有吃生魚(yú)片習(xí)慣者請(qǐng)做B超!肥美的鯇魚(yú)制成的魚(yú)生,雖然爽口鮮甜,但雪白的魚(yú)片里也許匿藏著無(wú)數(shù)肝吸蟲(chóng)卵,一旦這些蟲(chóng)卵進(jìn)入身體,其成蟲(chóng)將寄生在人的膽管內(nèi)發(fā)育繁殖,并不斷排出代謝產(chǎn)物和分泌有毒物質(zhì),損害肝臟。廣東省疾病預(yù)防控制中心專(zhuān)家提醒,廣東省珠江流域的淡水魚(yú)普遍受到肝吸蟲(chóng)囊蚴感染,因此,千萬(wàn)別抱僥幸心理,應(yīng)杜絕吃所有淡水魚(yú)制成的魚(yú)生。 32.6%!漁民商人感染率最高 肝吸蟲(chóng)病是我國(guó)目前流行最嚴(yán)重的食源性寄生蟲(chóng)病之一,衛(wèi)生部2005年5月公布的我國(guó)人體寄生蟲(chóng)流行調(diào)查顯示,我國(guó)約有肝吸蟲(chóng)感染者1200萬(wàn)人,比15年前增長(zhǎng)了75%。其中廣東、廣西、吉林3?。▍^(qū))分別上升了182%、164%和630%。調(diào)查也表明各類(lèi)人群的感染率均隨吃“魚(yú)生”的機(jī)會(huì)增多而升高。 廣東人由于嗜好吃魚(yú)生,其感染肝吸蟲(chóng)的比例相當(dāng)高。廣東省疾病預(yù)防控制中心寄生蟲(chóng)病研究所曾經(jīng)對(duì)全省9個(gè)縣(市)進(jìn)行抽樣調(diào)查,13876人中,肝吸蟲(chóng)病的平均感染率為16.42%,尤其以成年男性居多。調(diào)查還發(fā)現(xiàn),漁民和商人感染最為嚴(yán)重,感染率竟高達(dá)32.6%! 廣東省疾病預(yù)防控制中心地方病防治所方悅怡指出,珠江流域的淡水魚(yú)普遍受到肝吸蟲(chóng)囊蚴感染。因此,在燒、烤、燙或蒸魚(yú)時(shí),如果溫度不夠、時(shí)間不足或魚(yú)肉過(guò)厚等原因都有可能未殺死全部囊蚴。而魚(yú)肉中的肝吸蟲(chóng)囊蚴甚至可通過(guò)砧板、菜刀、盆碟、碗筷等交叉感染,然后進(jìn)入人口,使人感染上肝吸蟲(chóng)。 肝吸蟲(chóng)病易誤診漏診 肝吸蟲(chóng)的成蟲(chóng)寄生在人的膽管內(nèi),壽命可達(dá)20-30年或更長(zhǎng)時(shí)間,由于蟲(chóng)體不斷發(fā)育繁殖,并排出大量代謝產(chǎn)物和分泌有毒物質(zhì),損害人體肝臟。感染者會(huì)反復(fù)出現(xiàn)疲乏、食欲差、尿黃、發(fā)熱,并伴有右上腹痛、肝區(qū)不適、隱痛等。 由于病變不僅涉及肝膽系統(tǒng),還有全身癥狀和體征,容易引起誤診、漏診。廣州市第八人民醫(yī)院肝病一科曾對(duì)他們接診的102例肝吸蟲(chóng)患者進(jìn)行調(diào)查,發(fā)現(xiàn)這些患者中有不少曾被誤診為肝炎、感染性疾病、梗阻性黃疸,其誤診率分別為50%、13.73%、11.76%,總誤診率為83.3%。 “肝吸蟲(chóng)感染早期沒(méi)有明顯癥狀,經(jīng)過(guò)幾年后,大多患者會(huì)出現(xiàn)肝損害。”肝病一科主任張春蘭還表示,“肝吸蟲(chóng)病不同階段有不同程度的肝纖維化存在,部分患者經(jīng)過(guò)驅(qū)蟲(chóng)治療之后,肝臟纖維化有所改善,但也有部分無(wú)變化,需要抗纖維化治療。” 防“蟲(chóng)”要杜絕生食淡水魚(yú)蝦 肝吸蟲(chóng)幼蟲(chóng)發(fā)育需經(jīng)兩個(gè)中間宿主,第一中間宿主是螺螄(紋沼螺、長(zhǎng)角涵螺等);第二中間宿主是各種淡水魚(yú)蝦。其中,鯇魚(yú)往往是肝吸蟲(chóng)感染最高的宿主。 在肝吸蟲(chóng)病高發(fā)區(qū),以下飲食習(xí)慣最容易給蟲(chóng)卵入侵人體的機(jī)會(huì)——— ①生食或沒(méi)煮透:如珠三角一帶居民喜食“魚(yú)生”或“生滾魚(yú)片粥”;潮汕人喜歡醉蝦醉蟹(用醋或酒腌制);東北朝鮮族居民習(xí)慣用生魚(yú)佐酒;江浙一帶居民喜食活蝦、活魚(yú)。 ?、谏焓程幚聿划?dāng):處理食物時(shí)生熟不分,囊蚴通過(guò)砧板、菜刀、碗筷等污染食物,從而使人感染。 人吃進(jìn)活的肝吸蟲(chóng)囊蚴,1個(gè)月之后,囊蚴就會(huì)發(fā)育為成蟲(chóng)并寄生在人的肝膽管內(nèi)。因此,為預(yù)防肝吸蟲(chóng)病,應(yīng)主動(dòng)改變生吃魚(yú)肉的習(xí)慣。實(shí)驗(yàn)證明,在厚度約1毫米的魚(yú)肉片內(nèi)的囊蚴,在90℃的熱水中,1秒鐘即能死亡,75℃時(shí)3秒內(nèi)死亡。 Tips: 有吃魚(yú)生習(xí)慣,做B超檢查 如果以前有吃魚(yú)生習(xí)慣的人群,建議做肝功能檢查和肝臟B超檢查。 對(duì)于肝吸蟲(chóng)患者,需進(jìn)行抗感染治療和驅(qū)蟲(chóng)治療。目前,治療肝吸蟲(chóng)的首選藥是吡喹酮,驅(qū)蟲(chóng)治療之后,肝功能在3-4天恢復(fù)正常。 重癥感染者且伴有營(yíng)養(yǎng)不良或肝硬化癥狀者,應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),保護(hù)肝臟,再考慮特殊治療。有膽囊炎、總膽管堵塞等急性外科并發(fā)癥者,則需手術(shù)治療 |
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