案例：

　　一個(gè)學(xué)生有一些偏激的鉆牛角尖的想法，不是局外人所能夠洞悉和理解的，更不是幾句安慰的話、開導(dǎo)的話、說(shuō)理的話就能解開他的心結(jié)的。學(xué)校里的心理輔導(dǎo)室對(duì)這樣的學(xué)生往往也是無(wú)能為力。佳佳在班上很優(yōu)秀，成績(jī)名列前茅，但她請(qǐng)假次數(shù)太多，班主任老師與家長(zhǎng)聯(lián)系，也沒(méi)發(fā)現(xiàn)什么特別的原因。佳佳就是煩，不想上學(xué)。她煩躁敏感，經(jīng)不起一點(diǎn)刺激，情緒變化很大，一點(diǎn)小事就會(huì)引起她的強(qiáng)烈反應(yīng)，很容易落淚。從這些表現(xiàn)看，她具有躁郁人格。

　　同學(xué)們不容易接近她，班主任老師安排幾個(gè)活潑的同學(xué)刻意接近她，但效果不好，漸漸地同學(xué)們也疏遠(yuǎn)了她。

　　班主任老師多次與她的母親接觸，發(fā)現(xiàn)她母親也有類似的人格，有時(shí)說(shuō)起話來(lái)入情入理，有時(shí)又偏激得不可理喻，使老師想到了佳佳行為的遺傳可能性。有一次，班主任老師和佳佳進(jìn)行了愉快的談話，談到她的母親，她說(shuō)母親愛她，對(duì)她期望很高，只是她從小就不了解母親，不知道怎么做才能讓母親滿意。母親要求她很嚴(yán)，功課好了還要好，但再好也得不到嘉許，她幾乎動(dòng)輒得咎！甚至不知道自己為什么受罰。通過(guò)談話，班主任老師找到了佳佳偏激行為的原因：遺傳基因加上母親平時(shí)的行為模式，造就了今天的佳佳。老師深知，要改變她的母親是不太可能的，只有改變年輕的佳佳。

　　班主任老師要為佳佳積壓已久的消極情緒找一個(gè)出口，找一個(gè)了無(wú)痕跡、不至造成傷害的出口，就像用小地震釋放能量，以減少產(chǎn)生大地震的可能。老師根據(jù)這個(gè)原理，不再給佳佳說(shuō)教了，因?yàn)檎f(shuō)教在這種情況下毫無(wú)作用。老師推薦了一些推理小說(shuō)給佳佳看，然后和她一起討論書中人物的個(gè)性，哪種個(gè)性的人受人喜愛，哪種個(gè)性的人惹人討厭，什么樣的人容易上當(dāng)受騙，什么樣的人會(huì)害人。這類書看多了，佳佳腦子里裝滿形形色色性格的人，易怒的、深沉的、陰險(xiǎn)的、偏激的、善良的、多變的。然后老師和她一起到現(xiàn)實(shí)生活中去找，看有沒(méi)有類似的人。佳佳竟然發(fā)現(xiàn)自己就是那種多變的、易怒的、不招人喜歡的人。她開始討厭自己的個(gè)性，她努力去改變自己。

　　遇到不滿意的人或事，佳佳不再自己生悶氣或發(fā)脾氣，她會(huì)去分析對(duì)方為什么這樣做，是否值得原諒?；氐郊依?，她也不再敵視母親，反而體諒母親躁郁的苦惱。佳佳變得可愛多了。她停止了藥物的治療，她替自己躁郁的個(gè)性找到了最佳的出口，就是以了解別人來(lái)反省自己、改變自己。她從了解別人中悟出了許多為人處事的道理，對(duì)分析人性產(chǎn)生了莫大的興趣，甚至將來(lái)準(zhǔn)備要讀心理輔導(dǎo)系。佳佳的改變，最高興的就是她的班主任。一位有愛心的老師，改變了一個(gè)孩子一生的命運(yùn)，老師真的很偉大！

　　評(píng)析：

　　躁郁人格的特點(diǎn)是情緒狀態(tài)自發(fā)地交替起伏于高漲與低落兩極之間，高漲時(shí)興奮愉快、充滿信心、精力充沛、活動(dòng)增多、容易受激惹。幾天或幾周后，又變得抑郁寡歡、無(wú)精打采，認(rèn)為一切事情都困難重重、毫無(wú)希望，如此循環(huán)交替，周而復(fù)始。這種情緒和抑郁是內(nèi)源性的，與外界影響無(wú)關(guān)，外界因素只可能起誘發(fā)作用。

　　在本案例中，班主任能仔細(xì)觀察了解學(xué)生及其家庭，采用心理學(xué)的方法，不拘泥于談話這種心理咨詢的常用方式，巧用閱讀，矯正了學(xué)生的人格偏差。

　　現(xiàn)在，我們的中小學(xué)有的也開設(shè)了心理咨詢室、知心小屋、談心室等，這是必要的。心理咨詢是中小學(xué)心理健康教育方法中最個(gè)性化的，能夠有針對(duì)性地解決不同學(xué)生的不同心理問(wèn)題。宣泄、疏導(dǎo)、傾聽、溝通是心理咨詢中常用的手段。中小學(xué)生的學(xué)習(xí)、生活、人際關(guān)系，方方面面都可能遇到障礙，遇到矛盾，產(chǎn)生困惑。此時(shí)，咨詢工作者應(yīng)以愛心和真誠(chéng)、以親切問(wèn)詢的態(tài)度和平易近人的語(yǔ)言幫助他們。首先咨詢者要能傾聽，弄清問(wèn)題所在，有時(shí)要巧妙設(shè)問(wèn)，引導(dǎo)求詢者把問(wèn)題說(shuō)清楚。心理工作者千萬(wàn)不要盛氣凌人、居高臨下，以教育者自居，教訓(xùn)別人更是要不得的。咨詢者要用語(yǔ)恰當(dāng)，給予求詢者科學(xué)、獨(dú)到、恰當(dāng)、耐心的服務(wù)，并能提供幾個(gè)方案供其選擇，這樣才能解決實(shí)際問(wèn)題。

　　本案例說(shuō)明，心理咨詢的方法可以有談話以外的選擇，有時(shí)光說(shuō)不行。Rickwood進(jìn)行的一項(xiàng)青少年心理治療效果的研究發(fā)人深?。河行┣嗌倌陱募彝ズ团笥阎袑で笮睦韼椭?，有些則尋求專業(yè)幫助，在得到幫助的四個(gè)月后兩組青少年都接受了評(píng)價(jià)。不幸的是，無(wú)論是專業(yè)幫助還是非專業(yè)幫助，都未能提高青少年的心理健康水平。研究者的結(jié)論是：“把談話的焦點(diǎn)集中在問(wèn)題上，可能會(huì)強(qiáng)化這種心理癥狀，而不是減少這種心理癥狀的發(fā)生。因此，對(duì)于青少年來(lái)說(shuō)，通過(guò)談話來(lái)幫助他們解決問(wèn)題，并不是一種合適的處理方式。”

　　心理輔導(dǎo)員可以在必要時(shí)與咨詢者談心，也可以針對(duì)求詢者不同的問(wèn)題，采用不同的方法幫助學(xué)生矯正心理障礙。例如，在活動(dòng)中矯正。本案例是采用閱讀的方式。集郵、比賽、勞動(dòng)、旅游等也可能對(duì)矯正某些心理問(wèn)題有效。

　　在中小學(xué)更為實(shí)際的是采用信件的形式進(jìn)行咨詢。信件咨詢就是學(xué)生用信件的形式向心理輔導(dǎo)員提出自己的問(wèn)題，教師采用回信的方式，解答疑難，進(jìn)行疏導(dǎo)。書面語(yǔ)言不像口頭語(yǔ)言那樣松散、重復(fù)，對(duì)寫作者來(lái)說(shuō)，可以反復(fù)修改以準(zhǔn)確地表達(dá)思想；對(duì)閱讀者來(lái)說(shuō)，可以反復(fù)閱讀，以領(lǐng)會(huì)其內(nèi)容。在進(jìn)行心理健康教育的班級(jí)，學(xué)生可以在一個(gè)專用的本子上提問(wèn)，由心理教師回答。心理輔導(dǎo)員用電子郵件與學(xué)生進(jìn)行交流也是非常好的方法，隨著網(wǎng)絡(luò)的普及，此方式必然會(huì)大行其道。另外，學(xué)校或班級(jí)也可以設(shè)立帶鎖的心理信箱。這里有一點(diǎn)必須強(qiáng)調(diào)，就是無(wú)論何種咨詢信件，回信都必須直接交到提問(wèn)者本人手中，問(wèn)和答的內(nèi)容都不能讓無(wú)關(guān)者看到或知曉。學(xué)生提的某些問(wèn)題可能涉及個(gè)人或家庭的隱私，“不足為外人道也”。保密使學(xué)生有安全感，也是心理咨詢工作者的職業(yè)道德。對(duì)一些學(xué)生中產(chǎn)生的共性的問(wèn)題，還可以采用講座或團(tuán)體咨詢的方式解決。

　　總之，心理咨詢方法運(yùn)用之妙，存乎有愛心，這是本案例給我們的啟示。

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