新生兒出院指導(dǎo)是新生兒科護士向接嬰兒出院的家長進行有關(guān)新生兒康復(fù)出院后健康知識的宣教，教會家長在院外如何正確護理新生兒，幫助家長解決護理過程中所遇到問題的一種科學(xué)指導(dǎo)。是整體護理的一個重要組成部分，對促進新生兒健康成長，預(yù)防疾病，提高家長育兒自信心具有積極作用。出院指導(dǎo)包括向家長宣教以下內(nèi)容。

1 環(huán)境

室內(nèi)應(yīng)干凈整潔，每日通風(fēng)2～3次，避免對流風(fēng)直吹嬰兒。保持房間安靜，室溫22～24℃ ，濕度55％ ～65％。

2 基礎(chǔ)護理

1）沐浴 每日為嬰兒沐浴1次，保持皮膚清潔，避免細(xì)菌對嬰兒身體的侵害，預(yù)防疾病。沐浴時應(yīng)關(guān)閉門窗，保持室溫24～26℃ 。

2)體溫監(jiān)測 每日測體溫至少2次，維持體溫在36～37℃之間。若體溫持續(xù)過高，超過38℃，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。

3)皮膚護理 保持皮膚清潔干燥，特別是皮膚皺褶及臀部，及時更換尿布，大小便后用溫水洗凈或濕巾擦凈臀部，避免因大小便刺激引起臀紅或尿布性皮炎。如已發(fā)病涂護臀霜或兒膚康，并保持臀部干燥。

4)臍部護理 給予臍部護理2次／d。嬰兒沐浴后臍帶未脫落者，用無菌棉簽沾75％的酒精涂抹臍帶根部及臍周，保持干燥，直至臍帶脫落無分泌物為止。

5)喂養(yǎng) 堅持母乳喂養(yǎng)(1年以上)，哺乳后將嬰兒豎起輕拍其背部便于胃內(nèi)氣體排出，并使嬰兒呈右側(cè)臥位。哺乳后應(yīng)勤觀察，避免乳液返流引起嗆咳甚至窒息。

6)撫觸 撫觸時間應(yīng)在兩次進食中間，或喂奶1h后，午睡或晚上就寢前，嬰兒清醒，不疲倦，不饑餓，不哭鬧時進行。撫觸前要洗凈雙手，不使用指甲油，不戴首飾。保持室溫28℃，雙手涂嬰兒潤膚油，撫觸嬰兒皮膚力度要合適，不能太輕或太重。

3 預(yù)防感染

護理嬰兒前用流動水認(rèn)真洗手，哺乳前應(yīng)用毛巾將乳房擦干凈，嬰兒所用物品應(yīng)保持清潔，若需人工喂養(yǎng)，嬰兒的奶具要用開水煮沸消毒，以免引起嬰兒腹瀉或鵝口瘡。應(yīng)盡量減少親戚朋友的來訪，避免大人將外界細(xì)菌帶給嬰兒。家人患傳染性疾病時應(yīng)與嬰兒隔離。在預(yù)防方面，必須在鵝口瘡、腹瀉等疾病予以重點關(guān)注。

4 預(yù)防接種及其他

1）卡介苗 卡介苗接種后4—6周局部(左上臂)可能有小潰瘍，結(jié)痂脫落后形成瘢痕。注意保護創(chuàng)口不受感染。接種后滿3個月時，抱嬰兒并攜帶卡介苗接種卡片到所在區(qū)縣結(jié)核病防治所復(fù)查接種效果。

2）乙肝疫苗 出院48 h內(nèi)將乙肝疫苗接種卡片交到住地附近醫(yī)院的保健科，聯(lián)系預(yù)防保健事宜。

3）保健通知單出院48 h內(nèi)交到住地附近醫(yī)院保健科，以便及時建立接種檔案及隨訪登記。

4）新生兒疾病篩查《母嬰保健法》規(guī)定每個新生兒在吃奶滿72 h后必須進行甲狀腺功能低下及苯丙酮尿癥的篩查。