中醫(yī)學(xué)術(shù)應(yīng)當(dāng)發(fā)展提高    祝堪予
《傷寒論》與《金匱要略》二書(shū)，其書(shū)理法方藥完備，臨床價(jià)值甚高，其方用之得當(dāng)，往往覆杯而愈。
。特別是《金匱要略》這本書(shū)，歷經(jīng)年移代革，展轉(zhuǎn)傳抄，以至錯(cuò)簡(jiǎn)脫文甚多，有的條文有證無(wú)方，有的條文有方無(wú)證，有的條文不知所云，有的條文又過(guò)于簡(jiǎn)練，造成學(xué)習(xí)上的困難。對(duì)這些我們都不可看作是句句金石，字字珠璣，一字不能移，一字不能改。如若脫離實(shí)踐，穿鑿附會(huì)，隨文敷衍地“以經(jīng)解經(jīng)”，則很難以理服人，所以學(xué)習(xí)《金匱》要從臨床出發(fā)，或以證測(cè)方，或以方測(cè)證，或根據(jù)其所述主證研究組方，分折用藥，方能體會(huì)仲景認(rèn)證之準(zhǔn)、組方之嚴(yán)、選藥之精，然后再結(jié)合現(xiàn)代臨床所見(jiàn)，擴(kuò)大諸方的使用范圍。
譬如現(xiàn)代腫瘤的發(fā)病率很高，不少腫瘤患者早期被發(fā)現(xiàn)后，西醫(yī)往往采用放療或化療，因而產(chǎn)生副作用：放療后多見(jiàn)咽干口燥、煩熱失眠、舌紅脈數(shù)等陰虛見(jiàn)證，化療后多見(jiàn)面色不華、神疲乏力、納差?lèi)盒模檠笙陆档葰馓撘?jiàn)證，有時(shí)也可以見(jiàn)到氣陰兩虛者。對(duì)這樣的病如何認(rèn)識(shí)?《傷寒》、  《金匱》等中醫(yī)古籍并沒(méi)有也不可能記載有放療或化療等詞句。我運(yùn)用仲景理論，引申其意，把這些都看作是“火邪傷陰”或是誤治而形成的“壞證”，  治療或養(yǎng)陰為主，或補(bǔ)氣為主，或是二者兼施以扶正固本，從而減輕其副作用。這亦屬辨證辯病相結(jié)合。
驗(yàn)方過(guò)敏煎(銀柴胡、防風(fēng)、烏梅、五味子、甘草)經(jīng)藥理研究抗過(guò)敏反應(yīng)作用較可靠，我在臨床上治療支氣管哮喘、蕁麻疹等病時(shí)，常用此方為主。又如抗免疫方(廣木香、當(dāng)歸、益母草、赤芍、川芎)經(jīng)藥理研究證實(shí)確有抗免疫反應(yīng)功能，所以我在治療硬皮病、紅斑狼瘡、慢性腎小球腎炎等疾病時(shí)，亦常選用。
醫(yī)途回首五十年記   高式國(guó)
凡遇愛(ài)好之書(shū)，寧可買(mǎi)而不讀，不肯見(jiàn)而不買(mǎi)。如張壽甫、陸淵雷、揮鐵樵、時(shí)逸人、秦伯未、承澹庵諸前輩大作，讀之如見(jiàn)海天之闊，其維新衍義之處，多由經(jīng)典化出，其中意味深且長(zhǎng)也。
時(shí)正值百家爭(zhēng)鳴，有擬將中藥革新，單煎分儲(chǔ)，然后按方配劑，商余可否？余喻以漬茶，乘熱飲之，其味清香，功可透汗，涼而飲之，香味減，功則利尿，隔宿飲之，其色紫，其味苦，功則涌瀉矣。一茶之微，尚且如此，安知多數(shù)藥味，煎后寒熱新陳之變，功能或有不同乎？
   余在主任針灸科室期間，曾解釋經(jīng)穴命名意義。以任督二脈為人身陰陽(yáng)經(jīng)絡(luò)兩大綱領(lǐng)。比之乾坤兩卦，其他太、少、明、厥，陰陽(yáng)各六，則猶震、巽、坎、離、艮、兌六子也。即《奇經(jīng)考》所云“督脈為陽(yáng)脈之總綱”之意也。故余擬以督脈為十四經(jīng)之首。又以“長(zhǎng)強(qiáng)”穴為督脈各穴之首，亦即十四經(jīng)所有諸穴之首。
   推究經(jīng)穴起源，當(dāng)由養(yǎng)生靜坐，體會(huì)經(jīng)絡(luò)動(dòng)靜之妙，有所心得，而志其位置，察其流、注、斂、散，而識(shí)其性能。兩者之義，俱由自覺(jué)而得?；蛴髦晕锵蠡蜃C之事功，取兩三文字之義，標(biāo)示體用性能而定其名稱(chēng)。若云必表而出之，雖圣人有所不能。
   釋“關(guān)元”。唐容川謂本穴為“元陰、元陽(yáng)交關(guān)之所，即先天之氣海”也。為養(yǎng)生吐納吸氣凝神之處，即老于所謂“玄之又玄，眾妙之門(mén)”也。古“玄、元”通用，顛倒讀之，即為“玄關(guān)”，古人多于此等名詞守秘。故，故意顛倒其詞，隱“玄關(guān)”而稱(chēng)“關(guān)元”。后之學(xué)者體會(huì)“元”字之義，想其為用當(dāng)在“乾元、坤元”也。研討本久可與“命門(mén)、氣海、白環(huán)”等穴匯參之。
勤求古訓(xùn)  博采眾方  ——探索腫瘤的治療  錢(qián)伯文
有一患結(jié)腸癌的病人，手術(shù)后不到半年復(fù)發(fā)，右下腹有一堅(jiān)硬腫塊似雞蛋大，經(jīng)常腹痛，便溏，胃納很差，形體消瘦，面色晄白，舌苔薄白，質(zhì)淡，脈象細(xì)而無(wú)力，兩尺尤虛。由于病人已不適宜二次手術(shù)，所以采用中藥治療。分析癥候?qū)倨⒛I虧損，氣虛血衰，氣滯血淤等。哪一方面為主呢？從脈證偏于正虛，初步認(rèn)為上述癥侯是由于脾腎陽(yáng)虛所致，治宜溫補(bǔ)脾腎、益氣助陽(yáng)(黨參、白術(shù)、黃芪、附塊、肉桂、補(bǔ)骨脂、仙靈脾、鎖陽(yáng)等)，同時(shí)適當(dāng)加用一些理氣活血、祛除病邪的藥物(八月札、枸橘、木香、丹參、當(dāng)歸等)。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間，病人癥狀有所減輕，體力也有所增加，但腫塊末見(jiàn)縮小。于是根據(jù)患者的體質(zhì)情況，調(diào)整治療方案，側(cè)重于攻，以理氣、活血消腫的藥物(香附、木香、積完、枸橘、歸尾、赤芍、三梭、乳香、沒(méi)藥、白花蛇舌草、天龍丸等)為主，由積極的防御，轉(zhuǎn)為積極的進(jìn)攻。在積極進(jìn)攻、祛除病邪(消除腫塊)的同時(shí)，再適當(dāng)?shù)丶佑靡恍┮鏆庋a(bǔ)腎的藥物(黨參、黃芪、熟地、仙靈牌、桑寄生等)，攻補(bǔ)兼施這樣就可避免攻伐太過(guò)而損傷正氣。運(yùn)用這個(gè)方案經(jīng)過(guò)三個(gè)多月治療，腫塊慢慢縮小；再經(jīng)過(guò)一年多時(shí)間的治療，漸至腫塊消失，恢復(fù)工作。
   總之，調(diào)整脾腎功能在治療上有很重要的現(xiàn)實(shí)意義。如有一例食管癌的患者；高年體虛，吞咽困難(僅能吃半流質(zhì))，胸前區(qū)及背部悶脹隱痛，咳嗽不爽，痰多粘膩，大便于干燥，苔膩舌質(zhì)偏紅，脈弦細(xì)而滑。曾用5—FU，因惡心嘔吐等副作用劇烈而停止化療，要求服中藥。辨證分折以痰氣凝滯為主，并根據(jù)“食入即出是無(wú)水也，無(wú)水者，壯水之主”的理論確定了“健脾化痰、理氣散結(jié)、佐以滋陰補(bǔ)腎”的治則。在使用復(fù)方(青皮、枸橘、杏仁、橘葉、木香、檳榔、桃仁、石見(jiàn)穿、石打穿、象牙屑、山豆根、生地、茯苓、生熟苡仁等)加減出入的同時(shí)，加用六味地黃丸、移山參片等，連續(xù)服藥一年左右，吞咽困難基本消失，二年后完全康復(fù)。服藥期間，x線攝片復(fù)查逐漸好轉(zhuǎn)；最后一次攝片：食道已無(wú)異常。在這個(gè)病案的治療中，由于思者脾虛生濕，濕能生痰，痰氣凝滯而為腫塊，又加高年腎氣不足，腎陰虧損，因此，治療上采用標(biāo)本兼顧的方法，一面化痰、理氣、散結(jié)以祛邪(消除腫塊)，一面調(diào)整脾腎功能以扶正，所以獲得了比較滿意的效果。
現(xiàn)在臨床上有些藥物雖是常用的，但用量也不能太大，如龍葵超過(guò)30克并長(zhǎng)期應(yīng)用，就會(huì)降低白細(xì)胞，莪術(shù)大劑量長(zhǎng)期應(yīng)用會(huì)對(duì)肝功能有影響。即使常用的桔梗和山豆根，如劑量掌握不要，也會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)。有一次，治療一聲帶腫瘤患備用藥后病情進(jìn)步不大。當(dāng)時(shí)一位青年醫(yī)生想使藥物迅速發(fā)揮作用，就把處方中桔梗增加到12克，山豆根增加到18克。結(jié)果服藥后即出現(xiàn)惡心嘔吐、胃納呆滯等副作用。后來(lái)把劑量調(diào)整下來(lái)，病人才得以重新接受治療。
在辨證的基礎(chǔ)上適當(dāng)?shù)丶右恍?duì)腫瘤細(xì)胞有抑制作用的藥物(如喜樹(shù)、山豆根、腫節(jié)風(fēng)、天南星等)，效果更好一些。例如一例胃癌患者，根據(jù)辨證屬于胃陽(yáng)虛及憂郁痰阻所致。按辨證用藥，癥狀雖有減輕，但效果不明顯。后來(lái)我們?cè)谵q證基礎(chǔ)上加了石見(jiàn)穿、石打穿、天龍等之后，癥狀就有顯著好轉(zhuǎn)，后經(jīng)x線鋇餐胃腸攝片檢查，病灶亦有縮小。
習(xí)醫(yī)、臨床回首錄敗   韓百靈
習(xí)  醫(yī)  回  憶    屠揆先
有人患咳嗽久不愈，
化驗(yàn)痰，發(fā)現(xiàn)有白色念珠狀霉菌。當(dāng)時(shí)有一民間單方用白藥子葉治鵝口瘡有效，因而聯(lián)想到鵝口瘡之病原體既是白色念珠狀霉菌，則對(duì)支氣管之念珠狀霉菌亦應(yīng)有效，因于清肺化痰藥中加用白藥子。不久咳平，痰液化驗(yàn)已無(wú)霉菌。先兄的教導(dǎo)和自己的實(shí)踐使我深信，學(xué)習(xí)一些現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)，對(duì)于繼承發(fā)揚(yáng)祖國(guó)醫(yī)學(xué)，必然會(huì)大有好處。
用藥，必先通過(guò)辨證；立方，須靈活調(diào)配。所謂調(diào)配，就是指某種藥物，其功用與病人之癥狀相符，而藥物的性質(zhì)卻與病因相悖時(shí)，就必須加用其他藥物以調(diào)配，例如麻黃能平喘，其性溫，用于寒喘，當(dāng)然很適當(dāng)，再配以祛寒藥或化痰藥，則效用更明顯。如用于熱喘其功用是對(duì)癥的，但麻黃之溫性卻與病因不相宜，如加用石膏、甘草以調(diào)配之，則麻黃雖溫性而仍可用于熱喘。又如大黃為苦寒通下藥，用于熱閉，當(dāng)然很適合，如用于寒阻，就必須配以溫?zé)崴?。調(diào)配得當(dāng)，既發(fā)揮了藥物的主要作用，又制約了它與病因不相適宜的性質(zhì)。先叔父常教導(dǎo)我：“仲景制方之神妙，非同尋常，好多方劑寒熱并用，攻補(bǔ)兼施，調(diào)配得非常確當(dāng)，必須認(rèn)真學(xué)習(xí)，仔細(xì)領(lǐng)會(huì)。”誠(chéng)然，如果不善于調(diào)配，治寒證一味寒性藥不用，’治熱證一味熱性藥不用，如此嚴(yán)格限制，表面看來(lái)，似乎運(yùn)用辨證施治的原則未嘗有錯(cuò)，但在利用某種藥物的特長(zhǎng)方面不免有不足之處。我記得初臨床時(shí)，遇一濕溫病人，壯熱八、九日不退，口渴欲飲，胸中煩懊，脈象濡數(shù)，早已用過(guò)三仁湯等輕開(kāi)淡滲之劑而無(wú)效，但濕熱懼重，擬重用芩、連、山梔，但鑒于病人舌苔黃膩而偏于燥，濕溫中期，邪從熱化，用芩、連恐犯古人苦燥傷津之戒。疑慮不決，請(qǐng)教于先兄，指導(dǎo)我用知母、花粉、蘆根配合芩、連、山桅等藥，可無(wú)苦燥傷津之慮。如法用之，果然熱漸退，舌苔黃膩漸化，并未出現(xiàn)津傷液涸之象。因知用藥之調(diào)配，關(guān)系藥物之間的協(xié)同作用和相互制約作用，在治療中有極其重要的意義。
從師和交友厚積而薄發(fā)  董德懋
   施老治外感熱際擅用清解法。他說(shuō)：“吾儕治療外感病，首宜辯明表里、寒熱、虛實(shí)，則層次分明。表病不可只知發(fā)汗，且應(yīng)注意清里。，’他根據(jù)表里病情的不同，合理配用解表和清里藥物比例。在治療感染性發(fā)熱疾病，如流感、白喉、風(fēng)疹、水痘、猩紅熱、丹毒、流行性腮腺炎、急性扁桃腺炎筆常用銀翹散加減，宣散風(fēng)熱，清熱解毒，其加減變化甚妙如：夾寒加麻、杏加重荊芥量，挾血熱加生地、丹皮、丹參；熱毒重加公英、地丁、紫草、甘中黃，挾濕加獲苓、大豆卷、通草、綠豆衣；若肢體痛甚，銀花用藤，加桑枝，若發(fā)疹，加浮萍、蟬衣等。他對(duì)紫雪散應(yīng)用亦別具一格，常在未見(jiàn)神昏譫語(yǔ)時(shí)即用，只要高熱、便秘、舌紅、苔黃，用之腑行熱退，不致熱陷營(yíng)血。
施老善用山藥配黃芪治尿糖高，蒼術(shù)配元參治血糖高，為中藥現(xiàn)代藥理所證實(shí)，并屢驗(yàn)于糖尿病臨床治療中。他對(duì)藥物應(yīng)用，常在古人啟發(fā)下有所發(fā)揮，如蒲黃治中風(fēng)失語(yǔ)舌強(qiáng)，蟬衣治耳鳴，為先生臨床經(jīng)驗(yàn)心得。
先生對(duì)孫一奎《赤水玄珠》和張石頑《張氏醫(yī)通》尤其推祟，認(rèn)為是中醫(yī)內(nèi)科必讀之書(shū)，每教吾等閱讀。  《張氏醫(yī)通》為張石頑師生心血結(jié)晶，集前賢書(shū)百余種，十六卷，七十萬(wàn)字，述內(nèi)科證治，兼及婦、兒、外科。我讀《張氏醫(yī)通》，以?xún)?nèi)難仲景學(xué)說(shuō)為經(jīng)，后世各家學(xué)說(shuō)為緯，掌握其辨證綱領(lǐng)、方藥運(yùn)用為要。對(duì)張氏個(gè)人實(shí)案、證治發(fā)明，亦每留意，如交腸、百合病，歷代較少記述驗(yàn)證治例，張氏書(shū)中有載，特錄出以供以后參考。對(duì)每種疾病，尤其著眼于歷代各家在診治上的認(rèn)識(shí)發(fā)展，從中自有收益。以后我還參考《古今醫(yī)案按》等優(yōu)秀醫(yī)案相互參閱，也有不少新意發(fā)現(xiàn)。
   如臨床常用行氣藥物治脾胃氣滯病癥，有香附、烏藥、木香、砂仁、陳皮、枳殼、厚樸、擯榔、大腹皮、蔻仁等，其辛香溫燥，具止痛、除滿、解郁、化痰、祛濕、和胃、運(yùn)脾作用，部分藥物還有平喘、活血、疏肝、通下的功效。但因辛燥又易耗氣灼津，故不宜久用。以后在臨證中發(fā)現(xiàn)《濟(jì)陰綱目》加味烏藥湯不僅可治婦人氣滯痛經(jīng)，對(duì)脾胃氣滯病證亦效，方內(nèi)烏藥、香附、砂仁、木香四味行氣藥性平和，且同中有異，異中有同。如香附行氣而疏肝解郁，長(zhǎng)于止痛；烏藥行氣除滿，對(duì)胸腹痞滿皆宜，木香行氣而寬中止瀉，對(duì)腹瀉下痢較宜，砂仁行氣而醒脾開(kāi)胃，能芳香化濕。臨床常酌選其中二、三味小量(3—5克)配用，每取良效。
  再如脾胃不和，胃氣上逆，見(jiàn)嘔吐、暖氣、呃逆、吞酸等，余每以降逆和胃法，選旋復(fù)花、代赭石兩藥。起初我套用仲景旋復(fù)代赭湯時(shí)效時(shí)不效。后辨為脾胃虛者用原方較合適，如有腸胃實(shí)熱見(jiàn)便秘、口干、苔膩者，則去參、草、棗加瓜萎、風(fēng)化硝、大黃、枳實(shí)，降逆通下合用?？梢?jiàn)選藥精當(dāng)必須在正確辨證基礎(chǔ)上，始能積累合理的經(jīng)驗(yàn)。
治  學(xué)  雜  談    謝海洲
這種先《傷寒》、  《金匱》，后《溫病》的教學(xué)自學(xué)方法，北方民間醫(yī)生大都相似，與南方醫(yī)生先《溫病》、后《傷寒》的學(xué)習(xí)方法迥然有別。祖父十分重視背誦，身體力行，能從頭至尾背誦《醫(yī)宗金鑒》和陳修園醫(yī)書(shū)二十四種。
瞿先生主張背誦《神農(nóng)本草經(jīng)三家注》[張隱庵、葉天士(實(shí)為姚球)陳修園]，使我在本草研究上受益匪淺。
   經(jīng)典著作是中醫(yī)理論的源泉，有了熟讀乃至重點(diǎn)篇章能夠背誦的硬功，博覽各家各派，才能抓住重點(diǎn)。老一輩所以能引經(jīng)據(jù)典，脫口而出，如數(shù)家診，就是因年輕時(shí)下過(guò)一番苦功。經(jīng)典讀熟了，以后才有豁然貫通之妙。尤其在青少年時(shí)，奠基更為重要
背，不單純是記憶的問(wèn)題，還有加深理解的作用。學(xué)習(xí)方歐、藥物更是如此不背不成。熟背才能得心應(yīng)毛，口到筆到，熟能生巧。臨床時(shí)初有方后無(wú)方，最后又有方。這種意境都是背誦、記憶、實(shí)踐、提高的過(guò)程。背誦開(kāi)始要少，由少而多，積腋成裘，積沙成塔。到一段落，可以暫放，再另起第二段落，記熟了再開(kāi)始第三段。  《金匱要略》我就是這樣分條分段背誦的，一共四百條都能朗朗上口，永志不忘，并可由此及彼，互相聯(lián)想，互相印證。這種背誦的“童子功”，對(duì)學(xué)中醫(yī)的人是必備的。
制方要通權(quán)達(dá)變，吸取前人經(jīng)驗(yàn)，不落前人案白。古人
謂方之為倣也，倣病而有力者也。正如喻嘉言所
云；“凡用藥太過(guò)、不及皆非適宜，而不及尚可加，太
過(guò)則病去藥存，為害最烈”我體會(huì)，在組方配伍
中，除注意君臣佐使等組方原則外，還應(yīng)根據(jù)治法要
求，處理好五個(gè)辯證關(guān)系：
   一曰散與收。散指發(fā)散、宣散，多指祛除外邪，
宣通氣機(jī)；收指收斂固脫，固攝氣血之謂。二者相互
為用，互相制約。如虛人外感，既要祛除外邪，用荊
防之辛散，又要助其正氣以芪術(shù)之甘溫固表，所謂黃
防風(fēng)相畏而相使，實(shí)際上是反應(yīng)了扶正祛邪兩種治
法的作用。
   二日攻與補(bǔ)。攻為祛邪，補(bǔ)為扶正。應(yīng)根據(jù)邪正斗爭(zhēng)情況，將攻補(bǔ)靈活配合，兩者之中，關(guān)鍵在于扶正?！秱疁S》保胃氣、存津液，溫病之“存得一分津液，便有一分生機(jī)”，皆在于頤護(hù)正氣。正如十棗湯之用大棗，白虎湯之粳米、甘草，小柴胡湯之黨參……我每用清熱解毒、活血化淤及攻伐之劑，必適當(dāng)佐以顧護(hù)正氣之品，正本此意。至于具體方藥之多少，或平補(bǔ)平瀉，均應(yīng)據(jù)證靈活掌握，惟以祛邪而不傷正，扶正而不留邪為目的。
   三曰溫與清。溫指“寒者熱之”，清指“熱者寒之”，治寒以熱，治熱以寒，“治寒不遠(yuǎn)熱，治熱不遠(yuǎn)寒”，是治則之大法。但因病情復(fù)雜多變，組方配伍并非純用寒熱，而是寒熱井施，溫清并用。寒熱錯(cuò)雜之征，自不待言。真假寒熱之證，因純用寒熱易致格拒不受，亦需反佐一、二昧藥性相反之品，謂之反治。根據(jù)方劑配伍及治療的需要，常宜靈活伍用寒熱之劑，如左金之萸連，交泰之連桂，取其相互制約、相反相成之功，或?yàn)楸O(jiān)制他藥以防其偏。這些藥物雖數(shù)少而量輕，但其效用頗大，往往有出奇制勝之妙。
   四曰升與降。升指提升，言其向上；降指通降，謂其向下。升降本為人體血?dú)庵＿\(yùn)動(dòng)，所謂“升降出入，無(wú)器不有”。若升降失常則生化無(wú)權(quán)。故治病當(dāng)調(diào)氣機(jī)之升降，配伍應(yīng)注意藥物的升降，使氣升降相宜，調(diào)配得當(dāng)，升者不可升而無(wú)制，降者不可降之太過(guò)。如眩暈一證，無(wú)論病因若何，其病機(jī)無(wú)非清者不升，濁者不降所致，應(yīng)升清降濁井用。虛者，升其清陽(yáng)為主，升麻、荷葉之屬皆可加入；實(shí)者，降其濁氣為主，重鎮(zhèn)潛降之品皆可選用。
   五曰靜與動(dòng)。靜者言其陰柔呆滯也，屬陰，動(dòng)者言其行走通達(dá)也屬陽(yáng)。補(bǔ)益之劑，尤其滋陰養(yǎng)血之品，易于室塞氣機(jī)，故其性多靜；而宣通之劑，如行氣活血通陽(yáng)氣之品，則多后動(dòng)。組方配伍，應(yīng)注意動(dòng)靜結(jié)合，動(dòng)中有靜，靜中有動(dòng)。如補(bǔ)法最易引起脘腹痞脹，納食欠佳等氣機(jī)不暢、胃氣不和之證，或郁而化火變生它疾，常宜合宣通和胃之法，佐以動(dòng)藥，以行其滯，宣其痞，散其壅，故補(bǔ)氣常佐以行氣，補(bǔ)血常佐以活血，養(yǎng)陰注意助陽(yáng)化氣，溫陽(yáng)注意陰陽(yáng)互根，才能補(bǔ)而不滯，滋而不膩，陽(yáng)生陰長(zhǎng)，能生能化。我臨證尤其喜用羌話一味，其具宣通氣機(jī)促進(jìn)生化之力，用補(bǔ)益之法時(shí)，均可佐入，甚得其益。亦應(yīng)注意動(dòng)中有靜，通中有補(bǔ)，防止用過(guò)，傷其正氣。
   這五個(gè)關(guān)系相互滲透、互相聯(lián)系，其間含有豐富的辯證法思想，可補(bǔ)君臣佐使之不足。組方配伍時(shí)若能處理妥當(dāng)，對(duì)提高辨證論治水乎必有幫助。
我治療癌癥重視清熱解毒法。并根據(jù)癌腫部位、性質(zhì)及兼夾邪氣，以整體現(xiàn)為指導(dǎo)，配合扶正培本、活血化淤等法綜合治療。如白血病，初期或復(fù)發(fā)時(shí)，正氣尚可，而邪毒又甚，表現(xiàn)為幼稚細(xì)胞極度增多，全身熱毒癥侯明顯，以清熱解毒為主，扶正培本為輔。緩解期則以扶正培本為主，清熱解毒為輔，活血化淤相機(jī)而兼用。清熱解毒藥常用青黛、龍葵、雄黃、墓頭回、蘆薈、蚤休、白花蛇舌草、黃藥子等。
   在應(yīng)用清熱解毒法時(shí)，要注憊①熱毒的輕重；②顧護(hù)脾胃。因清熱解毒多苦寒之品，易傷胃氣，可佐入健脾和胃之藥，對(duì)于脾胃虛弱者尤應(yīng)慎重，③正確對(duì)待“炎證”。“炎證”雖多屬熱證，但亦不盡然，而熱證也并非皆是“炎證”，切不可一見(jiàn)炎證即清熱解毒。反之，某些清熱解毒法有消炎抗菌作用，但并非清熱解毒僅是消炎抗菌，更不能把清熱解毒藥物當(dāng)成抗菌素使用?？咕缀颓鍩峤舛臼侵形鲀蓚€(gè)不同概念不能混為一談。
梅花香自苦寒來(lái)  樓百層
在施醫(yī)局的實(shí)習(xí)中，目睹針灸老師的治療效果非常顯著，不僅對(duì)扭傷、疼痛之癥常能收到立竿見(jiàn)影之效，而且對(duì)很多慢性雜病的療效亦使人驚奇。這引起了我的仰慕，同時(shí)又讀到了“湯藥攻其內(nèi)，針石攻其外，則病無(wú)所逃也”的古訓(xùn)，從而激發(fā)了我學(xué)習(xí)針灸的
熱情。
對(duì)針刺手法的運(yùn)用十分講究，尤對(duì)針感的放射傳導(dǎo)能掌握主動(dòng)，大有華佗那樣：“若當(dāng)針，亦不過(guò)一、二處。下針言，當(dāng)引某許；若至語(yǔ)人，病者言已到，應(yīng)便撥針，病亦行差。
又如對(duì)半夏瀉心
湯、生姜瀉心湯和甘草瀉心湯的應(yīng)用，由于三方的組成藥物實(shí)質(zhì)相同，惟側(cè)重面各異而已，因此我在臨床運(yùn)用時(shí)，抓住以下三條：干噫食臭顯著者，用生姜瀉心湯；下利較劇，完谷不化者，用甘草瀉心湯；其余則概以半夏瀉心湯為治。如此由博返約，執(zhí)簡(jiǎn)馭繁，臨診就能屢收良效。
我只能以?xún)?nèi)科為主。我重點(diǎn)研讀了《溫?zé)峤?jīng)緯》、《溫病條辨》、《廣溫病論》、  《葉天士醫(yī)案》和《傷寒指掌》諸書(shū)，其中尤以吳坤安的《傷寒指掌》論述精辟，頗切實(shí)用。如內(nèi)附“察舌辨癥法”，即為卓識(shí)之撰，對(duì)辨證用藥確具指導(dǎo)意義。
《針灸大成》是我重點(diǎn)學(xué)習(xí)之書(shū)，對(duì)其中的各家歌賦，如“百癥賦”、“標(biāo)幽賦”、“金針賦”等尤注意熟讀，使臨證取穴有據(jù)。
每逢農(nóng)村集市遇有扎針賣(mài)密藥的場(chǎng)合，我都要圍著看個(gè)究竟，留心他們的針刺操作。記得有一次目睹針刺“睛明穴”，其深度競(jìng)達(dá)一寸以上使我大為震驚?？脊糯墨I(xiàn)記載僅針一、二分深度，在醫(yī)校時(shí)，曾老師亦只針此深度。深達(dá)一寸以上者卻從未見(jiàn)過(guò)。為此，我主動(dòng)與他們結(jié)交。時(shí)間長(zhǎng)了，在他們那里獲得了許多樸實(shí)有用的知識(shí)，而這在文獻(xiàn)上卻是無(wú)法得到的。如對(duì)一些穴位，歷代醫(yī)籍雖記有“禁針”、“禁灸”，卻互有出入，常使初學(xué)者無(wú)所適從。但在民間醫(yī)者眼里看得很簡(jiǎn)單，如認(rèn)為“背薄加紙”，故凡取用背部穴位須沿皮斜刺，不能直刺；又謂“避開(kāi)筋脈，就是穴道”，筋脈系指肌腱血管等。雖然這些認(rèn)識(shí)今天看來(lái)不足為奇，但當(dāng)時(shí)對(duì)我的啟發(fā)頗大，對(duì)睛明穴的針刺，至今我仍一直掌握這個(gè)深度。
在前人針灸歐賦的基礎(chǔ)上，結(jié)合自己多年的臨床體會(huì)，自撰了“治療總穴歌”，作為臨證的重點(diǎn)用穴，現(xiàn)錄加下，供作參考：
   面口合谷收，曲池配穴優(yōu)；如遇頭痛時(shí)，風(fēng)池效可奏。胸脅內(nèi)關(guān)謀，可向外關(guān)透。肚腹三里求，上腹中脘搜，下腹加關(guān)元，天樞治臍周。腰背委中求，殷門(mén)亦可收，陀脊按部加，斜向脊柱透；下腰大腸俞，上腰腎俞揉。上肢取曲池，合谷肩髃施；下肢陽(yáng)陵泉，環(huán)跳絕骨刺，周身節(jié)骱病，疼痛取阿是，避開(kāi)大血管，胸背禁深刺。
徐疾補(bǔ)瀉的針刺操作全程應(yīng)理解為：將針進(jìn)入穴內(nèi)后，由淺部徐緩地微捻納入深部，再由深部疾速捻退至淺部，上下往來(lái)，以氣調(diào)為度，這樣可導(dǎo)致陽(yáng)氣內(nèi)交，所以稱(chēng)之為補(bǔ)法；反之，由淺部疾速捻入深部，再由深部徐緩地微捻退至淺部，上下往來(lái)以氣調(diào)為度，這樣可引導(dǎo)陰氣出外，所以稱(chēng)之為瀉法。  《靈樞·官能》中“明于調(diào)氣，補(bǔ)瀉所在，徐疾之意”及《小針解》的“刺之微在數(shù)遲者，徐疾之意也”，就是這個(gè)意思。由此推而廣之，可認(rèn)為“呼吸補(bǔ)瀉”即是在徐疾補(bǔ)瀉基礎(chǔ)上，結(jié)合患者呼吸時(shí)機(jī)分補(bǔ)瀉的一種方法，而不能機(jī)械地把它理解成僅以“呼氣時(shí)進(jìn)針，吸氣時(shí)出針為補(bǔ)；吸氣時(shí)進(jìn)針，呼氣時(shí)出針為瀉”。至于“開(kāi)闔補(bǔ)瀉”的“出針后于穴位上速加揉按，促使針孔閉塞，不令經(jīng)氣外泄為補(bǔ)；反之，出針時(shí)搖大針孔，不加揉按而令邪氣外泄為瀉”，是針刺全過(guò)程中的后階段，當(dāng)與
其他補(bǔ)瀉手法配合為用，而不能單獨(dú)使用，故“開(kāi)闔補(bǔ)瀉”實(shí)際上不是一種獨(dú)立的補(bǔ)瀉手法，只是徐疾補(bǔ)瀉的一個(gè)組成部分而巳。誠(chéng)如《靈樞·邪客》所謂；  “先知虛實(shí)，而行徐疾。”《內(nèi)經(jīng)》所裁針刺補(bǔ)瀉法，基本上均以徐疾補(bǔ)瀉法為基礎(chǔ)，離開(kāi)了徐疾，也就無(wú)從言補(bǔ)瀉。