小病365：女性易疲勞 或是甲狀腺功能減退所致

 　　女性為何易疲勞 或是甲狀腺功能減退所致？

　　為什么吃飽了、睡足了卻仍覺得累？據(jù)美國“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)博士”近日報道，現(xiàn)代社會中，許多女性常會莫名其妙地感到疲倦。美國紐約大學(xué)醫(yī)療中心女性健康教授尼加•戈德堡和紐約西奈山醫(yī)療中心婦產(chǎn)科專家麗貝卡•阿馬魯指出，引起女性疲勞的原因主要有7點，如果連續(xù)一周都覺得勞累，就要考慮去看看醫(yī)生了。

　　1.貧血。貧血會使血紅蛋白偏低，血紅蛋白負(fù)責(zé)將肺部吸進(jìn)來的氧氣輸往全身各個部位。當(dāng)身體組織供氧不足時，人就會覺得疲勞。女性在月經(jīng)期間或產(chǎn)后，都可能因為失血過多而患上貧血。此外，缺乏鐵、葉酸或者維生素B12也會引起貧血。如果你常覺得累，并且渾身沒勁、手腳發(fā)冷、暈眩，就要考慮自己是否患上了貧血。如果答案是肯定的，最好多吃菠菜和紅肉。貧血治好了，不到30天疲勞癥狀就會消失。

　　2.心臟不好的征兆。如果在清掃房間、整理花園或連續(xù)工作后，感到前所未有的疲憊，就要小心心臟疾病了。戈德堡指出，許多女性不知道她們的心臟已經(jīng)出現(xiàn)了問題，而心臟病是女性死亡的主要原因之一。及時發(fā)現(xiàn)并治療心臟疾病，可以減輕疲勞感。

　　3.咖啡因攝取過量。人們?yōu)榱颂嵘瘢軔酆瓤Х?、可樂。但對女性來說，咖啡因攝入過多，會產(chǎn)生相反的作用，引起疲勞和困倦感。女性如果常感到疲憊，就要少喝咖啡、茶、少吃巧克力。

　　4.食物過敏。食物能提供能量，但如果身體對食物過敏，人就會整日睡眼惺忪。疲勞是食物過敏的早期癥狀。要少吃或不吃那些讓你有過敏癥狀的食物。

　　5.打鼾。身體超重的女性睡覺易打鼾，打鼾會打亂睡眠周期，讓人疲憊不堪。這類女性要減肥、戒煙，否則中風(fēng)風(fēng)險會大大增加。

　　6.泌尿系感染。女性患泌尿系感染后，不一定出現(xiàn)燒灼感或尿急，卻會產(chǎn)生疲勞感。多數(shù)情況下，泌尿系感染是由尿道中的細(xì)菌引起的，通過口服抗菌藥治療，一周內(nèi)疲勞感就會消失。

　　7.甲狀腺功能減退。如果身體發(fā)懶，心情抑郁，可能是甲狀腺功能在減退。據(jù)美國甲狀腺基金會的資料，60歲后，近20%的女性會因甲狀腺功能紊亂產(chǎn)生疲勞，但多數(shù)人并不知情。此時，補充相應(yīng)的激素可以改善甲狀腺功能，緩解疲勞。

　　孕婦若患甲狀腺功能減退 嚴(yán)重影響胎兒智力發(fā)育

　　甲狀腺疾病是內(nèi)分泌領(lǐng)域的第二大疾病，其中女性患者為男性患者的6—10倍，在40歲以上的女性中有10%—20%的人群患有甲狀腺疾病，但其治療率在亞洲還不到2%。甲狀腺功能減退癥是其中的一種，此病危及到全身各組織和器官，嚴(yán)重的可導(dǎo)致心功能異常、血脂紊亂、不育等。

　　感到乏力，常常睡覺，體力和精力都很不足；

　　大腦不好使了，思維迷迷糊糊的，注意力很難集中，記性很不好；

　　身體的每個部分，包括腸道功能和代謝水平，好像都運轉(zhuǎn)得慢了，體重增加；

　　皮膚和毛發(fā)變得干燥、灰白、易折斷，指甲變得很脆；

　　常常會覺得冷(即使其他人都覺得很舒服的時候也如此)；

　　有許多負(fù)面的想法，感到情緒低落抑郁；

　　行動和反射變慢了；

　　感到肌肉和骨骼僵硬疼痛，手感到麻木；

　　血壓增高，心跳變慢；膽固醇水平增高。

　　上述癥狀有5項或5項以上為“是”，有可能患有甲狀腺功能減退癥，應(yīng)到內(nèi)分泌科就診。

　　甲減會導(dǎo)致血脂紊亂嗎？

　　甲狀腺激素對人體的作用就如同雨水對花草的滋潤，對于成人，甲狀腺激素的主要作用 ：促進(jìn)物質(zhì)與能量代謝，具有產(chǎn)熱效應(yīng)，促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，升高血糖和降低膽固醇的作用等。

　　可見甲狀腺激素與血脂關(guān)系密切，甲減會導(dǎo)致血脂紊亂。甲狀腺激素一方面促進(jìn)肝臟膽固醇的合成，另一方面促進(jìn)膽固醇及其代謝產(chǎn)物從膽汁中的排泄。因此，甲狀腺激素影響血清膽固醇的產(chǎn)生和降解。也就是說，甲狀腺激素不足時，雖膽固醇合成降低，但其排出的速度更低，血中總膽固醇濃度增加。因此，甲狀腺功能減退癥患者脂質(zhì)的合成、動用和降解均可降低，而以后者為主，總的結(jié)果是使血脂濃度增高。脂蛋白增高主要是低密度脂蛋白（LDL）水平增高。繼發(fā)于垂體功能低下的甲狀腺功能減退，也可出現(xiàn)同樣的血脂改變。血脂增高常出現(xiàn)在粘液性水腫之前。高脂血癥與本病患者動脈粥樣硬化的發(fā)病率增高可能有關(guān)。

　　甲減會導(dǎo)致血脂紊亂，因此甲減的患者應(yīng)評價血脂水平，給予相應(yīng)的處理。同時，對于血脂異常的患者，也應(yīng)排除甲減所致，治療原發(fā)病，才有可能完全糾正血脂異常。

　　甲減可引起心臟病嗎？

　　甲狀腺激素對心血管系統(tǒng)有明顯的作用。

　　它可興奮竇房結(jié)，縮短心肌細(xì)胞不應(yīng)期，增加傳導(dǎo)速度，增加心肌收縮力。

　　甲狀腺激素低下時，病人心搏緩慢而弱；心音低鈍；外周阻力增加，水、鈉儲留，表現(xiàn)舒張壓上升，脈壓差減少；心電圖表示低電壓，竇性心動過緩。

　　嚴(yán)重的病人因血管通透性增加、淋巴回流受阻和黏蛋白增多等因素引起心包積液和胸腔積液。但由于發(fā)生緩慢，所以不發(fā)生心包填塞，這是甲減性心包積液和其他疾病的心包積液的不同之處。

　　可發(fā)生心臟擴大，甲減性心臟病和充血性心臟病都表現(xiàn)為心臟擴大、浮腫和呼吸困難，有時難以區(qū)別。甲減盡管有心臟擴大，但很少有充血性心衰，甲減病人的呼吸困難和水腫在活動后癥狀減輕。而充血性心衰的肘靜脈壓升高，活動后呼吸困難和水腫癥狀加重。

　　甲狀腺功能減退可影響血脂代謝、血壓、血管內(nèi)皮功能等，可能影響血漿總半胱氨酸和高敏C反應(yīng)蛋白 等，從而甲狀腺功能減退與冠心病的發(fā)生發(fā)展存在一定的相關(guān)性，甲狀腺功能減退的病人缺血性心臟病的風(fēng)險增大。