前列腺炎,分為急性前列腺炎與慢性前列腺炎。
如因血行感染或者直接蔓延,前列腺被細(xì)菌等病原微生物侵入,而迅速充血、水腫、滲出,形成小膿腫,甚至局限性較大膿腫視為急性前列腺炎。血行感染者起辣急驟,經(jīng)尿路感染者則有顯著的尿路刺激癥狀。
急性前列腺炎的癥狀有乏力、厭食、嘔吐、寒戰(zhàn)發(fā)熱等全身癥狀;會(huì)陰或小腹部脹痛、并向腰部、下腹、背部及大腿等處放射;排尿時(shí)可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、尿滴瀝、排尿不暢或中斷;直腸脹痛、下墜感,大便時(shí)尿道流白;以及11痛和血精等。
如果急性前列腺炎未能得到徹底治療,一部分可轉(zhuǎn)變?yōu)槁郧傲邢傺住?/font>
慢性前列腺炎,表現(xiàn)較復(fù)雜,常見癥狀:
一如有排尿異常表現(xiàn),如尿頻、尿急,尿不盡,尿道灼痛,尿等待,尿失禁,尿分叉,尿線細(xì),血尿。清晨尿道口可有粘液等分泌物,還可出現(xiàn)排尿困難的感覺。大便后排尿有白色粘液自尿道滴出,即所謂滴白現(xiàn)象;
二如有放射性疼痛癥狀,即為小腹脹痛,睪丸疼痛,尿道刺痛,腰痛,陰莖、精索、睪丸陰囊、小腹、腹股溝區(qū)(大腿根部)、大腿、直腸等處均可受累。后尿道、會(huì)陰脹痛和肛門下墜脹不適感、下蹲、大便及長(zhǎng)時(shí)間坐在椅凳上脹痛加重。會(huì)陰痛、腰骶骨部、恥骨上、腹骨溝痛,睪丸脹痛,陰莖頭部放射痛等;
三如有性功能障礙表現(xiàn),無力,性功能減退,陽萎、早泄,血精等,快感缺乏,不射精癥,性欲減退,射精痛,并影響精液質(zhì)量,在排尿后或大便時(shí)還可以出現(xiàn)尿道口流白,合并精囊炎時(shí)可出現(xiàn)血精。
四如有神經(jīng)衰弱表現(xiàn),乏力、頭暈、失眠多夢(mèng),神經(jīng)抑郁等;長(zhǎng)期持久的前列腺炎癥甚至可引起身體的變態(tài)反應(yīng),出現(xiàn)結(jié)膜炎、關(guān)節(jié)炎等病變。
為大家介紹一些常用的治療方法。
一、常用的抗生素治療方法
西醫(yī)運(yùn)用抗生素藥物治療前列腺炎,是目前最常用的方法。
抗生素藥物自血漿彌散入前列腺液,大部分對(duì)引起尿路感染的革蘭氏陽性桿菌是有效的。
但是,由于不能穿越前列腺上皮的脂膜,而進(jìn)入前列腺腺泡中達(dá)到冶療作用,所以許多治療效果不是很理想。
因此,治療前列腺選擇抗生素藥物時(shí)應(yīng)遵循如下四項(xiàng)原則:
(1)藥物對(duì)細(xì)菌有較高的敏感性;
(2)確定應(yīng)用的藥物應(yīng)以高脂溶性、高滲透能力、與血漿蛋白結(jié)合率低、離解度高的的物為標(biāo)準(zhǔn);
(3)兩種以上并有增效作用的藥物聯(lián)合使用;
(4)為使藥物在前列腺間質(zhì)中,達(dá)到有效濃度及防止尿道感染的發(fā)生,應(yīng)提倡超大劑量和超時(shí)限(4--12周)的用藥法。
最近,有醫(yī)學(xué)專家學(xué)者根據(jù)能彌散進(jìn)入前列腺的抗菌藥,其高低水平不同,做了分類。高水平的有三甲氧芐氨嘧啶、氯林可霉素、紅霉素等;中等水平的有氯霉素,林可霉素;低水平的有氨芐青霉素、先鋒I號(hào)、先鋒IV號(hào)、強(qiáng)力霉素、卡那霉素、呋喃妥因、土霉素、青霉素G、多粘菌素B、利福平及多數(shù)磺胺藥等,患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下,選擇藥物品種、用法、用量等。
二、常用的中藥治療方法
前列腺炎,尤其是慢性的列腺炎,是一種慢性病癥,傳統(tǒng)的中醫(yī)藥在治療上發(fā)揮了非常人的作用,而且前景讓人樂觀。




