白血病，又稱血癌，是血液系統(tǒng)的惡性腫瘤之一。頻頻見諸報端的白血病救助新聞極大的提高了這種疾病的知名度，在民眾的眼中，白血病，儼然與索命符無異。一旦患上白血病，意味著萬貫家財散盡，意味著朝不保夕，意味著無可救藥。事實上，果真如此嗎?

　　近日，筆者帶著這些問題專訪了珠江醫(yī)院血液科主任李玉華博士。李玉華博士指出：人們對于白血病的恐懼，更多來自于認知的缺乏。隨著醫(yī)療技術(shù)的進步，針對白血病的治療技術(shù)和藥物正在不斷更新，臨床治愈(存活5年以上)已不再遙遠。部分類型的白血病，治愈率甚至可達70%以上。

　　本文指導(dǎo)專家：

　　李玉華，博士，主任醫(yī)師，南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院血液科主任，從事血液研究與教學15年，主要研究方向為急慢性白血病的化療、淋巴瘤的化療、再生障礙性貧血，造血干細胞移植技術(shù)，擁有深厚的理論功底和豐富的臨床實踐經(jīng)驗。

　　白血病不是不治之癥 治療有效率70%

　　白血病在百姓看來，儼然已經(jīng)成了“絕癥”的代名詞。有新聞報道，我國每年平均約有16000名15歲以下的兒童發(fā)生白血病，但是白血病的年發(fā)病數(shù)與治療數(shù)的比例為16000：1000，這也就意味著得白血病后前來治療的患者連10%都不到。為什么90%以上的白血病患者及家屬會被嚇倒?

　　珠江醫(yī)院血液科主任李玉華博士告訴筆者：我國的白血病發(fā)生率大約為2.7/10萬，但是在不少人的觀念里，白血病是不可治愈的，這也是他們一聽到白血病就萬念俱灰的重要原因之一。很多人在拿到白血病診斷書的時候就已經(jīng)決定放棄治療，但是，這種觀念是極其害人的。

　　李玉華主任強調(diào)：對于白血病的治療，一定要搞清楚分類和危險程度，治療效果最好的急性髓系M3白血病，治愈率可達90%以上，治療效果較差的M0,M4等類型也30%—50%的治愈率，萬不可一聽說白血病就放棄治療。和不少惡性腫瘤，如肺癌、肝癌等，白血病不僅治療方式相對簡單，效果也更加明顯，長期生存率更高。

　　治療方式日趨成熟 長期生存不是夢想

　　具體來講，白血病分為急性白血病及慢性白血病，而急性白血病又可分為及根據(jù)病情急緩和白血病細胞成熟程度可分為急性與慢性白血癥。急性白血病起病急，病程短。慢性白血病病程緩慢。小兒時期以急性淋巴細胞白血病為主，約占小兒白血病的75%以上;急性非淋巴細胞白血病約占20-25%;慢性只占3-5%左右。

　　對于新聞中常常出現(xiàn)的“骨髓移植”、“造血干細胞移植”等媒體關(guān)注的焦點，李玉華主任介紹：實際上，國內(nèi)目前關(guān)于骨髓移植和造血干細胞移植做的并不多，一家大型三甲醫(yī)院的手術(shù)量在50——100臺每年左右，相對于患者基數(shù)，還是比較少的。而且，做移植，一方面配型困難、骨髓庫有限，而且價格昂貴，另一方面則是醫(yī)療資源有限，醫(yī)院更愿意搶救治療難度較小、生存希望較大的患者，并非每個人都能做，總的來說，成功率在60%。

　　除了“移植”，臨床上患者使用的更多的則是化療、維甲酸、砷劑等常規(guī)治療手段。如目前治療效果最好的急性髓系M3型白血病，最高可達到80%到90%，而家庭條件較差的患者，也可以采用維甲酸、砷劑、化療交替進行的方式進行治療，既保證療效，同時降低治療費用，降低家庭負擔。

　　降低費用成難題 不少患者無奈放棄治療

　　李玉華主任也表示：目前人們白血病患者較少，一方面是由于對白血病的認知問題，另一方面則是白血病的治療費用一直居高不下，可供患者選擇的藥物很少。讓很多家庭望而生畏。某些患者做完一期化療后，效果非常之好，但是由于經(jīng)濟條件所限，無奈退出療程。

　　目前，對于骨髓移植和造血干細胞移植，在不發(fā)生其他嚴重并發(fā)癥的情況下，一次費用大約在20—30萬之間，而想要完全達到正常人的生活水平，花費可能達到40—50萬。而對于急性髓系M3型白血病等較易治愈的種類，可以采取治療代價相對較低的“混合療法”，三年總的治療費用在十萬元左右，也照樣可達到長期存活，提高生活質(zhì)量的目的。

　　如果患者的白血病為慢淋性白血病，生存率將會更高，在沒有發(fā)病時，甚至可以不用就醫(yī)，只有在出現(xiàn)明顯癥狀，如肝脾大、血象較低等情況時，才需要治療，而且治療效果很好，可以正常學習工作，與正常人無異。

　　李玉華主任強調(diào)：白血病的治療效果實際上非常好，遠遠好于癌癥等其他惡性腫瘤。在經(jīng)濟條件允許的情況下，一定要分清類別，辯證求醫(yī)，萬不可放棄生存希望。

（責任編輯：楊娟）