神經衰弱是一種常見的神經病癥，患者常感腦力和體力不足，容易疲勞，工作效率低下，常有頭痛等軀體不適感和睡眠障礙，但無器質性病變存在。神經衰弱主要癥狀有：①容易疲勞。②容易興奮。③睡眠障礙。④情緒障礙。⑤緊張性疼痛和植物神經功能紊亂。


神經衰弱的典型癥狀

神經衰弱病人臨床表現(xiàn)復雜，同時有多種精神癥狀和軀體癥狀，歸納起來可分為六大類癥狀：

(1)腦力不足、精神倦怠

由于內抑制過程減弱，當受到內外刺激時，神經衰弱病人的神經細胞易興奮，能量消耗過多，長期如此，病人就表現(xiàn)為一系列衰弱癥狀：患者經常感到精力不足、萎靡不振、不能用腦，或腦力遲鈍、不能集中注意力、記憶力減退、工作效率減退。

(2)對內外刺激的敏感

日常的工作生活中，一般的活動如讀書看報、收看電視等活動，往往可作為一種娛樂放松活動，但此時本病患者非但不能放松神經，消除疲勞，反而精神特別興奮，不由自主地會浮想聯(lián)翩，往事一幕幕展現(xiàn)在眼前，眼睛在看電視，自己腦子常也在“放電影”。尤其是睡覺以前本應該靜心入睡，而病人不由自主地回憶、聯(lián)想往事，神經興奮無法入睡，深為苦惱。此外還有的病人，對周圍的聲音、光線特敏感，對其強弱的變化“斤斤計較”，引以苦惱。

有的醫(yī)生認為，此時是因病人的“感覺閾”下降。所謂“感覺閾”就是我們身體所能感覺到的最低限度的刺激強度。我們的周圍、我們的身體內部，時時有不同的刺激產生，但并不是所有的刺激我們的感覺器都能感受到。如刺激強度太弱，我們就無法感知。只有當刺激強度達到一定程度時，才能被我們的感受器感知，這種能使我們感受到的最低刺激強度稱為“感覺閾”。人與某些動物之間就存在不同的感覺閾，比如對氣味的辨別，狗就比人類鼻子靈敏得多，某種氣味弱時，狗能辨出，人卻無法感知，說明狗對氣味的感覺閾要比人低得多，所以狗可當警察——警犬，是警務人員偵破案子的得力助手。

人與人之間對不同的刺激的感覺閡是不同的。一般來說，神經衰弱患者的感覺閾下降，從而比正常人對刺激更為敏感。這是因為本病患者因神經內抑制減弱、興奮亢進，從而感覺閾下降，對體內、外的刺激，正常人感受不到的，他常感覺到了。如身體內部的胃腸蠕動、血管舒縮稍有變化，正常人是感覺不到的，神經衰弱病人能“準確”感知，“生動”描述，所以病人的臨床癥狀很多，繁雜無章。病人就診時往往是滔滔不絕，癥狀表現(xiàn)也可以是“百花齊放”，多種多樣，甚至是奇怪的。有的病人講“腸內有一股氣在上沖”，背心如有氣上沖，甚至還可描述氣走的線路，似肉內有蟲子行走等，此時若能排除器質性病變，則都屬于感覺閾下降，神經過敏所引起的。

綜合諸多病’人的癥狀，可歸納出神經過敏的特點：

①沒有器質性病變存在；

②病人對某個部位、某個癥狀越注意，痛苦就越明顯，倘若轉移其注意力，則明顯減輕甚至消除；


③病痛部位的分布不一定符合解剖部位，而且位置也不固定，或會變動；

④病人敘述的癥狀多而雜，使人不得要領，講了大半天，最后還搞不懂他哪里不舒服。

(3)情緒波動、易煩易怒、缺乏忍耐性

內外環(huán)境中的刺激無疑是引起和影響人的情緒活動的決定因素，但不是唯一因素，為什么面對相同的刺激，不同的人的反應卻不一樣?這是由于人是自然界中的最高級動物，對精神生活有自覺性，有極強的制約作用，當然這種制約作用因人而異，主要是由神經的內抑制所決定的。神經衰弱的病人，由于內抑制減弱，遇事(刺激)易興奮，從而缺乏正常人的耐心和必要的等待。往往表現(xiàn)為：

①易煩多憂

面對生活中的各種矛盾和困難，即使是容易解決的矛盾，正常人來說可能是“不屑一顧”的事，他總覺得困難重重，無法解決，以至唉聲嘆氣，終日愁眉苦臉。倘若身體有些不適，更是擔心和緊張不安，如患者因腹脹、厭食而擔心患了胃癌或其他不治之癥，這是一種疑病心理。有的醫(yī)生認為，40％的神經衰弱患者在病程中出現(xiàn)短暫的、輕度的抑郁心境。病人對已發(fā)生的事，過多地自責或怨恨別人，但本人不會有自殺的企圖或意念。

②易喜善怒

內抑制幫助我們冷靜地處理問題。神經衰弱病人，由于內抑制下降，從而表現(xiàn)為情緒波動大，對各種刺激在未做出細致的分析和鑒別之前就大怒或大喜，缺乏正常人所具備的忍耐性。表現(xiàn)情緒急躁，喜與別人爭吵，工作稍不順心，就對別人發(fā)脾氣。若碰到好消息，馬上就大喜過望、熱淚盈眶不能自制。

(4)緊張性疼痛


通常由緊張情緒引起，以緊張性頭痛最常見。患者感到頭重、頭脹、頭部緊壓感，或頸項僵硬，有的還表現(xiàn)為腰背、四肢肌肉痛。這種疼痛的程度與勞累無明顯關系，即使休息也無法緩解。疼痛的表現(xiàn)也往往很復雜，可以表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛，或間歇性疼痛，有的病人還表現(xiàn)為鈍痛或刺痛?？偟膩碚f，神經衰弱病人緊張性疼痛表現(xiàn)繁多，但與情緒緊張密切相關。

(5)失眠、多夢

睡眠是人腦最好的休息方式之一。一般來說，人生中有l(wèi)／3左右的時間是在睡眠中度過的。睡眠時，大腦皮質的皮質下部處于廣泛地抑制狀態(tài)，由腦干中特定的中樞進行調節(jié)，使大腦進行內部的重組、整頓和恢復。

神經衰弱病人，由于大腦皮質的內抑制下降，神經易興奮，睡眠時不易引起廣泛的抑制擴散，難以入睡或不夠深沉，容易驚醒或睡眠時間太短，或醒后又難以再睡。長期如此，勢必形成頑固性失眠。失眠后白天頭昏腦脹，精神萎靡，使學習、工作效率低下，病人深感痛苦。到了晚上又擔心失眠。從而，因焦慮而失眠，由失眠而焦慮，互為因果，反復影響，終為神經衰弱的失眠癥。

神經衰弱的病人常訴“睡不著”，典型經過是：上床以前似乎頭昏欲睡，上床以后腦子靜不下來，思維活躍，浮想聯(lián)翩，因此心里很焦急，愈急就愈睡不著，病人可能會試用各種方法使自己靜下來，或做其它放松試驗，但往往無效。此時，病人對周圍的各類聲、光刺激特別敏感，時鐘的嘀塔聲、汽車的喇叭聲、腳步聲、別人的鼾聲、室外的燈光、音樂聲等，都會成為其失眠的理由，病人恨不得周圍不得有任何光線和聲音。但即使在十分安靜的環(huán)境里，病人也會有“理由”失眠，如自己的心跳也會煩得無法入睡，這樣折騰數小時才能入睡，不久，雞鳴天亮又該起床了。

本世紀以來，科學家們對夢的研究漸漸深入。在實驗中，他們發(fā)現(xiàn)睡眠分為二種，即正相睡眠期和異相睡眠期。人在睡覺時，這兩種時期互相交替，每個周期約90—120分鐘，正相睡眠期又叫慢波睡眠期，是不會做夢的，異相睡眠期又叫快波睡眠期，只有異相睡眠期才會做夢。如果按成人每晚睡眠8小時計算，最多只能做5—6次短時間的夢，總的做夢時間，不會超過2小時，不可能整夜都做夢。既然每個人每晚睡眠時都會做夢，但為什么醒后，有時能夠回憶“夢”，有時卻不能呢?如果此人在異相睡眠時，即在做夢時被驚醒，他就能夠回憶自己的夢境，如果做夢當時不被驚醒，逐漸進入正相睡眠，夢境也就被遺忘，醒來也就記不起來了。

(6)心理生理障礙

有些神經衰弱的病人，求治的主訴(病人最痛苦，最主要的癥狀)可能不是上述的五種，而是一組心理障礙的癥狀，如頭昏、眼花、心慌、胸悶、氣短、尿頻、多汗、陽萎、早泄、月經不調等，很容易把本病的基本癥狀掩蓋起來。

焦慮是許多病人的基本癥狀之一。焦慮可能是易于疲勞、記憶障礙、失眠的繼發(fā)癥狀。病人經常對現(xiàn)實生活中的某些問題過分擔心或煩惱，也會對未來可能發(fā)生的、難以預料的某些危險而擔心煩惱。

總的來說，神經衰弱病人的臨床表現(xiàn)是復雜的，通常認為最主要的表現(xiàn)是腦力不足、失眠、敏感、情緒波動等。



中醫(yī)腎形象

腎陽，(又稱元陽、真火、真陽)，即腎的功能與熱力方面，為人體陽氣的根本，對人體各臟腑組織的功能起推動、溫煦作用。

總括來說，腎陰與腎陽代表身體營養(yǎng)物質與生理功能之總和；物質(陰) 一方面為生理功能(陽) 供應能量，另一方面，功能(陽)又促進物質(陰)在體內貯備。具體反映了腎陰與腎陽之間的相互依存，相互為用，相互制約關系。這種動態(tài)平衡維持正常的生命活動。如《內經》所云："陰平陽 ，精神乃治"也即此意。

當陰陽失衡時

在病理狀態(tài)下，如腎陰不足或腎陽虧虛，腎陰與腎陽動態(tài)失衡，人體就會表現(xiàn)各種各樣的疾病。


腰酸是腎虛的常見表現(xiàn)

腎陰虛的主要癥狀有：腰膝部位酸痛，頭暈或耳鳴，聽力下降，口乾咽燥，煩熱，手足掌心發(fā)熱，晚上出汗，大便乾結，男子遺精。脈搏細弱無力或脈搏細弱快速。舌體紅，舌苔少。腎陰虛證，往往有陰虛火旺癥狀。

腎陽虛的主要癥狀有：腰膝部位酸痛或疼痛寒冷，畏寒，四肢冰冷，精神萎靡，小便不順暢或失禁遺尿，男子性功能下降，更可有陽萎，女子不能懷孕，有時還出現(xiàn)水腫。脈搏細弱或要重按才能觸到細弱的脈搏。舌體胖大，有白色舌苔。腎陽虛證，往往有陽虛而寒 的癥狀。

上述癥狀常有輕重之分，臨床用藥必須靈活掌握恰度為宜。除此之外，因腎陰與腎陽之間往往相互影響，在疾病發(fā)展過程中，若腎陰虧損長期不得改善，常可影響到腎陽，而導致陰陽兩虛，亦即"陰損及陽"；相反若是腎陽虛損長期不得改善，也可變化為陰陽兩虛，這情況又稱為"陽損及陰"。

所以在治療中，多數采用補陰配陽或補陽配陰，或陰陽并補，以促使內在陰陽的平衡。至於陰陽并補時，以補陰為主，還是補陽為主，則要視乎程度來厘定辨證施治的側重點。明代張景岳(1563-1640AD)也主張在補腎陰時，不可過猛致使陽氣受傷；相反補益腎陽時，也不可過度而損耗了陰氣。治陰虛時應注意維護陽氣，治陽虛要注意維護陰氣。他的這些主張直到現(xiàn)在仍為人們遵循，所處方的腎補益劑仍然普及應用。
關于腎虛的四大誤區(qū)

而近年來，專家們更加反感了，因為以中老年男性為目標的保健品崛起，成為保健品的“第四大主流”，教授們指出：這些保健品的廣告等宣傳出于商業(yè)目的，在幾方面誤導了消費者：

誤導之一：十男九虛，全民補腎。

北京中醫(yī)藥大學教授、博士生導師李曰慶說：很多人，其中有不少年輕人“見了醫(yī)生，總是愛問自己是不是腎虛？要不要補腎？而且大多數病人干脆是在家吃過補腎藥，無效才來找醫(yī)生，其實哪兒有那么多腎虛！ 李曰慶教授強調：“由于現(xiàn)在生活水平的提高，身體素質的增強，腎虛正在逐漸減少。”他說：我們曾調查了700多例陽痿患者，發(fā)現(xiàn)屬腎虛的只占32.9％，而大多屬情志、濕熱淤毒等實證。想想看，就連陽痿也并非以腎虛為主，更何況其它疾病了。”

誤導之二：腎是人體的一個器官，腎虛是器官的病變。

中醫(yī)所說的腎，不像西醫(yī)的腎那樣是一個解剖學上的具體臟器，不僅僅是指腎臟，而是包括內分泌、免疫、泌尿、生殖、呼吸、神經、血液、運動等系統(tǒng)在內的一個整體的概念。在中國性學會和保健時報社最近主辦的“男性健康‘生命塔體’專家論壇”上，權威專家們指出：在中醫(yī)所說的“腎”這個整體概念中，由下丘腦—垂體—甲狀腺—性腺—腎上腺—腎構成的這個組織起著關鍵性的作用，因為這個生理結構類似塔型，我們喻之為“生命塔體”。生命塔體是一個相互聯(lián)系的整體，各個部分協(xié)調作用，只要某一個部位出現(xiàn)問題，整體機能都會下降，生命塔體就處于失衡狀態(tài)。

而現(xiàn)在一些男性保健品在商業(yè)宣傳中有意無意地把中醫(yī)所說的“腎”解釋為人腰部的那個器官，那里“虛”了，所以需要吃保健品來“補”，有專家不客氣地說：這實際上是在“掛羊頭，賣狗肉”，利用人們的知識局限和中醫(yī)藥傳統(tǒng)理論中的一些“神秘性”來做庸俗的促銷。

誤導之三：只有男人才會腎虛，而且?guī)缀跛心腥硕紩I虛。

實際上，只要勞逸結合、注意營養(yǎng)、加強體育鍛煉，多數男性都不會腎虛；而在女性的一生中，各個階段也都有可能出現(xiàn)腎虛，專家們認為：女性腎虛也應調補，當然，這并不是說“要吃某某保健品”。

誤導之四：腎虛就要補腎，一補就靈，而且只有吃“某某男性保健品”才靈。

專家們說：雖然腎虛的表現(xiàn)多種多樣，但這些癥狀并非腎虛獨有，比如腰痛，既有腎虛所致，又有血淤、寒濕等原因引起的。

可是一些“男性保健品”不問青紅皂白，羅列許多癥狀都歸于“腎虛”，然后自己來“包打天下”。

專家們強調：即使補腎，由于腎有陰虛、陽虛、精虛、氣虛的不同，補腎就有補腎陽、滋腎陰、益腎氣、填腎精等等不同的途徑和不同的用藥。

然而在當前卻有一種錯誤趨向，即保健品中以補虛為主，補虛以補腎為主，補腎又以補腎陽為主，導致補腎壯陽之品被濫用。

濫用保健品和中藥材補腎已經造成一些不良后果，對此，專家們的觀點很簡單，也很一致：

第一，廠商不要再誤導消費者了；

第二：還是一句老話：藥補不如食補，食補不如神補，追求健康、調理腎虛癥狀，要在營養(yǎng)、調節(jié)生活規(guī)律和體育鍛煉上多下功夫，消費者不要迷信“保健品”。