各區(qū)、縣人民政府，各委、局，各直屬單位：
　　市勞動和社會保障局擬定的《天津市農民工參加醫(yī)療工傷綜
合保險辦法》已經市人民政府領導同志同意，現(xiàn)轉發(fā)給你們，請
照此執(zhí)行。

　　　　　　　　　　　　　　　　天津市人民政府辦公廳
　　　　　　　　　　　　　　　　二○○八年七月十六日

　　　　　 天津市農民工參加醫(yī)療工傷綜合保險辦法


　　第一條　為了進一步保障農民工的權益，根據《工傷保險條例》（國務院令第375號）、《國務院關于解決農民工問題的若干意見》（國發(fā)〔2006〕5號）和市人民政府《關于印發(fā)天津市農民工醫(yī)療保險辦法的通知》（津政發(fā)〔2006〕71號）等有關規(guī)定，結合我市實際，制定本辦法。
　　第二條　本辦法適用于本市行政區(qū)域內的城鄉(xiāng)各類用人單位
和與之建立勞動關系的農民工參加醫(yī)療、工傷綜合保險。
　　本辦法所稱農民工，是指具有農業(yè)戶籍、符合國家規(guī)定勞動
年齡并與本市城鄉(xiāng)各類用人單位建立勞動關系的人員。
　　第三條　農民工醫(yī)療、工傷綜合保險費由用人單位按月申報
繳納，農民工個人不繳費。
　　第四條　農民工參加醫(yī)療、工傷綜合保險的繳費基數，按照
用人單位支付給農民工的全部工資報酬確定。其中農民工本人工
資報酬高于本市上年度職工月平均工資300%的，按照本市上年度
職工月平均工資的300%計算；低于本市上年度職工月平均工資
60%的，按照本市上年度職工月平均工資的60%計算。
　　第五條　農民工參加醫(yī)療、工傷綜合保險實行綜合費率制度，
具體標準為2%。綜合費率標準由市勞動保障行政部門根據以支定
收、收支平衡的原則適時調整，并向社會公布。
　　第六條　社會保險經辦機構按照本辦法第四條、第五條征收
的綜合保險費，按照1∶1的比例分別計入工傷保險基金和基本醫(yī)
療保險統(tǒng)籌基金項下的農民工醫(yī)療保險基金。計入比例可以由市
勞動保障行政部門根據基金使用情況適時調整。農民工發(fā)生符合
規(guī)定的醫(yī)療費用、工傷費用，分別由農民工醫(yī)療保險基金和工傷
保險基金支付。
　　第七條　用人單位按照本辦法參加醫(yī)療、工傷綜合保險，應
當在與農民工建立勞動關系后30日內，到其坐落地區(qū)縣社會保險
經辦機構辦理參保手續(xù)。
　　第八條　農民工應當自用人單位按照本辦法參保后的當月
起，享受下列保險待遇：
　?。ㄒ唬┽t(yī)療保險待遇。按照本辦法參保的農民工，享受住院、
門診特殊病醫(yī)療保險待遇，不建個人賬戶，不享受門診醫(yī)療待遇。
在一個年度內，農民工住院和門診特殊病醫(yī)療費用，在醫(yī)療保險
起付標準以上最高支付限額以下的部分，由農民工醫(yī)療保險基金
支付85%；超過最高支付限額至25萬元的部分，由農民工醫(yī)療保險
基金支付80%。農民工達到法定退休年齡后，用人單位不再為其繳
費，農民工本人不再享受醫(yī)療保險待遇。
　?。ǘ┕ｋU待遇。按照本辦法參保的農民工，經勞動保
障行政部門認定為工傷的，依據《工傷保險條例》等國家和本市
相關規(guī)定享受工傷保險待遇。
　　第九條　用人單位在本辦法實施前已經按照市人民政府《批
轉市勞動和社會保障局擬定的天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險規(guī)定
的通知》（津政發(fā)〔2001〕80號）或市勞動和社會保障局、市財政
局《關于印發(fā)〈天津市城鎮(zhèn)困難企業(yè)職工參加基本醫(yī)療保險暫行
辦法〉的通知》（津勞局〔2003〕220號）的規(guī)定，為農民工辦理
參加基本醫(yī)療保險手續(xù)并繳納醫(yī)療保險費的，應當繼續(xù)按原辦法
參加醫(yī)療保險。
　　用人單位在本辦法實施前已經按照市人民政府《關于印發(fā)天
津市農民工醫(yī)療保險辦法的通知》的規(guī)定，按照3.5%的費率繳納
農民工醫(yī)療保險費的，可以轉按本辦法參加農民工醫(yī)療、工傷綜
合保險。
　　第十條　用人單位在本辦法實施前已經按照市政府辦公廳
《轉發(fā)市勞動保障局市建委關于做好我市建筑施工企業(yè)農民工參
加工傷保險工作意見的通知》（津政辦發(fā)〔2007〕73號）的規(guī)定，
由總承包單位按建設項目參加了建筑業(yè)農民工工傷保險的，可以
繼續(xù)按原辦法參加工傷保險。
　　用人單位在本辦法實施前已經按照市勞動和社會保障局《關
于印發(fā)〈天津市商貿、餐飲、住宿等服務業(yè)從業(yè)人員參加工傷保
險試行辦法〉的通知》（津勞社局發(fā)〔2008〕90號）的規(guī)定，為
服務業(yè)從業(yè)人員“定員定額”參加工傷保險的，可以繼續(xù)按原辦
法參保，也可以轉按本辦法參加醫(yī)療、工傷綜合保險。
　　第十一條　本辦法自2008年7月1日起施行，至2013年7月1日
廢止。


　　　　　　　　　　　　 天津市勞動和社會保障局
　　　　　　　　　　　　　二○○八年六月二十五日
主題詞：勞動　保險　農民工△　辦法　通知