關(guān)于農(nóng)村新型合作醫(yī)療保險(xiǎn)的調(diào)查報(bào)告

一、調(diào)查時(shí)間:2010年7月20日 ---2010年8月25日

 2、人口狀況：本村人口2040多人，農(nóng)業(yè)人口1500多人。
     3、經(jīng)濟(jì)狀況：本村經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)程度位于所在辦事處中上等水平，全部是農(nóng)業(yè)區(qū)。
     4、村中共4位干部，全年個(gè)人工資為8000到10000元，村中有診所一個(gè)，圖書屋一處，村中有固定辦公場所。

四、調(diào)研背景及調(diào)研內(nèi)容
    我也是從農(nóng)村貧窮家庭出來的，所以我對(duì)于農(nóng)民患者“看病難”問題曾有過很深的了解，因此，當(dāng)我成為一名大學(xué)生后，我更加關(guān)心這一問題，并把他納入我的調(diào)研課題。
    目前我國把看病貴列為新的民生三大問題之一。多數(shù)農(nóng)民由于無力支付高額的醫(yī)療費(fèi)用，往往有病不看，小病拖大，大病等死，與此同時(shí)，他們由于缺乏保健知識(shí)和自我保健意識(shí)，更容易受到疾病的困擾，因病致貧、因病返貧，陷入惡性循環(huán)。醫(yī)療保障的缺乏成為農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的嚴(yán)重阻礙，再此背景下，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在2002年10月誕生了。
    新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。自2003年開展至今，在全國已經(jīng)有了多個(gè)試點(diǎn)，合作醫(yī)療制度正在逐步的發(fā)展和完善。我這次調(diào)研的內(nèi)容便圍繞合作醫(yī)療展開，通過了解農(nóng)作醫(yī)療的實(shí)施情況以及村民對(duì)合作醫(yī)療的滿意程度，以求進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)問題，提出一些建議。
    而作為國家提出的一項(xiàng)惠民措施，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施確實(shí)給農(nóng)民帶來一定的好處，但中間也出現(xiàn)了不少問題，因此我利用業(yè)余時(shí)間對(duì)本村有關(guān)合作醫(yī)療方面事宜進(jìn)行調(diào)研，通過此次調(diào)研活動(dòng)，對(duì)本村合作醫(yī)療情況有一定的了解，對(duì)實(shí)施中出現(xiàn)的優(yōu)缺點(diǎn)進(jìn)行初步總結(jié)，以便對(duì)總體情況作大概的統(tǒng)計(jì)！

五、具體工作      

 在調(diào)研期間我以走訪的形式了解有關(guān)合作醫(yī)療方面事宜，然后以入戶訪談的形式進(jìn)行具體了解，并總結(jié)出了我村有關(guān)合作醫(yī)療的詳細(xì)信息。我村有一家合作醫(yī)療定點(diǎn)診所，在村中心地段，村民大部分看病在村中診所進(jìn)行。村醫(yī)療診所的醫(yī)生都有行醫(yī)證，農(nóng)民在村衛(wèi)生所看病都有保障。我們與醫(yī)生交談時(shí)得知：“農(nóng)民所交的保險(xiǎn)金額全部歸農(nóng)民所得，所交保險(xiǎn)費(fèi)用完以后另外每人還可以享受200的報(bào)銷。在鎮(zhèn)醫(yī)院住院病人可以享受80%的報(bào)銷，到市級(jí)醫(yī)院的住院病人可以享受50%的報(bào)銷。到省醫(yī)院住院的可以享受40%的報(bào)銷。”

我們在于農(nóng)民交談的時(shí)候得知農(nóng)民對(duì)新型合作醫(yī)療都非常滿意。他們說：“現(xiàn)在看病方便便宜，鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)態(tài)度好，村民們看病放心，現(xiàn)在也不愁生大病，國家可以報(bào)銷?！币陨鲜俏覀兘徽劶白髡{(diào)查問卷時(shí)他們提及的，其中的道理就由大家來思考吧！

比例由07年的90%上升到08年的95%，我村的合作醫(yī)療宣傳力度逐年增大，宣傳方式也不斷增多！同時(shí)由于07年有一部分受益家庭，他們在不知不覺中起到了宣傳作用，而國家的支持更是此項(xiàng)制度不斷擴(kuò)展的堅(jiān)實(shí)后盾。

報(bào)銷問題是合作醫(yī)療中的一個(gè)大問題。開始大部分村民表示怕麻煩，怕浪費(fèi)更多的人力物力而不愿去報(bào)銷：也有村民說報(bào)銷要走“后門”，而自己又一沒錢、二沒權(quán)，還是不要吃這個(gè)苦為好“也有村民認(rèn)為家里人身體都很好，沒有也不會(huì)遇到報(bào)銷的事，因此對(duì)此事漠不關(guān)心；還有一部分村民這樣解釋不了解報(bào)銷比例、報(bào)銷流程的事，不好意思詢問那些辦過報(bào)銷的家人，認(rèn)為那是隱私的侵犯。部分得到報(bào)銷的村民說旗醫(yī)生服務(wù)態(tài)度好，每天的單子都會(huì)給你填好，你要是有不清楚的地方，他們會(huì)給你指點(diǎn)。后來，通過政府部門加大宣傳密度，村委會(huì)班子人員商們講解，讓群眾了解合作醫(yī)療的好處，村干部幫助農(nóng)民到鎮(zhèn)合作醫(yī)療站點(diǎn)報(bào)銷。群眾們逐步了解到了合作醫(yī)療的好處，由不愿參加合作醫(yī)療轉(zhuǎn)變到自愿參加。

我們從報(bào)銷較多一戶了解到，夫妻二人同時(shí)患病，治病使其欠下債務(wù)，使本就不富裕的家庭更是捉襟見肘。雖說補(bǔ)償?shù)妮^少，不足以填補(bǔ)其家庭空缺，但從一方面可以使留下的人得到一絲安慰，也算是國家給咱們的交代。從此可見，因病至貧的事在農(nóng)村還是較為普遍，想要徹底實(shí)現(xiàn)合作醫(yī)療的最終目的，還有很長的路要走。而從其他村民口中了解到大家對(duì)國家補(bǔ)償這件事還是相當(dāng)滿意的。

六、調(diào)研分析

經(jīng)調(diào)研發(fā)現(xiàn)新農(nóng)村合作醫(yī)療在梁城村有了很好的開頭，而98%的參合率更能說明此項(xiàng)政策的可行性。同時(shí)我們也應(yīng)從實(shí)際中找出潛在的問題。

1、仍有個(gè)別農(nóng)民未參加合作醫(yī)療，任然對(duì)合作醫(yī)療存在質(zhì)疑。有兩戶較為特殊：一戶是退休老教師，國家補(bǔ)助較好，且女兒遠(yuǎn)嫁在外，老人家身體很好，因此對(duì)合作醫(yī)療很不在意。另一戶是認(rèn)為平常沒有生什么大病，不需要看病就醫(yī)，于是就不辦合作醫(yī)療證。由此可見，第一：宣傳到位，解釋不到位。雖說都知到這項(xiàng)政策，但具體實(shí)施過程和實(shí)施內(nèi)容并不為農(nóng)民清楚。大部分人還是隨主流的加入，并不關(guān)心細(xì)節(jié)，容易吃啞巴虧。第二：”沒必要“我家有錢，家人身體都好，不需要加。第三：政府給著我補(bǔ)貼，你卻讓我出錢參合，這賠本生意我才不做呢！再說，誰知道錢落到哪里了。
    2、 村民維護(hù)自身權(quán)益意識(shí)不強(qiáng)，不能及時(shí)了解政策變動(dòng)  上面說到有一家兩年都沒用合作醫(yī)療本，卻沒要求村干部開證明，導(dǎo)致看病和不加合作醫(yī)療一樣，這就導(dǎo)致政策實(shí)施時(shí)有障礙，自身權(quán)益得不到實(shí)現(xiàn)。而有的村民看病從來不拿合作醫(yī)療本，問其原因，要不說忘記帶了，要不就是不知道怎么用。
    3、 醫(yī)生素質(zhì)有待提高，藥品價(jià)格應(yīng)明碼標(biāo)價(jià)  對(duì)上面提到的拿合作醫(yī)療本就漲價(jià)的現(xiàn)象，一方面應(yīng)明碼標(biāo)價(jià)，防止不法人員從藥價(jià)上打人民的主意。另一方面要加強(qiáng)醫(yī)生素質(zhì)的培養(yǎng)，嚴(yán)格把住人才關(guān)。
    4、 報(bào)銷比例小，范圍窄  因病反貧的情況時(shí)有發(fā)生，在目前農(nóng)村無法避免。而報(bào)銷只能是“事后諸葛”，許多高科技治療費(fèi)用不在報(bào)銷范圍之內(nèi)，這令許多村民感到不解。很多農(nóng)民希望有更完善的補(bǔ)償制度，能真正符合現(xiàn)實(shí)需求。
    5、農(nóng)民在新型農(nóng)村合作醫(yī)療中處于被動(dòng)地位，“參與率”高而“參與度”低。梁城村總?cè)丝?span lang=EN-US>2040人，其中農(nóng)業(yè)人口1500人，據(jù)統(tǒng)計(jì)參加合作醫(yī)療的農(nóng)村居民達(dá)1980人，參保率超過95%，然而我在入戶中感到，不少農(nóng)民對(duì)待合作醫(yī)療實(shí)際持懷疑和觀望態(tài)度。
    作為一項(xiàng)“政策”，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的推行是自上而下的。這里，政府和衛(wèi)生院管理部門理所當(dāng)然是運(yùn)作主體，旗鄉(xiāng)兩級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)也是積極主動(dòng)的，農(nóng)民則完全處于被動(dòng)狀態(tài)，被宣傳、被動(dòng)員、被要求……始終被動(dòng)的農(nóng)民似乎不知道自己應(yīng)當(dāng)是合作醫(yī)療的主人和收益者。盡管有關(guān)部門通過動(dòng)員、勸慰等方式獲得較高的“參與率”，但實(shí)際上農(nóng)民的“參與度”并不高，即內(nèi)心的認(rèn)可程度、信任和信心不足，熱情不高。

七、我的建議

經(jīng)過調(diào)研，我對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題作了總結(jié)：

第一：在加大宣傳力度的同時(shí)，能更深入、更詳細(xì)地向村民講解有關(guān)合作醫(yī)療的規(guī)章制度，使農(nóng)民作到心中有數(shù)。如有必要，可定期開設(shè)培訓(xùn)班，請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的人員講解有關(guān)信息，也可請(qǐng)受益人獻(xiàn)身說教。
    第二：農(nóng)民是合作醫(yī)療的主力軍，只有真正動(dòng)員他們，合作醫(yī)療才能算是最后的成功。
    第三：基層干部及醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)有待提高  俗話說：一只死老鼠壞了一鍋粥。若因某一人的失誤或過失而影響整個(gè)政策的實(shí)施就太不值得了。而人才是關(guān)鍵，因此要切實(shí)把好人才關(guān)，政府在選拔人才時(shí)要極其嚴(yán)格，從源頭杜絕類似事件的發(fā)生。
    第四：明牌標(biāo)價(jià)  每日都有部分藥價(jià)公布，讓農(nóng)民看到，了解到藥價(jià)的具體情況，真正讓他們作到心中有數(shù)。并且加大監(jiān)管力度，如有可能讓農(nóng)民參與監(jiān)督，防于民、用于民。

八、結(jié)尾

通過這次調(diào)研，我以合作醫(yī)療為主要切入點(diǎn)，較為深入地了解了現(xiàn)行農(nóng)村的一些基本情況。在中國這廣袤的土地上，或許良城村不能被稱之為農(nóng)村的典型，但是通過這些年村支部各干部的工作，我親身感覺到梁城村干部及群眾正在努力尋找出路，努力追趕時(shí)代步伐的，成為新農(nóng)村的示范點(diǎn)。
    新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施，符合廣大農(nóng)民群眾切身利益，有利于我國城市與農(nóng)村協(xié)調(diào)發(fā)展和不斷縮小城鄉(xiāng)貧富差距。他在實(shí)施的開始階段并不是順利的，一定會(huì)存在很多的現(xiàn)實(shí)問題，這需要在推廣過程中不斷積累經(jīng)驗(yàn)。我相信它在我們黨和人民的不斷努力下，將是我國農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)改革中一個(gè)成功的典范，將為當(dāng)前的建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村偉大事業(yè)添磚加瓦。

附錄：

1.有關(guān)新聞資料

2．關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療

　　新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡稱“新農(nóng)合”，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人，集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國，特別是發(fā)展中國家所普遍存在的問題提供了一個(gè)范本，不僅在國內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎，而且在國際上得到好評(píng)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從2003年起在全國部分縣(市)試點(diǎn)，預(yù)計(jì)到2010年逐步實(shí)現(xiàn)基本覆蓋全國農(nóng)村居民。根據(jù)中共中央、國務(wù)院及省政府關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施意見有關(guān)精神，農(nóng)民大病統(tǒng)籌工作改稱為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制，籌資標(biāo)準(zhǔn)不能低于30元/人，其中縣財(cái)政補(bǔ)助10元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政補(bǔ)助5元，農(nóng)民籌資15元。歸納起來是籌資提高，政府補(bǔ)助多，農(nóng)民受益面大，為患大病的農(nóng)民建立了保障，最高給付額達(dá)到20000元。

3.農(nóng)村新型合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度：（摘取部分章節(jié)）

第三章  基金籌集及管理

第九條  新農(nóng)合基金的籌集標(biāo)準(zhǔn)為每人每年150元，主要由農(nóng)民個(gè)人繳納、地方財(cái)政補(bǔ)助、中央財(cái)政轉(zhuǎn)移支付三部分構(gòu)成, 有條件的鎮(zhèn)辦及村集體可另行給予資金扶持，具體標(biāo)準(zhǔn)如下：

（一）參合農(nóng)民以家庭為單位每人每年繳納30元；

（二）地方財(cái)政按參合人數(shù)每人每年補(bǔ)助60元，其中省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助45元，市級(jí)財(cái)政補(bǔ)助15元;

（三）中央財(cái)政專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付資金按參合人數(shù)每人每年補(bǔ)助60元。

第十條  農(nóng)村五保戶、低保戶參合個(gè)人需繳納的費(fèi)用，按照《仙桃市城鄉(xiāng)貧困群眾醫(yī)療救助實(shí)施辦法》的規(guī)定，由民政部門從醫(yī)療救助資金中列支。

第十一條  新農(nóng)合基金實(shí)行全市統(tǒng)籌、專戶管理、封閉運(yùn)行、?？顚Ｓ?。

第十二條  市合管辦按照“以收定支、收支平衡、適度調(diào)整、略有節(jié)余”的原則，編制新農(nóng)合基金年度預(yù)決算，報(bào)市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)審批。

第十三條  新農(nóng)合基金分為門診補(bǔ)償基金、住院補(bǔ)償基金和風(fēng)險(xiǎn)基金三部分：

（一）門診補(bǔ)償基金人平40元，占基金總額的26.7%，用于參合農(nóng)民門診醫(yī)療費(fèi)用及慢性病門診限額補(bǔ)償。按人平30元設(shè)立門診家庭賬戶、按人平10元設(shè)立門診統(tǒng)籌基金。門診統(tǒng)籌基金以鎮(zhèn)辦為單位核算，當(dāng)年有結(jié)余時(shí)，可以結(jié)轉(zhuǎn)到下一年度使用。

（二）住院補(bǔ)償基金人平105.5元，占基金總額的70.3%，用于參合農(nóng)民住院醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償和住院分娩定額補(bǔ)助。住院醫(yī)療基金以全市為核算單位，當(dāng)年結(jié)余超過15%、歷年累計(jì)結(jié)余超過25%時(shí)，實(shí)施二次補(bǔ)償。

（三）風(fēng)險(xiǎn)基金人平4.5元，占基金總額的3%，用于住院基金的財(cái)務(wù)透支和意外情況的應(yīng)急處理。參合農(nóng)民不承擔(dān)基金透支風(fēng)險(xiǎn)。

第十四條  新農(nóng)合的會(huì)計(jì)核算年度為每年1月1日至12月31日。

第四章  新農(nóng)合醫(yī)療待遇

第十五條  參合農(nóng)民憑醫(yī)療卡、身份證在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用，由就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接從其家庭賬戶余額中核減。家庭賬戶中的余額自主使用，結(jié)余轉(zhuǎn)下年度，但不得抵繳下年度的參合費(fèi)用。

在門診家庭賬戶余額用盡后，參合患者在鎮(zhèn)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診治療時(shí)，可從門診統(tǒng)籌基金中獲取補(bǔ)償。門診統(tǒng)籌補(bǔ)償率為25％，每人每次就醫(yī)補(bǔ)償限額6元，每人每年度累計(jì)補(bǔ)償封頂線為200元。

第十六條  對(duì)參合農(nóng)民的住院醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定給予補(bǔ)償。起付標(biāo)準(zhǔn)以下的由個(gè)人支付，起付標(biāo)準(zhǔn)以上的由新農(nóng)合基金按下列標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)償：

（一）市內(nèi)一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付標(biāo)準(zhǔn)為100元。超過起付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用，按80%的比例給予補(bǔ)償；

（二）市內(nèi)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付標(biāo)準(zhǔn)為200元。超過起付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用，按60%的比例給予補(bǔ)償；

（三）市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付標(biāo)準(zhǔn)為500元。超過起付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用，按40%的比例給予補(bǔ)償。

治療過程中使用中醫(yī)藥及其適宜技術(shù)的，在上述規(guī)定補(bǔ)償率基礎(chǔ)上提高5個(gè)百分點(diǎn)給予補(bǔ)償。

參合農(nóng)民年度個(gè)人累計(jì)住院補(bǔ)償限額為5萬元。

第十七條  晚期血吸蟲病病人的住院醫(yī)療費(fèi)用，超過政府專項(xiàng)補(bǔ)助之外的部分納入住院補(bǔ)償。

第十八條  補(bǔ)償范圍內(nèi)的意外傷害病人，住院醫(yī)療費(fèi)用可補(bǔ)償部分在4000元以內(nèi)的，按經(jīng)治醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償比率予以補(bǔ)償，超過4000元的，按4000元補(bǔ)償。

第十九條  因分娩住院的參合農(nóng)民可獲每例200元定額補(bǔ)償。孕婦在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩時(shí)，持生育服務(wù)證、醫(yī)療卡和身份證直接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合管科領(lǐng)取補(bǔ)償。在市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩的，憑生育服務(wù)證、醫(yī)療卡、身份證、醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)以及出院證和嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明，到市合管辦直接領(lǐng)取補(bǔ)償，或由鎮(zhèn)辦合管站報(bào)市合管辦審批后發(fā)放。

第二十條  新農(nóng)合住院醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行保底補(bǔ)償。參合農(nóng)民在市內(nèi)一級(jí)醫(yī)院住院，實(shí)得補(bǔ)償率不得低于75%（扣除起付線、大額材料費(fèi)、血液及血液制品后的補(bǔ)償率，下同）；在二級(jí)醫(yī)院住院，實(shí)得補(bǔ)償率不得低于50%。如核定補(bǔ)償額度超過規(guī)定補(bǔ)償率，按實(shí)際補(bǔ)償額度支付；如核定補(bǔ)償額度達(dá)不到規(guī)定補(bǔ)償率，不足部分由就診醫(yī)院或接診醫(yī)生承擔(dān)，新農(nóng)合基金不予支付。因病情需要轉(zhuǎn)診到市外三級(jí)醫(yī)院住院治療的，實(shí)得補(bǔ)償率不低于30%，不足部分由新農(nóng)合基金直接支付。

第二十一條  參合農(nóng)民在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，入院時(shí)須持醫(yī)療卡、身份證（16歲以下未成年人持村民委員會(huì)證明和戶口本）辦理驗(yàn)證、登記等相關(guān)手續(xù)，并將治療情況及時(shí)錄入新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)，參合農(nóng)民出院時(shí)一次性結(jié)算補(bǔ)償費(fèi)用，其新農(nóng)合基金補(bǔ)償部分由接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫時(shí)墊付。

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參合農(nóng)民墊付的補(bǔ)償款，由市、鎮(zhèn)辦合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)審核后，每月核撥一次。

第二十二條  參合農(nóng)民因病可憑本人的醫(yī)療卡和身份證在市內(nèi)自主選擇新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。因病情需要轉(zhuǎn)市外住院治療時(shí)，應(yīng)到市合管辦辦理審批手續(xù)。急診病人可以先轉(zhuǎn)診，但應(yīng)在入院5日內(nèi)、出院前到市合管辦補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診手續(xù)。參合農(nóng)民外出務(wù)工期間需住院治療的，必須在務(wù)工所在地二級(jí)以上公立醫(yī)院就診，并在入院5日內(nèi)、出院前向市合管辦報(bào)告。否則，均不予補(bǔ)償。

第二十三條  經(jīng)市合管辦批準(zhǔn)轉(zhuǎn)到市外住院治療或在市外務(wù)工、暫住時(shí)因病住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，在下一年度3月份以前，由患者憑就治醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院病歷復(fù)印件、醫(yī)療費(fèi)用總清單、正規(guī)票據(jù)和醫(yī)療卡、身份證（外出務(wù)工住院者由村衛(wèi)生室出具證明）到市合管辦直接領(lǐng)取補(bǔ)償，或由鎮(zhèn)辦合管站報(bào)市合管辦審批后發(fā)放。

第二十四條  下列對(duì)象住院治療不設(shè)起付線：

（一）經(jīng)等級(jí)較高的醫(yī)院轉(zhuǎn)入等級(jí)較低的醫(yī)院繼續(xù)住院治療的，等級(jí)較低的醫(yī)院在核定住院補(bǔ)償額度時(shí)不設(shè)起付線；

（二）五保戶、低保戶等弱勢群體住院補(bǔ)償不設(shè)起付線；

一年內(nèi)因同種疾病多次住院治療只設(shè)一次起付線。

第二十五條  按照總量控制、動(dòng)態(tài)管理、逐級(jí)申報(bào)、集中審批、社會(huì)監(jiān)督的原則，對(duì)9種需要繼續(xù)治療的慢性病實(shí)行門診限額補(bǔ)償，具體標(biāo)準(zhǔn)如下：

（一）高血壓后遺癥和復(fù)發(fā)性精神病每年定補(bǔ)400元；

（二）糖尿病合并癥、慢性腎功能衰竭和系統(tǒng)性紅斑狼瘡每年定補(bǔ)600元；

（三）惡性腫瘤、器官移植、白血病和再生障礙性貧血每年定補(bǔ)1500元

慢性病門診限額補(bǔ)償費(fèi)從門診統(tǒng)籌基金中支付，直接存入患者門診家庭賬戶，由其在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主使用。