|
正常人的血量相對(duì)恒定，約占體重的7～8%，一個(gè)成年人的總血量約為4000-5000毫升。獻(xiàn)血的體重標(biāo)準(zhǔn)
定在男性為50公斤、女性為45公斤。一個(gè)人一次獻(xiàn)血200-400毫升，只占總血量的5—10%，再加上抽出的是外
周血管的血，人體會(huì)自動(dòng)將原來貯存于脾臟、肝臟等內(nèi)臟里的血液釋放到血管中，保持恒定的血容量。健康人
一次失血不起過全血量的10%，所失的血漿和無(wú)機(jī)鹽可以在1～2小時(shí)內(nèi)，由組織液滲入血管內(nèi)而得到補(bǔ)充；血
漿蛋白也可以一天內(nèi)得到恢復(fù)。但紅細(xì)胞和血紅蛋白恢復(fù)較慢，一般需3～4周。
但如果一次失血超過全血量的15%時(shí)，機(jī)體的代償機(jī)能將不足以維持血壓的正常水平，可引起機(jī)體活動(dòng)障 礙，此時(shí)就需要輸血。
全血并不全 血液離開血循環(huán)，發(fā)生“保存損害”；保存液是針對(duì)紅細(xì)胞設(shè)計(jì)的，只對(duì)紅細(xì)胞有保存作用；血小板需要 在(22±2)℃振蕩條件下保存，(4±2)℃保存有害；白細(xì)胞中的粒細(xì)胞是短命細(xì)胞，很難保存；凝血因子Ⅷ和
Ⅴ不穩(wěn)定，保存1 d～3 d活性喪失。
全血有哪些主要缺點(diǎn)
?。?、大量輸全血可使循環(huán)超負(fù)荷：因?yàn)槿械难獫{可擴(kuò)充血容量，所以血容量正常的患者輸血量過大或 速度過快可發(fā)生急性肺水腫。
２、全血輸入越多，代謝負(fù)擔(dān)越重：由于全血中細(xì)胞碎片多，全血的血漿內(nèi)乳酸、鈉、鉀、氨等成分含量 高，故全血輸入越多，患者的代謝負(fù)擔(dān)越重。
?。?、輸全血比任何血液成分更容易產(chǎn)生同種免疫，不良反應(yīng)多：因?yàn)槿说难褪謴?fù)雜，同種異體輔血， 尤其是輸全血，將有大量的抗原進(jìn)入受血者體內(nèi)產(chǎn)生相應(yīng)抗體，導(dǎo)致輸血不良反應(yīng)或輸血無(wú)效。
成分輸血有哪些優(yōu)點(diǎn) １、一血多用，節(jié)約血源 如將采集的一袋全血分別制成懸浮紅細(xì)胞和血漿，就可分別輸給只需要輸注 紅細(xì)胞或只需要輸注血漿的患者，這樣就不需要采集兩袋全血輸給患者。
２、減少輸血不良反應(yīng) 輸入不需要的血液成分不僅是浪費(fèi)，而且可引發(fā)輸血不良反應(yīng)。如果使用單一 的血液成分，就可避免不需要的成分所引起的反應(yīng)，減少了輸血反應(yīng)的發(fā)生率。
?。?、減少輸血傳播疾病的發(fā)生 病毒在血液的各種成分中不是均勻分布的，白細(xì)胞傳播病毒的危險(xiǎn)性最 大，血漿次之，紅細(xì)胞和血小板相對(duì)較安全。如貧血患者，不輸注全血而輸注紅細(xì)胞，避免了大量輸入不必要
的血漿，減少了感染病毒的危險(xiǎn)性。
?。?、便于保存，使用方便 不同的血液成分可以有不同的保存方式，如血小板在特制的塑料血袋中， (22±2)℃振蕩條件下可保存5 d，新鮮冰凍血漿在-20℃條件下可保存1 a等，臨床如有需要可隨時(shí)發(fā)出。
?。?、制劑容量小，濃度和純度高，治療效果好 因?yàn)槊恳环N血液成分在制備過程中都要經(jīng)過提純、濃縮
，其容量很小而濃度和純度很高，有利于提高臨床療效。
單采血漿 單采血漿，就是把人體的血液經(jīng)過離心機(jī)分離出血漿成分，把其余的成分還輸?shù)襟w內(nèi)的一個(gè)過程。 單采血漿有一系列的程序，具體如下：
1 獻(xiàn)血員到采漿站，經(jīng)體檢化驗(yàn)合格后，采血、分血漿，并將紅細(xì)胞還輸給獻(xiàn)血員。 2 每個(gè)過程采全血不應(yīng)超過400ml（不包括抗凝劑）。雙程采血漿，應(yīng)在第一程采出的紅細(xì)胞已還輸給獻(xiàn) 血員后再進(jìn)行第二程。
3 采血必須用無(wú)菌密閉系統(tǒng)，在潔凈的環(huán)境中嚴(yán)格按照規(guī)程無(wú)菌操作。 4 采血過程中應(yīng)該及時(shí)將抗凝劑與全血混勻，血液應(yīng)無(wú)凝塊。 5 單采漿術(shù)過程中，所用的器材如注射器，輸血器材等均應(yīng)為一次性的，用后銷毀。 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部令 第 58 號(hào) 《單采血漿站管理辦法》已于2007年10月31日經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會(huì)
議討論通過，現(xiàn)予發(fā)布，自2008年3月1日起施行。 部 長(zhǎng) 陳竺 二○○八年一月四日
第二條 本辦法所稱單采血漿站是指根據(jù)地區(qū)血源資源，按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求并經(jīng)嚴(yán)格審批設(shè)立，采集供應(yīng)血液制品生產(chǎn)用原料血漿的單位。單采血漿站由血液制品生產(chǎn)單位設(shè)置，具有獨(dú)立的法人資格。其他任何單位和個(gè)人不得從事單采血漿活動(dòng)。
第六條 血液制品生產(chǎn)單位設(shè)置單采血漿站應(yīng)當(dāng)符合當(dāng)?shù)貑尾裳獫{站設(shè)置規(guī)劃，并經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。 單采血漿站管理辦法 http://baike.baidu.com/view/1508478.htm
中國(guó)單采血漿３０年史 http://news.163.com/08/1023/11/4OUGOEUH00011SM9.html
|
|
|
