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溫經(jīng)湯治療痛經(jīng)60例療效分析
2008年3月15日 《社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志》2008年第6期 - [中圖分類號]R271.113 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B [文章編號]1672-4208(2008)06-0050-01
痛經(jīng)是指婦女在行經(jīng)前后或正值行經(jīng)期間，小腹及腰部疼痛，甚至劇痛難忍，常伴有面部蒼白、手足厥冷、頭面冷汗淋漓、乏惡嘔吐等癥，直接影響患者的工作學(xué)習(xí)和生活，本院自2000～2005年間運(yùn)用《金匱》溫經(jīng)湯加減治療痛經(jīng)60例，取得顯著效果，現(xiàn)介紹如下。
1資料與方法
1.1一般資料60例患者中，年齡最大40歲，最小16歲，病程最長13年，最短3個(gè)月，其中5例伴婚后不孕。臨床癥狀為小腹脹痛或冷痛，經(jīng)前或經(jīng)期疼痛，甚則波及腰背，得熱則舒，經(jīng)行量少，色暗有塊，或伴畏寒、便溏、舌質(zhì)紫暗，苔白膩，脈沉眩。
1.2治療方法方藥：當(dāng)歸10g，川芎10g， 赤芍10g， 桂枝6g， 吳茱萸4g， 丹皮10g， 麥冬10g， 黨參15g，莪術(shù)10g，香附10g， 炙干草5g。濕重者加蒼術(shù)、茯苓以利濕化濁；寒重者加艾葉，瘀重者加益母草、丹參等。每次月經(jīng)來潮前1周開始服本方，月經(jīng)期間不停藥，經(jīng)期加服白酒早晚各5ml，經(jīng)后停用本方，一般連續(xù)治療2～3個(gè)月經(jīng)周期即可獲愈。
1.3療效觀察60例患者中有40例1～3個(gè)月經(jīng)周期后痊愈，有15例3～5個(gè)月經(jīng)周期后痊愈，有3例痊愈后數(shù)月痛經(jīng)復(fù)發(fā)，再次服藥治療后痊愈，有2例無效，改用它方。
2 典型病例
李某，16歲，學(xué)生。于2002年2月10日初診，14歲月經(jīng)初潮即痛經(jīng)至今，行經(jīng)時(shí)乳房脹痛，經(jīng)行第一天，下腹部疼痛劇烈，面色發(fā)青，四肢冰涼、心慌、厭食，嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)生活。月經(jīng)周期規(guī)則，量中等，色暗紅，有瘀塊，經(jīng)期5天。服用本方3個(gè)療程，痊愈。停藥后隨訪半年未復(fù)發(fā)。
3體會(huì)
對痛經(jīng)的治療應(yīng)辨證論治，根據(jù)“不通則痛，痛則不通”的原理，治療之法以通為主，痛經(jīng)大都與淤有關(guān)，溫經(jīng)湯以溫經(jīng)逐寒，祛瘀止痛?！秲?nèi)經(jīng)》把寒邪作為疼痛的主要因素，故臨床治療痛經(jīng)，應(yīng)用溫化之藥。標(biāo)本并治，療效顯著。
(收稿日期：2007-12-11)(劉辛芳)
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