一般資料

　　治療組中男性44例,女性16例；年齡42～70歲,平均53.2歲；病程1個(gè)月～8年,平均2.10年。對(duì)照組中男性41例,女性19例；年齡39～68歲,平均52.6歲；病程1個(gè)月～7年,平均1.96年。兩組患者的臨床資料具有可比性。

　　治療方法

　　治療組基本方:黨參、黃芪、淫羊藿、葫蘆巴、桂枝各20g,瓜蔞30g,薤白、炙甘草、枳殼、當(dāng)歸各10g,川芎、丹參各25g。痰熱盛者加黃連；肝氣郁結(jié)加柴胡、郁金；寒凝及陽虛甚加制附子、細(xì)辛；陰虛去葫蘆巴加熟地、麥冬、五味子；痛甚加元胡、降香；納呆腹脹加白術(shù)、砂仁；失眠多夢加酸棗仁、遠(yuǎn)志。每日1劑水煎服。

　　對(duì)照組用復(fù)方丹參片,每次3片,每日3次口服。

　　兩組均服藥4周為1個(gè)療程,治療期間停用其它藥物。

　　治療效果

　　療效標(biāo)準(zhǔn):采用1979年全國中西醫(yī)結(jié)合防治冠心病心絞痛、心律失常研究座談會(huì)修訂的《冠心病心絞痛療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》。

　　抗心絞痛療效:治療組經(jīng)治療顯效35例,有效21例,無效4例,總有效率93.3%；對(duì)照組顯效8例,有效29例,無效21例,加重2例,總有效率61.7%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,兩組顯效率及總有效率有顯著性差異(P<0.01),治療組優(yōu)于對(duì)照組。

　　抗心肌缺血療效:治療前靜態(tài)下心電圖有缺血性ST-T改變者,治療組51例,對(duì)照組47例；治療后治療組顯效18例,有效21例,無效12例,總有效率76.5%；對(duì)照組顯效3例,有效15例,無效25例,加重4例,總有效率38.3%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,兩組顯效率及總有效率有顯著性差異(P<0.01),治療組優(yōu)于對(duì)照組。

　　其它伴隨癥狀療效:對(duì)胸悶、氣短、心悸、乏力、頭暈的總有效率,治療組分別為90%、91.67%、85.00%、86.67%、88.33%；對(duì)照組分別為51.67%、25.00%、8.33%、15.00%、30.00%。兩組癥狀療效總有效率比較有顯著性差異(P<0.01),治療組優(yōu)于對(duì)照組。

　　體會(huì)

　　冠心病心絞痛屬中醫(yī)胸痹范疇,本病多本虛標(biāo)實(shí),以虛致實(shí)。因胸陽不足,陰邪乘虛而居于陽位,導(dǎo)致胸中閉塞,陽氣不通,血行不暢,心血痹阻,不通則痛。臨床觀察表明,通過益氣溫陽、宣痹通絡(luò)治療,能夠明顯改善或消除冠心病患者的自覺癥狀,顯著減少心絞痛的發(fā)作頻率,減輕疼痛程度,縮短心絞痛持續(xù)時(shí)間,使休息心電圖的ST-T改變,心肌缺血范圍和程度均明顯改善。本方在治療過程中未發(fā)現(xiàn)任何不良反應(yīng)。