一、什么是消化不良
    消化不良是所有胃部不適的總稱，往往表現(xiàn)為噯氣、脹滿、上腹部或胸部嚙咬樣或燒灼樣痛。
二、引起消化不良的原因
    偶爾的消化不良可以由進(jìn)食過(guò)飽、飲酒過(guò)量、經(jīng)常服用止痛藥（如阿司匹林等）引起，在精神緊張時(shí)進(jìn)食、或進(jìn)食不習(xí)慣的食物也可引起。
慢性持續(xù)性的消化不良可以是神經(jīng)性的即精神因素引起，也可以是某些器質(zhì)性疾病如慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、慢性肝炎等消耗性疾病引起。
不管是哪種病因，都因?yàn)槲溉狈?dòng)力而使胃不能正常工作，食物在胃內(nèi)停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。消化不良可以使人不舒服，它雖然不會(huì)致命，然而可能伴有嚴(yán)重疾病，故不可忽視。
三、消化不良有哪些癥狀
    消化不良的癥狀除上腹部和胸骨后疼痛外，噯氣、腹脹和腹鳴是常見(jiàn)的癥狀，進(jìn)食后可使疼痛加劇或減輕。其他有關(guān)癥狀可包括厭食、惡心和排便習(xí)慣的改變，還可見(jiàn)到焦慮或抑郁等不適狀態(tài)。
四、相互溝通
（一）患者主訴
    近一個(gè)月內(nèi)經(jīng)常到外地出差、開(kāi)會(huì)、生活不規(guī)律、宴會(huì)過(guò)多，有時(shí)進(jìn)食過(guò)飽、飲酒過(guò)量、回家后身體頗感不適，胃部脹滿、噯氣，是否是消化不良。擬選購(gòu)此類(lèi)藥物，選用哪種藥物較好。
（二）藥師／店員查詢
    顧客來(lái)到柜臺(tái)前，藥師／店員首先要查詢患者的年齡、性別、職業(yè)，然后進(jìn)一步詢問(wèn)：
    1. 您的胃怎么不舒服？多長(zhǎng)時(shí)間了？（可確定是非潰瘍性消化不良，是暫時(shí)性飲食不節(jié)所引起。）
    2. 您上腹部和胸骨后疼痛嗎？（是消化不良的癥狀。）
    3. 您有食欲嗎？（單純消化不良的患者有食欲，只不過(guò)是不愿意進(jìn)食或不敢進(jìn)食，而器質(zhì)性疾病患者則對(duì)任何食物均無(wú)欲望。）
    4. 您進(jìn)食后有哪些不適？（消化不良患者進(jìn)食后上腹部飽脹、胸悶加重。）
    5. 您大便情況如何？（消化不良可有輕度腹瀉。）
五、疾病評(píng)估
    患者因近日出差、開(kāi)會(huì)、生活不規(guī)律、暴飲暴食，導(dǎo)致一時(shí)性消化不良。
六、對(duì)癥選藥
（一）西藥非處方藥
    1. 多潘立酮（Domperidone）又稱嗎丁啉，胃得靈。它能增加胃腸平滑肌張力及蠕動(dòng)，使胃排空速率加快，胃部得疏通、消化和推進(jìn)食物，促進(jìn)食物及腸道氣體排泄，從而消除消化不良的各種癥狀?？诜?，片劑，成人每次10mg，一日2～3次；小兒每千克體重服0.3mg，均于飯前15～30分鐘服用。另外尚有其它劑型如滴劑、混懸劑、栓劑等。
    2. 乳酶生（Lactasin）也稱表飛鳴，為活腸球菌的干燥制劑。它能在腸內(nèi)分解糖類(lèi)生成乳酸，使腸內(nèi)酸度增加,從而抑制腐敗菌的生長(zhǎng)繁殖,并防止腸內(nèi)發(fā)酵,減少噯氣,促進(jìn)消化和止瀉,故可用于治療消化不良,腹脹及小兒飲食失調(diào)所引起的腹瀉、綠便等?？诜瑒?，成人每次0.3～0.9克,一日3次，飯前服。一歲以下兒童，每次0.1克；5歲以下兒童，每次0.2～0.3克；5歲以上兒童，每次0.3～0.6克。均為一日3次，飯前服。
    3. 胰酶（Pancreatin）又稱胰液素、胰酶素。在中性或弱酸性環(huán)境中可促進(jìn)蛋白質(zhì)、淀粉及脂肪酸消化，故可用以治療消化不良、食欲不振，以及肝、胰腺疾病引起的消化障礙?？诜?，片劑，成人每次0.3～0.6克，一日3次。
    4. 胃蛋白酶（Pepsin）本品為一種蛋白水解酶，能在胃酸參與下使凝固的蛋白質(zhì)分解成及少量多肽，故可用于消化機(jī)能減退引起的消化不良癥?？诜?，片劑，成人2～4片，一日3次，飯前服。其它劑型有顆粒劑。
    5. 干酵母(Dried yeast)本品含有豐富的蛋白質(zhì)、酶和B族維生素，常用于食欲不振，消化不良?？诜?，片劑，成人每次1～2克，一日3次，飯后嚼碎服。
（二）中成藥非處方藥
    1. 患者進(jìn)食后感到胃部脹滿，惡心欲吐，不能平躺，吐后癥狀減輕，可用大山楂丸，神曲丸。
    2. 患者腹部脹滿、厭食、惡心、嘔吐、大便不暢或拉稀便，此為停食癥，可服用神曲茶。
    3. 患者平時(shí)有隱隱胃痛癥狀，進(jìn)食稍不注意，腹部既脹痛、食欲不振、大便溏，此為胃?jìng)撤e癥，可用加味保和丸。
七、選藥須知
    助消化藥在應(yīng)用時(shí)必須注意消化不良的病因，如為慢性器質(zhì)性疾病引起，必須在用助消化藥的同時(shí)治療病因，并注意。
    1. 多潘立酮作為助消化藥時(shí)要注意個(gè)別患者可能有神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，一歲以下兒童慎用。
    2. 在服用胃酶、胰酶或者乳酶生時(shí)，勿與抗生素和吸附劑如活性碳合用。
八、建議患者
（一）輔助治療
    患者應(yīng)消除精神緊張，調(diào)節(jié)好情緒，生活規(guī)律，戒煙酒，忌暴飲暴食，少吃刺激性強(qiáng)和生冷食物，對(duì)神經(jīng)性消化不良者，除給予解釋和安慰外，可建議服用維生素B及安定類(lèi)藥物。
（二）閱讀藥品說(shuō)明書(shū)
    患者應(yīng)詳細(xì)閱讀藥品的說(shuō)明書(shū)，因?yàn)檎f(shuō)明書(shū)是指導(dǎo)患者安全用藥的依據(jù)。
（三）何時(shí)就醫(yī)
    患者消化不良伴有持續(xù)嘔吐、吐血、黑色或者血色大便、嚴(yán)重的上腹痛，疼痛放射到頸部、氣短或感覺(jué)乏力，說(shuō)明消化不良是其他嚴(yán)重疾病的一部分癥狀，如膽結(jié)石、胰腺疾病、也可能心臟病發(fā)作，應(yīng)立即去醫(yī)院就醫(yī)