大黃牡丹湯和薏苡附子敗醬散的應(yīng)用分析(2009-10-18 21:04:38)1,大黃牡丹湯:大黃12牡丹皮3桃仁9冬瓜仁30芒硝9(熔化)
功效:瀉熱破瘀,散結(jié)消腫。 主治:腸癰初起。證見少腹腫痞,按之痛如淋,小便自調(diào),發(fā)熱惡寒,自汗出,或右足屈而不伸,苔黃膩,脈滑數(shù)。 方解:腸癰初起。多由濕熱郁蒸,氣血凝聚,熱結(jié)不散所致。濕熱邪毒內(nèi)結(jié)腸腑,血?dú)饽郎?,則右少腹疼痛拒按;熱盛肉腐,膿液內(nèi)蓄,故局部腫痞;病在腸,與膀胱氣化無干,故小便仍能自調(diào),至于時(shí)發(fā)熱、自汗出而惡寒,系正邪相爭(zhēng),營(yíng)衛(wèi)失調(diào)使然。六腑以通為用。故當(dāng)瀉熱破淤,促其消散。方中大黃瀉火逐瘀,通便解毒;丹皮涼血清熱,活血散瘀,二者合用,共瀉腸腑濕熱瘀結(jié),為方中君藥。芒硝軟堅(jiān)散結(jié),協(xié)大黃蕩滌實(shí)熱,促其速下;桃仁性善破血,助君藥以通淤滯,俱為臣藥。冬瓜仁清理利濕,導(dǎo)腸腑垢濁,排膿消癰;是為佐藥。本方攻下瀉熱與逐瘀并用,使結(jié)瘀濕熱速下,痛隨利減,癰腫得消,諸癥自愈。 臨床應(yīng)用:現(xiàn)代常用于急性闌尾炎、子宮附件炎、盆腔炎、輸精管結(jié)扎術(shù)后感染等屬于濕熱郁蒸,氣血凝聚者。 按語:①本方以少腹腫痞,按之痛如淋,小便自調(diào),苔黃,脈滑數(shù)為辨證要點(diǎn);②原方重用大黃和桃仁,而牡丹皮卻為大黃的四分之一量。而本方是以活血祛瘀兼以清熱為法,從而取得散結(jié)消腫之功;③用本方可治療急性闌尾炎、膀胱直腸窩膿、痛經(jīng)、閉經(jīng)等。 方論:本方治癥屬于熱毒蘊(yùn)結(jié)于腸,氣血瘀滯不通而成。方中大黃清熱解毒,祛瘀通便;丹皮涼血散瘀為君,芒消助大黃清熱解毒,瀉下通便為臣;桃仁、丹皮活血化瘀為佐,冬瓜仁排膿散結(jié)為使。五味合用,共奏瀉熱逐瘀,散結(jié)消癰之功。 2,薏苡仁附子敗醬散:薏苡仁30克,附子6克,敗醬草15克。 |
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