“女性進(jìn)入更年期，比過去早了5年。”河南省醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)委員邊愛平認(rèn)為，這可能和工作壓力大等有關(guān)。

　　鄭大一附院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師史惠蓉則將41歲看做女性的分水嶺 “國際上統(tǒng)一認(rèn)為，41歲是進(jìn)入更年期的平均年齡。而如果在40歲前出現(xiàn)‘早更’，像卵巢早衰引起的更年期綜合征就屬于疾病了。”她提醒 “更年期并不是以絕經(jīng)期開始的，而是指卵巢從旺盛到衰老的一個(gè)過程，絕經(jīng)只是一個(gè)重要標(biāo)志，更年期是圍繞它前后的一個(gè)過程。”

　　更年期女性易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，而單純補(bǔ)鈣不易吸收。史惠蓉認(rèn)為，補(bǔ)充雌激素最大的好處就是減少骨丟失。

　　一方面，雌激素補(bǔ)充是緩解更年期癥狀的一個(gè)有效療法，另一方面，有說法認(rèn)為補(bǔ)充雌激素會(huì)提高乳腺癌發(fā)病率。41歲，女人面臨一個(gè)分水嶺和一個(gè)選擇。

　　河南省抗癌協(xié)會(huì)乳腺癌專業(yè)委員會(huì)主任委員崔樹德說 “美國的調(diào)查顯示，補(bǔ)充雌激素后乳腺癌的患病率提高了，停止補(bǔ)充后則有下降，而我國目前沒有這樣的數(shù)據(jù)。乳腺癌是一種激素依賴性疾病，補(bǔ)充雌激素可能導(dǎo)致良性病加重，也可能提高導(dǎo)管原位癌和小葉原位癌變成浸潤(rùn)性癌的幾率，所以補(bǔ)充要謹(jǐn)慎。”河南省中醫(yī)院乳腺科主任李中玉也認(rèn)為 “乳腺癌的特征就是雌激素偏高。而各種激素互相轉(zhuǎn)化，單一補(bǔ)哪一種激素，造成激素不平衡也容易出問題。”

　　邊愛平的看法是 “雖然國外號(hào)召終身用雌激素，但建議女性用藥一般不超過5年。”

　　關(guān)于補(bǔ)充雌激素，專家提出了一個(gè)限定門檻 癥狀很嚴(yán)重，影響正常生活，但要在醫(yī)生指導(dǎo)下選藥及定量。

　　邊愛平說，補(bǔ)充雌激素要經(jīng)過抽血檢查，看是不是激素水平、內(nèi)分泌的問題。在全身體檢中，明確沒有嚴(yán)重的高血壓、肝腎疾病、糖尿病、高血脂和血栓類疾病，因?yàn)榇萍に貢?huì)造成血液黏稠度增高。在婦科方面，要明確子宮肌瘤數(shù)目不超過3個(gè)，直徑不大于3厘米，無卵巢肌瘤及乳房腫塊，有子宮內(nèi)膜增厚、乳腺增生也盡量不補(bǔ)。

　　“除了這些禁忌證，還要排除一些高危因素后再補(bǔ)充，如有乳腺癌家族史的患者要慎用。”崔樹德說。

　　在補(bǔ)充過程中，建議每半年做一次陰道B超，確認(rèn)子宮內(nèi)膜厚度不超過5毫米 一年做一次乳腺鉬靶檢查，并且在用量上從大到小。

　　“人的卵巢就像一個(gè)倉庫，每個(gè)月排卵就像運(yùn)出一批貨，貨物運(yùn)完了就沒有了，所以更年期是一個(gè)自然的階段，沒有辦法預(yù)防。”史惠蓉說。無法預(yù)防，是否可以推遲?第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)中心蔡?hào)|聯(lián)教授建議，如果有女性工作壓力大，提早注意有一定幫助，“比如每天吃豆制品，干黃豆25克，或補(bǔ)充一些含大豆異黃酮的補(bǔ)品等”。

　　李中玉建議，如癥狀不明顯，可用中藥調(diào)節(jié)，比如逍遙丸、六味地黃丸等，或者辨證進(jìn)行疏肝理氣、調(diào)節(jié)陰陽，可以緩解煩躁癥狀。