●文/新 月

兒科門診中，常常見(jiàn)到家長(zhǎng)因發(fā)現(xiàn)孩子頸部有腫塊而前往醫(yī)院咨詢，這種癥狀的診斷結(jié)果通常為淋巴結(jié)腫大。

淋巴組織是網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的重要組成部分，分布在全身各處，一般在兒童期便開(kāi)始發(fā)育。正常淋巴結(jié)質(zhì)地軟、光滑，無(wú)壓痛，能活動(dòng)，在新生兒時(shí)期多數(shù)不會(huì)出現(xiàn)腫大現(xiàn)象。但隨著孩子的成長(zhǎng)，受到外界病毒或細(xì)菌的感染刺激后，淋巴組織便有可能增生腫大，癥狀表現(xiàn)為頸部、耳后、腋下或腹股溝處出現(xiàn)如玻璃球大小的結(jié)節(jié)，局部紅腫壓痛。

兒童時(shí)期淋巴結(jié)直徑若超過(guò)0.5厘米，可判斷為腫大，最常見(jiàn)的原因是局部病菌感染，導(dǎo)致感染區(qū)附近的淋巴結(jié)腫大，例如罹患呼吸道感染使扁桃腺腫大，口腔衛(wèi)生不佳造成牙齦細(xì)菌感染，使頸部淋巴結(jié)腫大等等。這類情況家長(zhǎng)無(wú)需過(guò)度擔(dān)心，只要及時(shí)送醫(yī)院就診，感染得到控制后，淋巴結(jié)腫塊大多會(huì)逐漸縮小及消失。

除病菌感染外，淋巴結(jié)還有過(guò)濾微生物的功能，細(xì)菌在其中也會(huì)導(dǎo)致其發(fā)炎而腫大，甚至化膿，這是淋巴結(jié)腫大常見(jiàn)的另一個(gè)原因，醫(yī)學(xué)上診斷為急性淋巴結(jié)發(fā)炎。通常這種發(fā)炎感染后病變時(shí)間快，在短時(shí)間內(nèi)(約1周至2周)就可增大到1公分以上，同時(shí)局部腫大處伴有腫痛，常合并發(fā)燒現(xiàn)象。這類淋巴結(jié)發(fā)炎需配合醫(yī)生治療，一段時(shí)間內(nèi)服用適量抗生素。

家長(zhǎng)不必對(duì)孩子的淋巴結(jié)腫塊突出而過(guò)度緊張，一般的淋巴組織變化屬于正常發(fā)育的一部分，幾乎每個(gè)孩子都可以在頸部、腋下或鼠蹊部摸到腫大的淋巴結(jié)，經(jīng)有效診治后，在孩子青春期前，這類腫大的淋巴結(jié)就會(huì)自行減小、消失。

但如果是因?yàn)閻盒阅[瘤入侵而引起的淋巴結(jié)腫大，即當(dāng)孩子出現(xiàn)持續(xù)發(fā)燒、體重減輕、食欲不佳、精神差、肝脾腫大等上述癥狀時(shí)，家長(zhǎng)就應(yīng)該提高警惕，及早送孩子入院就醫(yī)，接受醫(yī)師的診治，以免惡化。