附件2：

第七屆汝州市青少年科技創(chuàng)新大賽

優(yōu)秀科技輔導(dǎo)員申報(bào)表

姓名

性別

學(xué)歷

電話

所在

職務(wù)

單位

職稱

本次

大賽

輔導(dǎo)

作品

獲獎(jiǎng)

情況

往屆

大賽

輔導(dǎo)

作品

獲獎(jiǎng)

情況

市級(jí)

     該同志在第七屆汝州市青少年科技創(chuàng)新大賽上共輔導(dǎo)      項(xiàng)作品,    項(xiàng)獲壹等獎(jiǎng),   項(xiàng)

大賽

獲貳等獎(jiǎng)，同時(shí)   項(xiàng)獲平頂山市青少年科技創(chuàng)新大賽    等獎(jiǎng).授予第七屆汝州市青少年科技創(chuàng)

組織

新大賽優(yōu)秀科技輔導(dǎo)員獎(jiǎng).

機(jī)構(gòu)

評(píng)審

意見(jiàn)

負(fù)責(zé)人(簽字):                                  組織機(jī)構(gòu)蓋章:

年    月    日

備注:1、申報(bào)條件：獲平頂山第23屆二、三等獎(jiǎng)及汝州市第七屆壹、貳等獎(jiǎng)的輔導(dǎo)老師。

     2、本表一式兩份，申報(bào)費(fèi) 30 元；申報(bào)截止日期：2010年 9 月 10 日。