣滯血瘀經(jīng)閉，月經(jīng)延至數(shù)月不通，乳房及少腹脹痛者，宜用調(diào)氣活血湯加烏藥、川芎以行氣活血通經(jīng)。

對(duì)于妊娠病，氣滯血瘀致妊娠腹痛者，用調(diào)氣活血湯。減川牛膝以調(diào)肝理氣而不傷胎。氣滯血瘀妊娠浮腫，孕后三四月之間體脹，下肢及兩足浮腫，皮色蒼厚不變者，宜調(diào)氣活血湯加天仙藤、紫蘇以疏通氣機(jī)而腫自除。韓氏還特別指出應(yīng)用理氣活血法治療妊娠病，必須辨證準(zhǔn)確，做到膽欲大而心欲細(xì)，智欲圓而行欲方?！秲?nèi)經(jīng)》云：“有故無(wú)殞亦無(wú)殞也。”有病則病受其藥，但應(yīng)衰其大半而止之，不可太過(guò)。

對(duì)于產(chǎn)后病，氣滯血瘀而致產(chǎn)后惡露不下，或下點(diǎn)滴，色紫暗，少腹硬痛拒按者，宜用調(diào)氣活血湯加生蒲黃、赤芍、川芎以行惡露。若氣滯血瘀致產(chǎn)后惡露不絕，遷延日久，或量多如崩，色暗有塊，小腹痛而拒按者，宜用調(diào)氣活血湯中加生蒲黃、川芎以逐瘀血，止惡露。對(duì)于氣滯血瘀致產(chǎn)后血暈，產(chǎn)后惡露澀少，或點(diǎn)滴而下，色紫暗，少腹硬痛拒按，甚至瘀血上攻而心煩亂如狂，卒然昏倒不省人事者，宜調(diào)氣活血湯加赤芍、干漆、生蒲黃、川芎以行血逐瘀，寧心醒神。若氣滯血瘀致產(chǎn)后脅痛，不得轉(zhuǎn)側(cè)，惡露澀少，色紫暗者、宜用調(diào)氣活血湯加郁金、元胡以舒肝解部。若氣滯血瘀致產(chǎn)后遍身疼痛，其痛時(shí)游走不定，時(shí)而固定不移，脈絡(luò)色青，關(guān)節(jié)尤痛甚，晝輕夜重者，宜用調(diào)氣活血湯加桂枝、木瓜、大艽、川芎以活血通絡(luò)。若氣滯血瘀致產(chǎn)后發(fā)熱，惡露澀少，色紫暗，小腹硬痛拒按者，宜用調(diào)氣活血湯加丹皮、紅花以通絡(luò)除熱。若氣滯血瘀致產(chǎn)后小便不通，或點(diǎn)滴難出，小腹脹急難忍者，宜用調(diào)氣活血湯加滑石、車前子以通利水道。若氣滯血瘀致產(chǎn)后乳汁不通，乳房脹痛者，宜用調(diào)氣活血湯加王不留、通草、皂刺以通乳絡(luò)。

對(duì)于氣滯血瘀而致癥瘕，腹內(nèi)積塊，推之不移，揉之不散者，宜用調(diào)氣活血湯加三棱、莪術(shù)、鱉甲以行氣活血，軟堅(jiān)散結(jié)。對(duì)于氣滯血瘀致不孕癥，素性抑郁或急躁多怒，肝失條達(dá)，脈道不通，月經(jīng)先后不定，婚后3年以上不孕者，宜用調(diào)氣活血湯加王不留行、通草、皂刺以調(diào)肝理氣通絡(luò)。

韓氏認(rèn)為以上由于氣滯血瘀而致17種婦科疾病，皆屬同因異病之范疇，臨床中只要辨證準(zhǔn)確，選用調(diào)氣活血湯靈活加減，其療效會(huì)非常突出。

止帶五方臨床效彰
(1)韓氏溫腎止帶湯(白帶方)
組成：龍骨12克，牡蠣12克，山藥9克，白術(shù)9克，茯苓12克，芡實(shí)12克，薏仁12克，甘草6克。
主治：白帶屬脾陽(yáng)虛之證。
癥狀：陰中不斷流出如涕如唾色白腥臭之物，小便不利，腰酸體倦，飲食減少，肌肉消瘦，便溏，面浮肢腫，面白。舌質(zhì)淡潤(rùn)、苔白滑，脈虛緩。
治則：健脾益氣滲濕。
(2)韓氏解毒止帶湯(黃帶方)
組成：雙花12克，連翹9克，苦參9克，茵陳12克，黃柏6克，黃芩9克，白芍12克，椿皮9克，牛膝6克，生地9克，丹皮9克，貫眾9克，黃連9克，炒地榆12克。配以外用藥。
主治：濕毒損傷內(nèi)臟之證。
癥狀：帶下黃色，惡臭難聞，陰內(nèi)灼痛墜脹，心煩不寧，口苦咽干，便秘或溏糜，尿赤，手足心熱，面色紅熱，舌苔黃，脈弦滑而數(shù)。
治則：清熱解毒化濕
(3)韓氏榆艾四物止帶湯(赤帶方)
組成：當(dāng)歸9克，川芎6克，白芍12克，熟地9克，艾葉9克，懷膝9克，蒼術(shù)9克，茯苓9克，遠(yuǎn)志6克，甘草6克，炒地榆15克。
若赤帶多，陰道灼熱者，減艾葉，加黃芩9克椿皮6克以清熱止血。
主治：寒濕損傷胞脈之證。
癥狀：帶下赤白，或赤多白少，或白多赤少，月經(jīng)多為錯(cuò)后，小腹冷痛，陰內(nèi)墜脹，腰痛體重，四肢乍寒乍熱，面色暗滯，舌質(zhì)淡潤(rùn)，苔白滑，脈弦緩。
治則：溫經(jīng)除濕止血帶
(4)韓氏養(yǎng)陰涼血止帶湯(血水帶方)
組成：生地9克，牛膝9克，椿皮9克，丹皮9克，白芍12克，炒地榆12克，阿膠9克，麥冬9克，梔子6克，黃柏6克。
主治：腎陰虛帶下
癥狀：帶下紅津如水，尿道熱痛，腰痛如折，心煩不寧，手足心熱，潮熱盜汗，面紅顴赤，舌干紅無(wú)苔，口干不欲飲，脈弦細(xì)數(shù)。
治則：滋陰補(bǔ)腎、涼血。
(5)韓氏溫腎健脾止帶方(黑帶方)
組成：人參9克，白術(shù)9克，杜仲9克，續(xù)斷9克，益智仁9克，阿膠9克，艾葉9克，菟絲子9克，補(bǔ)骨脂6克，加山藥9克，龍骨12克，赤石脂12克。
主治：腎氣虧損之證。
癥狀：帶下污濁，綿綿不斷，腰酸腿軟，腹冷肢寒，尿頻，便溏，四肢不溫，頭眩健忘，面色晦暗，舌質(zhì)淡潤(rùn)，苔白滑，脈沉弱。
治則：益腎、健脾除濕。
逍遙一方加減多樣
《和劑局方》中逍遙散藥物組成是：當(dāng)歸、白芍、柴胡、茯苓、白術(shù)、甘草、薄荷、煨姜?！杜拼橐范嗟てぁd子為丹梔逍遙散。此二方本屬一體，其藥物性能不寒不熱，不散不斂，為調(diào)肝理脾健胃之妙劑，它不僅善治婦科肝脾失和多種疾病，亦治男科肝郁氣滯、脾失運(yùn)化之證。臨床只要辨證清楚，靈活運(yùn)用，加減得當(dāng)，無(wú)不應(yīng)手取效。
(1)月經(jīng)病：月經(jīng)趕前，月經(jīng)過(guò)多，崩漏，經(jīng)期吐衄，乳泣等癥。
①月經(jīng)趕前、月經(jīng)過(guò)多、崩漏等病因是：性躁多怒，肝郁化火，熱灼胞脈，迫血妄行而致。一般癥狀是：頭眩、心煩口苦咽干，呃逆不欲食，月經(jīng)量多，血色深紅，舌紅苔黃，脈弦洪而數(shù)。以此方減煨姜，加丹皮、梔子、黃芩、生地以清熱涼血。如月經(jīng)不按周期，淋漓不斷，或突然大下者，加炒地榆、側(cè)柏炭以涼血止崩漏。
②經(jīng)期吐血衄血病因是：肝火犯肺，熱傷肺絡(luò)而致。一般癥狀是：吐血衄血，氣促，胸脅脹悶，咽干，便秘，顴赤，脈象弦滑數(shù)。以此方減煨姜，加茅根、小薊、大黃以清熱降逆止血。
③乳汁自出(乳泣)病因是：肝熱沖氣上逆，致使陽(yáng)明胃熱而乳汁自出，或流血液。以此方減煨姜，加生石膏、大黃以清熱降逆涼血。
④月經(jīng)澀少、月經(jīng)錯(cuò)后、痛經(jīng)、經(jīng)閉等的病因是：多思忿怒，情志不舒，疏泄失司，血循不暢而致。一般癥狀是：月經(jīng)澀少，血色紫黑，胸脅脹滿，善太息。小腹刺痛，或經(jīng)閉不通，脈弦澀有力。以此方加桃仁、琥珀、川牛膝、紅花以通經(jīng)活血。
⑤癥瘕病因是：郁怒不解，肝失條達(dá)，脈絡(luò)受阻所致。癥狀是：月經(jīng)閉塞不通，小腹硬痛拒按，胸脅滿，面色如黧，舌紫暗，脈弦澀有力。以此方加三棱、莪術(shù)、琥珀、大黃以消癥而通行血?dú)狻?br>⑥肝郁不孕病因是：平素性躁多怒，肝失條達(dá)，疏泄失職，脈道不暢，沖任受阻而致。一般癥狀是：月經(jīng)失常，經(jīng)期乳房脹痛，少腹脹痛，脈象弦澀或弦大有力。以此方減煨姜，加王不留行、通草、川楝、皂刺以疏泄肝郁而調(diào)理沖任。
(2)妊娠?。喝焉镒影B，妊娠子腫，妊娠子煩，妊娠嘔吐等癥。
①妊娠子癇病因是：陰血養(yǎng)胎，肝陽(yáng)上亢，擾犯神明而致頭眩心煩，呃逆，胸悶氣促，或卒然發(fā)作昏仆抽搐，脈象弦急。以此方減煨姜，加羚羊、石決明、牡蠣、鉤藤以鎮(zhèn)靜熄風(fēng)潛陽(yáng)。
②妊娠子腫病因是：肝失條達(dá)，疏泄失司，脾失運(yùn)化而致胸悶氣促，體腹腫脹，皮色不變，脈象弦緩。以此方加天仙藤、枳殼、香附以理氣行水。
③妊娠嘔吐病因是：肝氣上逆，胃失和降而致嘔吐苦酸，胸悶心煩，口苦咽干，便秘，脈象弦滑數(shù)。以此方減煨姜，甘草，加黃芩、竹茹、蘆根、麥冬、大黃以清熱降逆止嘔。
④妊娠子煩病因是：陰血養(yǎng)胎，肝熱上擾，升降失常而致心煩不寧、失眠，脈象弦滑而數(shù)。以此方減煨姜，加黃芩、竹茹、知母、麥冬以清熱除煩。
(3)產(chǎn)后病：產(chǎn)后脅痛，產(chǎn)后瘈疭，產(chǎn)后小便不通，產(chǎn)后乳汁不通等癥，
①產(chǎn)后脅痛病因是：肝失條達(dá)，疏泄失職，而致脅下脹痛，或刺痛不得轉(zhuǎn)側(cè)，氣促胸悶，脈象弦而有力。以此方加郁金、元胡以調(diào)肝理氣而除脅痛。
②產(chǎn)后瘈疭病因是：肝郁脈絡(luò)不暢，營(yíng)衛(wèi)失和，筋脈失養(yǎng)而致手足拘急，屈伸不利，脈象弦澀。以此方加木瓜、牛膝、牡蠣以舒肝濡筋。
③產(chǎn)后小便不通病因是：積思忿怒，肝失條達(dá)，疏泄失司，膀胱不化而致小便不通。以此方加滑石、車前、竹葉以利尿行水。
④產(chǎn)后乳汁不通病因是：郁怒不解，脈絡(luò)不暢，而乳汁不通。以此方加王不留行、通草、甲珠、漏蘆以調(diào)肝理氣，通絡(luò)化乳。
(4)肝積，眩暈，胸腹脹等癥。
①肝積病因是：多由積思過(guò)慮，肝氣郁結(jié)，疏泄失司，氣血痰食聚積成塊。而致脅下硬滿拒按，胸悶，呃逆，減食，氣促，脈象弦滑有力。以此方加三棱、莪術(shù)、川楝、鱉甲以消積而通行氣血。
②眩暈病因是：多因暴怒，肝失條達(dá)，肝氣上擾而致頭眩，目花，或卒然昏倒，脈弦勁。以此方減煨姜，加石決明、木賊、菊花、大黃以清熱降逆潛陽(yáng)。
③胸腹脹滿病因是；多由久郁氣滯，肝氣乘脾，脾失運(yùn)化而致胸腹脹滿，食欲不振等癥。以此方加枳實(shí)、焦榔、烏藥、木香以調(diào)氣行水。
以上總計(jì)22種病，均可以逍遙散加減主之。