人得病的時(shí)候發(fā)燒，發(fā)燒是人體對(duì)外界侵入的積極反應(yīng)．許多人認(rèn)為發(fā)燒就是感冒，這種認(rèn)識(shí)存在很大的誤區(qū)．通常引起發(fā)燒的最常見(jiàn)的原因有感冒、腸炎、中耳炎、上呼吸道感染等四種。這些病很好區(qū)別。
使用排除法：
中耳炎，使用鼻子聞耳朵，可能存在臭味。一般兒童容易得，因?yàn)樾『⒌亩蓝?，容易感染?/font>
腸炎，經(jīng)常伴隨拉肚子，消化不良等。
呼吸道感染：一般咳嗽，嚴(yán)重氣喘。
剩下的一般屬于感冒了。
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而發(fā)燒分為病毒感染和細(xì)菌感染。
如果是病毒感染那么就要用抗病毒的藥，細(xì)菌感染就要用抗生素。不要見(jiàn)發(fā)燒了同使用抗生素。這里的生就是指細(xì)菌。
病毒比細(xì)菌小得多，不在一個(gè)數(shù)量級(jí)別上。
細(xì)菌特點(diǎn)：
?。保杭?xì)菌是由真正的細(xì)胞構(gòu)成的。
?。玻核凶晕曳敝车哪芰?。
３：體積在0.2～100微米不等，在顯微鏡下可以被觀察到。
病毒特點(diǎn)
?。保翰皇怯杉?xì)胞構(gòu)成的，而是由DNA或RNA的一個(gè)分子構(gòu)成的，這個(gè)分子被包裹在一個(gè)蛋白膜內(nèi)，因此病毒實(shí)質(zhì)上是一種基因信息。
?。玻核鼈儾晃諣I(yíng)養(yǎng)、不呼吸、不能靠自身力量繁殖，但它們能在進(jìn)入生物細(xì)胞后增殖（生物細(xì)胞包括細(xì)菌細(xì)胞和人類(lèi)的細(xì)胞）。所以有一些科學(xué)家對(duì)把病毒歸類(lèi)為有機(jī)生物持懷疑態(tài)度。因?yàn)橛袡C(jī)“生物”就意味著有能力吸收營(yíng)養(yǎng)，能自身繁殖。
?。常翰《疽燃?xì)菌小千百倍，它們只能在電子顯微鏡下被觀察到。
按照通俗的解釋就是：病毒就是還沒(méi)有達(dá)到細(xì)胞的結(jié)構(gòu)，比細(xì)胞小得多。另外病毒因?yàn)檫€沒(méi)有達(dá)到細(xì)胞的結(jié)構(gòu)，所以不能單獨(dú)依靠自身力量進(jìn)行繁殖，只有進(jìn)入到別的動(dòng)物的細(xì)胞，寄生其中才能法制。病毒很多由簡(jiǎn)單的蛋白質(zhì)構(gòu)成。
要進(jìn)行區(qū)別，請(qǐng)參照：
http://www./ebook/cellbiology/03/03.htm
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正因?yàn)椴《拘?，是寄存在?xì)胞中，所以很難被殺死，現(xiàn)代人類(lèi)還沒(méi)有很好的治療病毒的方法。所以病毒也是人類(lèi)的克星。一般采取干擾素，干擾病毒的復(fù)制，或者破壞病毒的蛋白質(zhì)殼。
而對(duì)于細(xì)菌，人類(lèi)已經(jīng)找到了比較有效的方法，就是抗生素。最典型的是早期的青霉素?，F(xiàn)在叫阿莫西林。
常見(jiàn)的病毒有，艾滋病毒、乙肝病毒等，我們也就知道為什么人得了這些病難于醫(yī)治的原因了。例如非典中的象皇冠的冠形狀病毒，就是很?chē)樔说摹?/font>
而細(xì)菌就很多了，人體內(nèi)凡是和空氣接觸的地方都存在細(xì)菌。一般是腔腸的地方。細(xì)菌存在有益人體的，也存在有害的，所以不能一概否定。這就是為什么我們盡量減少使用抗生素，防止殺死對(duì)人體有意的，也是怕有害的產(chǎn)生抗體。
尤其對(duì)于腸道，要維持細(xì)菌群體的平衡。
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扯遠(yuǎn)了。
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以經(jīng)常出現(xiàn)的上呼吸道感染疾病為例：包括鼻部、咽部、喉部及扁桃體等處。在上呼吸道感染中，90%為病毒感染，而一旦出現(xiàn) 咳嗽、有痰、嗓子疼、扁桃體紅腫、膿性分泌物則多為細(xì)菌感染，由此可區(qū)別病毒感染和細(xì)菌感染與僅僅根據(jù)白細(xì)胞的數(shù)量多少是不全面的，首先明確了發(fā)病病原和部位，才有可能更好地進(jìn)行早期治療，達(dá)到較好功效，減少其他并發(fā)癥的可能。
細(xì)菌性與病毒性呼吸道感染的臨床癥狀比較相似，但藥物的治療卻不相同。因此，正確的鑒別對(duì)保證合理用藥極為重要。下面從五個(gè)方面介紹細(xì)菌性與病毒性呼吸道感染的鑒別。
?。?、流行性病毒性呼吸道感染具有明顯的群體發(fā)病的特點(diǎn)，短期內(nèi)有多數(shù)人發(fā)病，或一家人中有數(shù)人發(fā)病；而細(xì)菌性呼吸道感染則以散發(fā)性多見(jiàn)，患者身旁少有或沒(méi)有同時(shí)上感發(fā)熱病人。 如果容易群體傳染，多是病毒。細(xì)菌很少這樣。因?yàn)椴《究梢酝ㄟ^(guò)唾液飛濺等方式傳播。
?。?、病毒性上呼吸道感染一般鼻腔流涕癥狀比咽部癥狀明顯；而細(xì)菌性上呼吸道感染則扁桃體或咽部紅腫及疼痛比較明顯。若伴有腹瀉或眼結(jié)膜充血，則傾向是病毒感染。
３、單純病毒性呼吸道感染多無(wú)膿性分泌物，而膿痰是細(xì)菌性感染的重要證據(jù)。 為什么是這樣呢，這和膿痰的形成原因很有關(guān)系。
?。?、病毒性感染起病急驟，全身中毒癥狀可輕可重；而細(xì)菌感染，起病可急可緩，全身中毒癥狀相對(duì)較重。如果開(kāi)始發(fā)熱不高，2-3天后，病情繼而加重， 則多為細(xì)菌性感染。 病毒感染比較急，并且癥狀不穩(wěn)定，而細(xì)菌感染則開(kāi)始輕后來(lái)重。這也是和病毒和細(xì)菌的機(jī)理和大小有關(guān)系。因?yàn)榧?xì)菌個(gè)體大，所以開(kāi)始進(jìn)入比較緩慢，但是感染了，則后果嚴(yán)重。
?。?、白細(xì)胞計(jì)數(shù)，一般由病毒感染者白細(xì)胞總數(shù)偏低或正常，早期中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)可稍高。而細(xì)菌感染時(shí)白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)均見(jiàn)高。因此，如果臨床不做血像檢查，就難以確定病原體是病毒還是細(xì)菌。 白細(xì)胞的多少是判斷兩者的區(qū)別之一。這和白細(xì)胞在人體內(nèi)的作用有關(guān)。要知道原因則需要這方面的知識(shí)。
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在正確區(qū)分是病毒還是細(xì)菌的基礎(chǔ)上，才可采用適當(dāng)?shù)乃幬锖椭委煼椒?。一般?xì)菌性使用抗生素治療。而病毒性感染現(xiàn)在沒(méi)有特殊的藥品，一般靠自身的抵抗力。我給這樣的結(jié)論可能讓一些人感到灰心。但是也不要絕對(duì)相信我。因?yàn)槲疫€不是專(zhuān)家。
病毒感染性發(fā)熱特點(diǎn)
·一般多呈持續(xù)體溫升高；
·退熱效果不顯著；
·盡管體溫比較高，精神并不差；
·但孩子會(huì)很鬧人，使得媽媽很著急，會(huì)使用各種退熱方法，但往往是不靈驗(yàn)的；
·媽媽會(huì)一趟趟地跑醫(yī)院；
·醫(yī)生或維持原來(lái)的治療，或開(kāi)一種新的藥物；
·如果正巧換了一位醫(yī)生，或換了一家醫(yī)院，吃了新開(kāi)的藥物，體溫下降了，父母就會(huì)認(rèn)為這位醫(yī)生或這家醫(yī)院的醫(yī)術(shù)高，這往往是碰巧的事；
·不到病程，體溫就是不降。到了病程，體溫就自然而然的下降了。
病毒感染性發(fā)熱應(yīng)對(duì)方法
·到目前為止，沒(méi)有非常有效的抗病毒藥物，多是等到自然病程的結(jié)束，疾病也就好了。就像成人感冒一樣，如果不繼發(fā)細(xì)菌感染，單純的感冒，不吃藥，休息休息，多喝點(diǎn)水，也會(huì)不治而愈的。
·父母要了解病毒感染的特點(diǎn)，了解其自然病程，帶孩子看病的目的，應(yīng)該是讓醫(yī)生看一看是否合并了其他病癥。如果合并了其他病癥，要及時(shí)給予相應(yīng)的治療，如果沒(méi)有其他病癥，還是原來(lái)的病毒感冒，就不要吃更多的藥物，打針輸液更是沒(méi)有必要的。如果為此而使用高級(jí)抗菌素，就更是錯(cuò)誤的。父母一定不要求醫(yī)生這樣做。
·如果繼發(fā)了細(xì)菌感染，必須使用有效的抗菌素，退熱藥即使臨時(shí)把體溫降下來(lái)了，也只能維持幾個(gè)小時(shí)。體溫會(huì)再次升高。
細(xì)菌感染性發(fā)熱特點(diǎn)
·持續(xù)高熱，退熱藥不能使體溫下降，或雖然能降低體溫，但不能把體溫降到正常水平。阿司匹林類(lèi)退熱藥可能能發(fā)揮短時(shí)間的退熱作用。激素類(lèi)退熱藥能使體溫降至正常，但如果沒(méi)有使用有效的抗菌素，一兩天后體溫會(huì)再度回升。
·發(fā)熱同時(shí)常伴有寒顫，面色發(fā)白，或滿臉通紅，如果寶寶會(huì)用語(yǔ)言表述，會(huì)告訴媽媽她冷。
·如果選擇了有效的抗菌素，體溫會(huì)在24小時(shí)左右降到正常，但如果抗菌素療程不足，細(xì)菌未被徹底消滅，停藥后體溫會(huì)再度回升。
發(fā)熱與出疹的關(guān)系
一日水和風(fēng)，兩日為猩紅，三花四麻莓，五斑六寒星。
發(fā)熱一天就出皮疹，最可能考慮的是水痘和風(fēng)疹，發(fā)熱兩天就出皮疹的多是猩紅熱，發(fā)熱三天出皮疹的多考慮天花（已經(jīng)絕跡），發(fā)熱四天出皮疹多考慮是麻疹（麻疹就想草莓一樣疙疙瘩瘩的）。發(fā)熱五天出皮疹多考慮斑疹傷寒，發(fā)熱六天出出診多考慮傷寒疹（傷寒疹常長(zhǎng)在腰間部，星星點(diǎn)點(diǎn)散在的皮疹）。
當(dāng)然，這些出疹性疾病不是僅僅通過(guò)發(fā)熱與出疹時(shí)間就能診斷的，還要通過(guò)皮疹類(lèi)型的分析，以及其他診斷標(biāo)準(zhǔn)來(lái)診斷。
寶寶發(fā)熱，父母如何護(hù)理
補(bǔ)充水分
寶寶發(fā)熱，父母知道該多給寶寶喝水，可讓父母犯愁的是寶寶不愿意喝水。怎么辦？一點(diǎn)一點(diǎn)喂。會(huì)拿水杯的，直接讓寶寶喝。適當(dāng)放點(diǎn)寶寶喜歡的食物。寶寶睡覺(jué)時(shí)，用滴管滴。
降低室內(nèi)溫度
寶寶發(fā)熱不怕受涼，只要沒(méi)有對(duì)流風(fēng)就行。
吃易消化食物
發(fā)熱時(shí)，寶寶消化能力下降，要給寶寶吃易消化食物，寶寶短期發(fā)熱時(shí)，暫時(shí)先不要考慮營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題。
多睡覺(jué)
寶寶發(fā)熱生病，體力下降，多睡覺(jué)是保持寶寶體力的方法之一，這時(shí)就不要考慮鍛煉身體了。
