98元做一個流產手術。難怪中國每年會有1300萬例墮胎手術記錄在案。對年輕女孩來說，流產是如此輕易、便宜，嘗禁果貌似可以不承擔任何風險。但北京大學人民醫(yī)院計劃生育科主任醫(yī)師沈浣卻發(fā)出警告：一次墮胎，可能一輩子受害。而9月26日也是世界避孕日，專家提醒：科學避孕，遠離人工流產。

　一次藥流，可能終身不孕

　藥物流產，因為方便，成為眾多女性的首選。

　25歲的陳女士，八年前意外懷孕，為圖省事，做過一次藥物流產，現(xiàn)在卻怎么也不能懷上孩子。當時有人向她推銷，藥物流產的成功率可達到95%。

　和負壓吸宮術（也就是一般說的人工流產）相比，藥物流產由于具有創(chuàng)傷小，疼痛輕等優(yōu)點，很多年輕、尤其懼怕疼痛的患者愿意選擇藥物流產的方式終止妊娠。但業(yè)內人士透露，臨床統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，藥物流產成功率只有75%左右。

　“藥物流產是指在孕早期（懷孕七周內）服用米非司酮阻斷體內孕激素對維持胚胎生長的作用，同時服用的米索前列醇可以誘發(fā)子宮平滑肌收縮，將胚胎由子宮腔經陰道排出。如同將剛出生的幼苗連根拔掉一樣，使胚胎脫離子宮腔。”沈浣說，“如果胚胎及其附屬的組織沒有完全排出，就像樹苗的根沒拔干凈，殘留在子宮內膜上，影響子宮內膜創(chuàng)面的修復。一是引起出血，急性大出血可危及生命，長期慢性失血則可引起貧血，身體抵抗力下降。二是胚胎長期殘余在子宮里，會引發(fā)宮內感染，損傷子宮內膜，或者引起輸卵管的炎癥，造成輸卵管堵塞，最終患上不孕癥。因此，一旦確定藥流不干凈，仍需要接受清宮手術。”

　即使藥物流產能成功，但反復的藥流，也可能造成生殖內分泌系統(tǒng)的紊亂，出現(xiàn)月經不調、排卵障礙、子宮內膜受損等問題，對女性造成終身影響。并且在今后能成功妊娠的孕婦中，也容易發(fā)生前置胎盤、產前出血等影響母親及胎兒安全的問題。

　“所以，藥物流產不像感冒發(fā)燒，自己隨便買片藥吃了就完事，一定要到有血源、能輸血、婦產科醫(yī)生技術完善的醫(yī)療保健機構處理。”沈浣提醒。

　人工流產，子宮很受傷

　27歲的川籍少婦被騙到私人黑診所做人流，竟把子宮和腸子都刮破了，只能開腹手術修補，但身心俱損。

　“人工流產是女性避孕失敗不得已的一種補救措施，盡管這一手術已很成熟，但并非沒有副作用，感染、出血、穿孔、繼發(fā)性不孕、胚胎組織殘留等都會發(fā)生，甚至還有可能因出血過多或損傷嚴重危及生命。”沈浣說。

　據(jù)了解，人工流產一般是指負壓吸引術。手術時采用金屬的吸引管用負壓裝置吸出早期妊娠的胚胎，再用刮匙將子宮內壁需要清除的組織刮去。

　“吸刮宮時，醫(yī)生憑手感操作，刮淺了，可致胚胎組織殘留；刮深了，就會損傷子宮內膜基底層，甚至刮穿子宮。”沈浣說，“多次刮宮必然會導致子宮內膜受損，也會增加感染的機會，甚至引起不孕。”

　據(jù)介紹，近年來，隨著人流術的增加，由此引起的不孕癥也逐年增多，而居前兩位的就是人工流產和藥物流產。因此，沈浣說，不能將藥物流產以及人工流產作為避孕的方法，而應采用切實有效的避孕措施，在避孕失敗時采用緊急避孕以避免意外妊娠。

　無痛人流不等于無傷害

　很多人都會有這樣的經歷，公交上、路邊、網(wǎng)絡上，都有過這樣的廣告：180秒無痛夢幻人流。

　這是一種什么樣的人流方法呢？真的是“夢幻”人流嗎？

　“無痛人流不等于無傷害。”沈浣提醒，所謂的無痛夢幻人流，是在麻醉狀態(tài)下進行的人工流產術，表面上無痛，實際上對子宮依然存在傷害；同時正因為無痛，手術時醫(yī)生放松了警惕，更容易造成子宮的損傷。

　針對無痛人流能減少患者心理負擔和手術并發(fā)癥的說法，沈浣坦言：“手術中無痛，確實會減少患者不愉快的手術經歷，但這也對醫(yī)生的技術和經驗提出更高的要求：麻醉，需要專業(yè)的麻醉醫(yī)生以避免麻醉意外；無痛，手術中如果刮傷子宮，患者會無痛疼反應，倘若醫(yī)生技術不熟練，人不夠細心，就很容易忽略手術中的子宮損傷。所以目前北京市對實施無痛人流手術的醫(yī)院，有級別規(guī)定，不是任何一家醫(yī)院都能開展這個手術。”

　沈浣說，正因為如此，為了避免手術時發(fā)生殘留、子宮穿孔等，目前很多醫(yī)院選擇在超聲引導下進行手術操作，這樣可以大大降低手術并發(fā)癥的發(fā)生。但這并不是完全避免了并發(fā)癥。