維生素b 1 配合低劑量利多卡因治療妊娠劇吐36例臨床分析

【關(guān)鍵詞】  低劑量利多卡因,

     【摘要】 目的 探討在應(yīng)用vitb 1 的基礎(chǔ)上加用低劑量利多卡因治療妊娠劇吐的臨床療效。方法 將1998年1月～2003年6月我院妊娠劇吐的孕婦隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組:采用靜脈輸液的基礎(chǔ)上內(nèi)關(guān)穴位注射vitb 1 ;治療組:在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用低劑量利多卡因。結(jié)果 治愈率治療組（94.44%）較對(duì)照組（80.56%）明顯升（p<0.01），總有效率治療組（100%），也高于對(duì)照組（91.67%)（p<0.01）。結(jié)論 應(yīng)用vitb 1 配合低劑量利多卡因治療妊娠劇吐，簡單、方便、效果顯著，對(duì)母嬰安全，值得臨床推廣應(yīng)用。

     關(guān)鍵詞 vitb 1  低劑量利多卡因 妊娠劇吐

     妊娠劇吐是由于孕婦反應(yīng)嚴(yán)重，惡心嘔吐頻繁，不能進(jìn)食，以致影響其身體健康，甚至威脅其生命者，我院從1998年1月～2003年6月，采用綜合補(bǔ)充治療的同時(shí)，給予vitb 1 雙側(cè)內(nèi)關(guān)穴注射配合低劑量利多卡因靜滴治療妊娠劇吐，取得了滿意療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

     1 資料與方法

    1.1 一般資料 1998年1月～2003年6月，收治72例妊娠劇吐中，年齡20～28歲，平均24歲，第一胎62例，占86.2%，第二胎10例，占13.8%，發(fā)生妊娠劇吐時(shí)間38～56天，平均47天，發(fā)病距治療時(shí)間:最短8天，最長32天，平均20天，b超確診為宮內(nèi)妊娠，每位患者于治療前均行常規(guī)檢查，尿酮體（+）或以上，其結(jié)果血漿尿素氮及尿酸增高，均有酮體，低鉀血癥，低氯血癥，代謝性酸中毒，重者代謝性酮癥酸中毒，甚至肝、腎功能受損，排除其它原因引起的嘔吐，按入院后排序隨機(jī)分組，治療組36例，對(duì)照組36例，各組年齡，發(fā)生劇吐時(shí)間差異無顯著性。

     1.2 治療方法 對(duì)照組在采用靜脈輸液治療，包括靜滴能量、維生素、電解質(zhì)、糾正脫水、酸中毒，同時(shí)并補(bǔ)充必要的營養(yǎng)，，囑患者取平臥位，取雙側(cè)內(nèi)關(guān)穴，常規(guī)消毒后，用兩副2ml注射器各抽取vitb 1 注射液100mg，分別垂直刺入雙側(cè)內(nèi)關(guān)穴，刺到約0.5～1寸處，捻轉(zhuǎn)，病人有酸、麻、重、脹感后，回抽無回血再緩慢推進(jìn)藥液，推完藥液后隨即拔針，在針眼處按摩5min，每日1次，連續(xù)3天為1個(gè)療程，治療組:在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予2%利多卡因注射液10ml加入10%gs500ml中靜脈點(diǎn)滴20～30滴/min，每日1次，3天為1個(gè)療程。

     1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) ［1］   治愈:經(jīng)連續(xù)3天治療后，惡心嘔吐停止，能正常進(jìn)食，尿酮體陰性者;好轉(zhuǎn):惡心嘔吐基本消失，飲食有不同程度改善，尿酮體減少或陰性;無效:癥狀無改善，尿酮體實(shí)驗(yàn)持續(xù)陽性者。

     2 結(jié)果

     治療組:治愈34例，好轉(zhuǎn)2例，無效0例;對(duì)照組:治愈29例，好轉(zhuǎn)4例，無效3例;治愈率治療組（94.44%）較對(duì)照組（80.56%）明顯升高（p<0.01），總有效率治療組（100%），也高于對(duì)照組（91.67%）（p<0.01）。

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