甲狀腺功能減退癥很容易與亞健康、更年期癥狀、抑郁癥等相混淆

　　中國(guó)有5000萬(wàn)甲狀腺疾病患者，但僅5%的患者接受了治療

　　35歲以上的女性應(yīng)每5年檢測(cè)1次血液甲狀腺激素水平

　　文/本報(bào)記者馮馮

　　貪睡、精神差、易疲勞、記憶力下降……很多人會(huì)把這些問題歸咎于“亞健康”，40歲以上的婦女更認(rèn)為這是更年期癥狀。殊不知，很可能是“甲減”這個(gè)隱形殺手正在殘害你的健康。在日前舉行的第二屆“國(guó)際甲狀腺知識(shí)宣傳周-中國(guó)百城百院甲狀腺健康教育活動(dòng)”啟動(dòng)會(huì)上，中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)候任主任委員滕衛(wèi)平教授透露，中國(guó)內(nèi)陸甲狀腺疾病高發(fā)，目前至少有4000萬(wàn)原發(fā)性甲減患者和1000萬(wàn)甲亢患者，但由于公眾認(rèn)知度較低，僅有約5%的患者接受了治療。“甲狀腺疾病在女性中更為常見，每6個(gè)女性中就有1個(gè)可能患上甲減，35歲以上的女性更應(yīng)引起警惕。”滕衛(wèi)平表示。

　　統(tǒng)計(jì)

　　僅有5%的患者接受了治療

　　作為內(nèi)分泌系統(tǒng)的重要組成部分，甲狀腺常常被稱為“身體的發(fā)動(dòng)機(jī)”。它通過分泌適量的甲狀腺激素，影響著人體的能量代謝活動(dòng)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，甲狀腺疾病是內(nèi)分泌領(lǐng)域的第二大疾病，全球患者超過3億，中國(guó)至少有4000萬(wàn)原發(fā)性甲減患者和1000萬(wàn)甲亢患者，但由于公眾認(rèn)知度較低，僅有約5%的患者接受了治療。

　　在甲狀腺疾病中，比較常見的是甲亢和甲減，其中甲減是更為普遍的一種。“甲減”的全稱是“甲狀腺功能減退癥”，指甲狀腺不能產(chǎn)生足夠的甲狀腺激素來(lái)滿足人體的需要，其中缺碘是一個(gè)非常重要的原因。但現(xiàn)在，我國(guó)由于缺碘導(dǎo)致的甲減已經(jīng)基本不存在，一般都是由手術(shù)切除甲狀腺、甲狀腺放射性碘治療或腦垂體和下丘腦疾病等其他原因引起的繼發(fā)性疾病。其主要癥狀表現(xiàn)為：經(jīng)常感到疲勞、易困倦或乏力、怕冷、記憶力減退、體重增加、情緒低落、抑郁、便秘、月經(jīng)紊亂或不育、皮膚干燥浮腫等。

　　提醒

　　6個(gè)女性中1個(gè)可能患甲減

　　甲減在女性中更為常見。據(jù)統(tǒng)計(jì)，女性甲減患者為男性患者的6～10倍，在人群中，每6個(gè)女性就有1個(gè)可能患上甲減。

　　滕衛(wèi)平介紹，甲減的高危人群是35歲以上的女性群體，由于初期癥狀隱匿，患者往往會(huì)把甲減與亞健康、更年期癥狀或抑郁癥等相混淆，從而得不到正確的診治。隨著時(shí)間的積累，甲減的危害會(huì)進(jìn)一步增加，導(dǎo)致心律降低、血脂紊亂、便秘、抑郁癥等更為明顯的癥狀，甚至導(dǎo)致育齡期女性不能正常懷孕和生育。如果仍然得不到發(fā)現(xiàn)和治療，甲減最后會(huì)導(dǎo)致心肌梗塞，心臟、腎臟等器官積液衰竭的風(fēng)險(xiǎn)大大增加，甚至導(dǎo)致老年癡呆癥。

　　女性在懷孕和分娩后，甲狀腺激素水平會(huì)發(fā)生變化，更容易患甲減，大約有5%的女性在妊娠期間發(fā)生甲減。對(duì)于妊娠早期的準(zhǔn)媽媽來(lái)說(shuō)，甲減會(huì)增加胎兒早產(chǎn)、死產(chǎn)、胎兒智力和生長(zhǎng)發(fā)育障礙以及發(fā)生胎盤早剝的危險(xiǎn)。而在平安度過妊娠期后，約有7%的女性在分娩后一年內(nèi)患上產(chǎn)后甲狀腺炎。

　　診斷

　　市民可對(duì)照自查表初步自測(cè)

　　“其實(shí)，認(rèn)識(shí)甲狀腺疾病，自主進(jìn)行初步的甲狀腺健康診斷，一點(diǎn)也不困難”。滕衛(wèi)平介紹，市民可以通過一份簡(jiǎn)單的“甲狀腺功能減退癥自查表”（見附表），來(lái)檢查自己的甲狀腺是否存在問題。如果有5個(gè)或5個(gè)以上的問題答案為“是”，測(cè)試者就應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院的內(nèi)分泌科進(jìn)行檢查。

　　確診過程也很簡(jiǎn)單，只要通過一個(gè)簡(jiǎn)單的血液甲狀腺激素水平（TSH）測(cè)試，就能夠確定患者是否存在甲狀腺功能異常。

　　“在內(nèi)分泌疾病中，甲減是比較好治的疾病，治療方法簡(jiǎn)便有效、費(fèi)用低廉，關(guān)鍵是要堅(jiān)持治療。”滕衛(wèi)平介紹，目前，甲減的治療主要采用藥物替代法，公認(rèn)有效的藥物為左旋甲狀腺素。

　　由于甲狀腺疾病在女性中更常見，因此，滕衛(wèi)平建議，35歲以上的女性應(yīng)每5年檢測(cè)一次血液甲狀腺激素水平；計(jì)劃懷孕的育齡婦女應(yīng)在受孕或妊娠前3個(gè)月檢測(cè)甲狀腺功能；對(duì)于已經(jīng)確定患有甲狀腺疾病的孕婦來(lái)說(shuō)，孕期應(yīng)每隔6~8周檢查一次甲狀腺功能，以確保母體的甲狀腺功能正常。

　　相關(guān)鏈接

　　第二屆“國(guó)際甲狀腺知識(shí)宣傳周”本周開幕

　　第二屆“國(guó)際甲狀腺知識(shí)宣傳周”將于5月24日~28日在中國(guó)舉辦。此次宣傳周的主題為“甲狀腺疾病對(duì)妊娠婦女及兒童智力發(fā)育的影響”。在此期間，中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)核學(xué)會(huì)分會(huì)等將在全國(guó)主要城市開展中國(guó)百城百院甲狀腺健康教育活動(dòng)，由內(nèi)分泌領(lǐng)域的權(quán)威專家向公眾進(jìn)行甲減和甲亢等疾病知識(shí)的普及和宣講，發(fā)放甲減自測(cè)表，倡議全社會(huì)關(guān)注甲狀腺疾病，尤其呼吁35歲以上的女性關(guān)注自己的甲狀腺，如平常有諸多類似于亞健康的癥狀，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院內(nèi)分泌科進(jìn)行甲狀腺功能的檢測(cè)，使甲狀腺疾病能夠得到及早發(fā)現(xiàn)和科學(xué)治療。

　　具體內(nèi)容包括：

　　1.由全國(guó)100個(gè)城市的700家醫(yī)院組織免費(fèi)咨詢和社區(qū)甲狀腺疾病教育活動(dòng)，通過一周的工作為各地50000名以上的患者及疾病高發(fā)人群提供科普教育；

　　2.通過100家以上的報(bào)紙、雜志、網(wǎng)絡(luò)、醫(yī)院電視等渠道宣傳甲狀腺疾病常識(shí)。

　　粵已消除碘缺乏病

　　本報(bào)訊 （記者任珊珊 通訊員粵衛(wèi)信）記者從廣東省衛(wèi)生廳獲悉，去年全省居民合格碘鹽食用率為95.22%；8~10歲兒童甲狀腺腫大率為2.8%，比1996年的12.43%下降了9.63%，已達(dá)到國(guó)家2010年消除碘缺乏病標(biāo)準(zhǔn)。

　　廣東普遍缺碘，其中山區(qū)、丘陵地區(qū)多為嚴(yán)重或中度缺碘地區(qū)，沿海和珠江三角洲地區(qū)為輕度缺碘地區(qū)。經(jīng)多年努力， 2009年，全省居民合格碘鹽食用率達(dá)到95.22%，98.4%的縣（市、區(qū)）居民合格碘鹽食用率達(dá)90%以上，達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。

　　2009年，省專家組在21個(gè)地級(jí)以上市隨機(jī)抽樣調(diào)查4200名8~10歲兒童的甲狀腺腫大情況和尿碘水平，結(jié)果是甲狀腺腫大率為2.8%，表明我省已達(dá)到世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)等國(guó)際組織關(guān)于消除碘缺乏病的標(biāo)準(zhǔn)。

　　甲狀腺功能減退癥自查表

　?。ㄈ绻阍谙旅鎲栴}的問答中，有5項(xiàng)或5項(xiàng)以上為“是”，請(qǐng)把你的癥狀告訴醫(yī)生，有可能你正患有甲狀腺功能減退癥。）

　　1.我感到乏力，常常犯困，體力和精力都很不足。是 否

　　2.我的大腦思維遲鈍，注意力很難集中，記憶力下降，我的行動(dòng)和反應(yīng)變慢了。是 否

　　3.我的體重增加了。是 否

　　4.我的皮膚變得干燥，我的指甲變得很脆、灰白、易折斷。是 否

　　5.我常常會(huì)覺得冷（即使其他人都覺得很舒服的時(shí)候也是如此）。是 否

　　6.我有許多負(fù)面的想法，感到情緒低落、抑郁。是 否

　　7.我的腸道功能和代謝水平好像也都運(yùn)轉(zhuǎn)慢了，有時(shí)候還會(huì)便秘。是 否

　　8.我感到肌肉和骨骼僵硬疼痛，我的手感到麻木。是 否

　　9.我的血壓增高或心跳變慢了。是 否

　　10.我的膽固醇水平增高。是 否

　　注：如果你的回答有5項(xiàng)或5項(xiàng)以上為“是”，請(qǐng)到醫(yī)院的內(nèi)分泌科就診并進(jìn)行TSH（促甲狀腺素）的血液實(shí)驗(yàn)。