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現(xiàn)代醫(yī)療的誤診《別讓醫(yī)生殺了你!》

 昵稱669889 2010-09-06
健康養(yǎng)生話題 2008-11-29 21:13:11 閱讀144 評論15   字號: 訂閱 

       ◎摘要

“別讓醫(yī)生殺了你”是英國醫(yī)學(xué)博士的名著。目的在于告訴你如何保護(hù)自己,不受現(xiàn)代醫(yī)療的此侵害。博士說:“最有可能殺害你的,不是別人,而是你的醫(yī)生。”有證據(jù)表明“每6名住院患者中就有1人的住院其實是由于醫(yī)療失誤造成的。并且其中絕大部分病人所患的疾病,都是因為濫用藥物造成的。”

 我們國家的現(xiàn)代醫(yī)療現(xiàn)狀也不容樂觀。《中國青年報》載,88%的受訪醫(yī)生坦陳自己曾經(jīng)誤診過病人。如果在門診看病,誤診率是50%,如果你住到醫(yī)院里,經(jīng)過各種檢查和醫(yī)生的查訪、討論誤診率是30%。“腦腫瘤的誤診在70%左右,甚至高達(dá)100%。”

 

 ◎正文(原創(chuàng))

                            健康管理師學(xué)員和授課教授楊所長的對話片斷(4)

 

 學(xué)員:英國著名的醫(yī)學(xué)博士寫過一本書,叫《別讓醫(yī)生殺了你!》您看過這本書嗎?您對這本書的論點有何看法?

 

 楊教授:這本書我看過。是英國著名醫(yī)學(xué)博士弗農(nóng)·科爾曼(Vernon Coleman)著作的。目的在于告訴你如何保護(hù)自己,不受現(xiàn)代醫(yī)療的此侵害。

 科爾曼博士有90多本著作,被譯為22種文字,暢銷50多個國家。在全世界擁有數(shù)百萬讀者,英國家庭把他的醫(yī)療熱線當(dāng)作福音。

 科爾曼博士是針對西方發(fā)達(dá)國家現(xiàn)代醫(yī)療機(jī)構(gòu)近些年來演變的現(xiàn)狀來寫的。很多地方值得我們參考,以防受現(xiàn)代醫(yī)療的此侵害。但是,注意不要硬套到我們國家來。

 事實上,我們國家的現(xiàn)代醫(yī)療現(xiàn)狀也不容樂觀。《中國青年報》載,在《中國青年報》和醫(yī)生專業(yè)網(wǎng)站丁香園的聯(lián)合調(diào)查中,88%的受訪醫(yī)生坦陳自己曾經(jīng)誤診過病人。

 誤診的主要原因,多數(shù)醫(yī)生認(rèn)為是醫(yī)學(xué)的局限性和疾病的多樣性;還有相當(dāng)部分醫(yī)生稱,“病人不夠配合,沒有提供準(zhǔn)確病史、甚至故意隱瞞病史”,或者“醫(yī)生超負(fù)荷工作,沒有足夠的時間和精力研究個體病例的特殊情況”等等。從醫(yī)生自身出發(fā),73%的受訪醫(yī)生認(rèn)為,誤診是因為“醫(yī)生的醫(yī)術(shù)水平、經(jīng)驗積累問題”,還有31%的受訪醫(yī)生表示,“醫(yī)生的責(zé)任心不夠,有所疏忽”,致使誤診發(fā)生。

 古代希措,醫(yī)學(xué)之父希波克拉底說:“了解什么樣的人得了病,比了解一個人得什么樣的病更為重要”。

 廣東省衛(wèi)生廳副廳長廖新波在其博客中說:從一份資料里知道,醫(yī)生的診斷確實有三成是誤診:如果在門診看病,誤診率是50%,如果你住到醫(yī)院里,年輕醫(yī)生看了,其它的醫(yī)生也看了,大家也查訪、討論了,該做的B超、CT、化驗全做完了,誤診率是30%。

 在今天的年代里,只要當(dāng)醫(yī)生,沒有不誤診的。小醫(yī)生小錯,大醫(yī)生大錯,新醫(yī)生新錯,老醫(yī)生老錯,因為大醫(yī)生、老醫(yī)生遇到的疑難病例多啊!這是規(guī)律。中國的誤診和國外比起來,還低一點兒。美國的誤診率是15-40%左右,英國的誤診率是50%左右。個別疾病的誤疹率高得使你不敢想象。

 一位老專家是這樣給自己打分:有三分之一的病醫(yī)生無能為力,有三分之一的病是病人自己好的,醫(yī)學(xué)只解決三分之一的病。而這三分之一的病,我也不可能解決那么多,我能打20分就很不錯了。

 廖副廳長最后感慨說:醫(yī)生永遠(yuǎn)是無奈的,因為他每天都面臨著失敗。一代名醫(yī)張孝騫曾用“如臨深淵,如履薄冰”來形容從醫(yī)的謹(jǐn)慎。

 有人在《信息時報》發(fā)表對副廳長博文的評論說:“門診看病誤診率達(dá)50%”,“腦腫瘤的誤診在70%左右,甚至高達(dá)100%。”這實際上相當(dāng)于告訴人們,看病等于花錢撞大運基本沒什么區(qū)別。也有人在《新民晚報》發(fā)表看法說:因為目前醫(yī)療技術(shù)對疾病的認(rèn)識不是100%,患者應(yīng)該對醫(yī)學(xué)和醫(yī)生有正確的認(rèn)識。

 

  下面把《別讓醫(yī)生殺了你!》這本書的主要觀點簡單介紹如下:

 

  科博士通過調(diào)查研究證實:由于現(xiàn)代醫(yī)療的失誤而導(dǎo)致病人生病或死亡的嚴(yán)重危害性,可以與心臟病和癌癥相提并論;醫(yī)生在治療中給病人造成的問題,往往比他們解決的問題還要多。

  他說:“最有可能殺害你的,不是你的家人、朋友或者某個劫匪、盜賊、醉酒的司機(jī),而是你的醫(yī)生。”有證據(jù)表明“每6名住院患者中就有1人的住院其實是由于醫(yī)療失誤造成的。并且其中絕大部分病人所患的疾病,都是因為濫用藥物造成的。”

  病人死于(不僅僅是得?。┽t(yī)生之手的原因,并不是因為醫(yī)生都屬于邪惡之輩,相反,多數(shù)醫(yī)生的為人都是很好的,他們的行醫(yī)動機(jī)是治病救人。誠然,也存在著一些心術(shù)不正的醫(yī)生,但其數(shù)量決不會比會計師、律師和房地產(chǎn)商這些職業(yè)中的邪惡之徒更多。

 

醫(yī)生造成病人死亡或生病的原因如下:

第一是、許多醫(yī)生在專業(yè)技術(shù)上的無能

1、草率的開出藥方

  問診本是醫(yī)生診斷中最為關(guān)鍵的一環(huán),但他們由于種種原因往往忽略了這關(guān)鍵的環(huán)節(jié),只通過患者簡單的、不一定是準(zhǔn)確的敘述就下結(jié)論,迅速的開出藥方。

 不搞清患者的患病的來龍去脈,就下結(jié)論,往往就會出錯。同時,開出的藥方只是醫(yī)生記住的那些藥物,不一定是很對證的。

 2、過于依賴儀器的檢測

    幾年前在美國進(jìn)行的一項調(diào)查發(fā)現(xiàn),如果醫(yī)生在診斷時更多依靠他們的大腦而不是儀器的話,那么每10名死亡的患者中,就有1名至今仍有可能活著。

  醫(yī)療儀器帶來的問題:

其一、醫(yī)療儀器不考慮人與人之間的差異,而事實上各人的身體存在著許多不同。

其二、醫(yī)院購置的新設(shè)備中,有相當(dāng)部分存在著或多或少的缺陷。得不到校正。

其三、醫(yī)療儀器經(jīng)常發(fā)生故障,并有維護(hù)不良的情況。

其四、許多使用儀器的醫(yī)生,并不真正懂得它們的工作原理,也不知道如何調(diào)校,更不了解如何判斷儀器運作是否正常。這些設(shè)備常常由于拙劣的調(diào)校而產(chǎn)生錯誤,甚至是純粹的誤導(dǎo)。

3、化驗和檢查的盲目性帶來對患者的損傷

  事實上,醫(yī)療檢查至少有2/3以上的化驗單都是不必要的。一項調(diào)查顯示,常規(guī)的血液和尿液檢查僅在1%的診斷中有用。而大約每10次X射線檢查中,只有1次才是必要的。

  不必要的化驗和檢查盛行的原因,是因為醫(yī)生們認(rèn)為,做過的測試項目越多,病人就會認(rèn)為得到的檢查越仔細(xì),他們遭遇糾紛時受到指控的可能性就會減小。而年輕醫(yī)生讓病人進(jìn)行常規(guī)檢查的目的,則是為了應(yīng)付上級醫(yī)生的提問,等于是在準(zhǔn)備所有問題的答案。

  要是這些檢查是簡單、廉價、無害而又可靠的,那倒也不會產(chǎn)生什么大問題。然而很多不必要的檢查都復(fù)雜而昂貴的。據(jù)世界衛(wèi)生組織報道,單單X射線檢查的費用,就可占一個國家衛(wèi)生支出的6%-10%!

  更糟的是,許多檢查的結(jié)果導(dǎo)致了過度的甚至錯誤的治療。檢查本身也不像醫(yī)生或病人認(rèn)為的那樣可靠。

 大多數(shù)化驗室的準(zhǔn)確率只有95%,且前提是所有儀器運轉(zhuǎn)良好(有些機(jī)器通常每周發(fā)生一次故障)。因此如果一名就診者進(jìn)行了20項左右的化驗,盡管他十分健康,也可能有一項指標(biāo)顯示他“有病”。

  近期又一項調(diào)查發(fā)現(xiàn),每93名被診斷為“心臟病”的兒童,僅17人是真正的心臟病。此前,他們都以“心臟病人”的角色生活著。他們中的大多數(shù)人就這樣無緣無故地被剝奪了活動的自由!

  值得一提的是,許多化驗和檢查還可能是危險的,甚至可能致命。例如X射線,其濫用和誤用已經(jīng)構(gòu)成了令人擔(dān)憂的問題。

  因此,別太相信各種檢查,也別讓醫(yī)生為你進(jìn)行太多的檢查。檢查并不像許多人認(rèn)為的那樣有效和可靠。

 

第二、醫(yī)務(wù)人員在政治上的天真和商業(yè)上的無知

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)把自己出賣給了大制藥商

  醫(yī)生再也不是一種受人尊敬的職業(yè),今天的醫(yī)生僅僅是制藥公司市場部的附庸。一度受人尊敬的醫(yī)生,如今為了自身的利益而心甘情愿地讓自己的靈魂被制藥公司所收買。由于醫(yī)務(wù)人員在政治上的天真和商業(yè)上的無知,使得他們根本無暇顧及自己是否已掉入世界上最貪婪的制藥業(yè)的陷阱。

多數(shù)醫(yī)生并不知道藥物是如何被研究開發(fā)出來的。醫(yī)生開處方時,他只記得醫(yī)藥公司代表介紹的那些藥物,或是那些醫(yī)藥公司廣告中宣傳的藥物。

  醫(yī)藥公司和它們的雇員為了金錢可以不擇手段。甚至比毒梟還狠。不少醫(yī)生處方的藥物幾乎完全無效,其中多數(shù)不僅無效,而且具有危險性。多數(shù)制藥公司在試驗了他們用于動物(無法預(yù)計在人類身上會產(chǎn)生什么作用)的藥物之后,就極不人道地通過醫(yī)生推銷出去。

  在中世紀(jì),人們不愿到醫(yī)院去的原因是:從那里活著出來的希望幾乎是渺茫的。那些有幸捱過庸醫(yī)和護(hù)士“治療”的人們,最終仍可能會死于病房中的交叉感染。

  這種情況直至20世紀(jì)才有所改觀,這得益于麻醉劑、消毒藥物和抗生素的發(fā)明。醫(yī)院里的患者因此有了相當(dāng)大的痊愈和康復(fù)的機(jī)會。

  然而好景不長?,F(xiàn)代醫(yī)藥又一次成為健康的主要威脅,醫(yī)生們也再一次成為導(dǎo)致死亡和引發(fā)疾病的最主要原因之一。

 2、醫(yī)生利用患者做新藥試驗

  新藥試驗應(yīng)該用于那些除了新藥就幾乎沒有治療希望的病人。然而,每天都有大量的患者在不知情的狀況下成為醫(yī)學(xué)試驗的“豚鼠”。醫(yī)生可通過給制藥公司做新藥試驗而獲得豐厚的報酬,而病人卻承擔(dān)著不該承擔(dān)的風(fēng)險。

 如果醫(yī)生要求你進(jìn)行血液或其他什么的檢查,而不解釋為什么要這樣做時,真正的原因可能就是:出資進(jìn)行新藥測試的公司常常需要血液試驗結(jié)果。

3、藥物對患者健康的影響

  就某種意義上說,醫(yī)生每開一次處方,都是在進(jìn)行一次實驗。他并不確切地知道病人吞下這些藥物后會發(fā)生什么情況。

  一個很重要的原因,就是無論是制藥公司還是醫(yī)生,都不曾對藥物進(jìn)行真正規(guī)范的測試就被推向了市場。在某個著名國際性刊物的報道中,一名評論員最近承認(rèn),“僅有15%的醫(yī)療手段有確切的科學(xué)依據(jù)”。

另一個原因是,我們每個人的生理特點都有所不同。比如,當(dāng)你吞下一粒藥丸,你腹瀉了;你的好友吃了同樣的藥物,卻便秘了;而你的舅舅則根本不能吃這種藥,因為他會發(fā)生過敏反應(yīng)。

  因此,在一群人中間,某種藥物的有效作用可能僅限于其中的3個、2個或1個人,也可能對誰都不起作用。

4、管理人員的無能和腐敗

  政客們無疑也該為此類災(zāi)難性的現(xiàn)象負(fù)責(zé),因為正是他們把醫(yī)院的控制權(quán)交給了越來越龐大,越來越無能的官僚體系。在許多國家,醫(yī)院中的護(hù)士人數(shù)和床位數(shù)正逐年減少,但行政管理人員卻在增多。

    管理人員可花費大量的金錢,去旅游,去“考察”,去購買巨大的壁毯和進(jìn)口的花卉,在高級酒店大吃大喝。但在工作中換個電燈泡也需要經(jīng)過5名行政管理人員的層層報批,才會安排1名電工去更換。因此,有的護(hù)士寧愿自己貼錢購買燈泡,自己更換,畢竟這比填寫各種煩瑣的表單要快速和容易得多了。

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