龜頭包皮炎-概述龜頭包皮炎（balanoposthitis）指龜頭、陰莖包皮的急性、慢性炎癥。這是一種發(fā)病率最高的龜頭包皮疾病?；颊邘缀醵蓟加邪o或包皮過(guò)長(zhǎng)。在龜頭和過(guò)長(zhǎng)的包皮之間，由于脫落的上皮細(xì)胞、腺體分泌和包皮垢桿菌形成一個(gè)溫?zé)?、潮濕的?xì)菌培養(yǎng)基，一旦細(xì)菌進(jìn)入即可引起炎癥。 1、可為念珠菌病，淋球菌性或衣原體性尿道炎，軟下疳，毛滴蟲病，單純皰疹，疥瘡，初期或二期梅毒的并發(fā)癥。 2、非傳染性的原因有Reiter綜合征(環(huán)形龜頭炎)，固定性藥疹，接觸性皮炎，銀屑病，扁平苔癬，脂溢性皮炎，硬化萎縮性苔癬和Queyrat增殖性紅斑。 1、急性淺表性包皮龜頭炎：初起時(shí)局部潮紅，陰莖的皮膚發(fā)紅、腫脹，自覺龜頭有灼熱和瘙癢的感覺。翻開包皮，可見包皮內(nèi)面及龜頭充血糜爛，有滲液，甚至于出血。繼發(fā)感染后可見小潰瘍，有惡臭的乳白色膿性分泌物?？砂橛懈构蓽狭馨徒Y(jié)的腫大和壓痛。 2、環(huán)狀潰爛性包皮龜頭炎：在龜頭和包皮上，可見紅斑，逐漸擴(kuò)大，呈環(huán)狀，可形成淺表性潰瘍面。 3、白色念珠菌性包皮龜頭炎：包皮和龜頭可見紅斑，表面光滑，并有小皰疹，紅斑的邊緣較清楚，急性發(fā)作時(shí)有糜爛、滲液。 4、滴蟲性包皮龜頭炎：龜頭起丘疹和紅斑，逐漸擴(kuò)大，邊緣清楚，紅斑上可見針頭大小的小水皰，最后形成糜爛面。 根據(jù)不同原因引起的炎癥，表現(xiàn)有所不同，有以下四型。 1、急性淺表性包皮龜頭炎 （1）皮損為局部紅斑、腫脹、糜爛、滲出，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)水皰。 （2）常由局部摩擦，包皮過(guò)長(zhǎng)翻轉(zhuǎn)不良所致。外用藥物如避孕套過(guò)敏也可造成龜頭包皮急性炎癥。 （3）此型應(yīng)與固定性藥疹鑒別。后者有服藥史，皮損初起為圓形或橢圓形鮮紅色斑， 以后變?yōu)樽霞t斑，邊界清楚，逐漸滲出、糜爛或表淺潰瘍。 2、念珠菌性包皮龜頭炎 （1）皮損表現(xiàn)紅斑、丘疹或丘皰疹，繼而呈片狀糜爛，表面附著白色點(diǎn)狀乳酪狀分泌物，該分泌物易被刮除。 （2）可為原發(fā)性，也可繼發(fā)于糖尿病或長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素、皮質(zhì)類固醇繳素治療后，患者配偶可有念珠菌性陰道炎。 （3）局部分泌物取材真菌鏡檢和培養(yǎng)可見念珠菌。 3、漿細(xì)胞性龜頭包皮炎 （1）發(fā)生在龜頭限局性浸潤(rùn)性暗紅色斑，表面光滑有少許脫屑。 （2）患者多為中老年人。 （3）組織病理具有診斷價(jià)值 特點(diǎn)為表皮增生，真皮內(nèi)有大量漿細(xì)胞浸潤(rùn)。 4、云母狀和角化性假上皮瘤樣龜頭包皮炎。 （1）皮損為角化過(guò)度或浸潤(rùn)肥厚，云母狀痂屑，患處彈性差，日久呈萎縮性改變。 （2）組織病理改變 角化過(guò)度呈假上皮瘤樣增生。真皮炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。應(yīng)注意局部清潔，避免各種刺激。 1、保持局部清潔，防止繼發(fā)感染； 2、滲液糜爛可選用3％硼酸水或0.1％雷夫奴爾濕敷； 3、非感染性亞急性期者可用皮質(zhì)類固醇霜； 4、慢性期或干燥脫屑可用四環(huán)素考的松軟膏；感染明顯，發(fā)熱和淋巴結(jié)腫大，可全身應(yīng)用抗生素，如頭孢氨芐， 0.5g，口服3～4次／日，或氟嗪酸，0.2g，每日２次；包皮過(guò)長(zhǎng)者，待炎癥消退后行包皮環(huán)切術(shù)。 二般治療——紅光滲透療法 目前首創(chuàng)的紅光滲透療法根據(jù)人體正常組織與病變組織對(duì)特定波長(zhǎng)的光能量照射具有選擇性吸收的特性，將紅外線光輻射作用于局部病變組織，使其吸收并產(chǎn)生熱固化粘膜效應(yīng)、生物輻射共振吸收效應(yīng)和微循環(huán)效應(yīng)，以促進(jìn)局部組織的新陳代謝，增強(qiáng)機(jī)體的生物免疫功能，提高細(xì)胞活力，加速受損神經(jīng)的再生，同時(shí)改善白血球的吞噬作用，改善局部組織的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，達(dá)到治療疾病的目的。 紅光滲透療法對(duì)于正常組織沒有副作用，其治療效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)治療手段。另外，在炎癥的早期和中期，通過(guò)紅光照射還可以達(dá)到鎮(zhèn)痛的目的。 |
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來(lái)自： 普化散人 > 《性病常識(shí)及防治》
