主持人：各位搜狐的網(wǎng)友、現(xiàn)場的糖友們，大家好！歡迎來到搜狐健康訪談間。明天就是聯(lián)合國糖尿病日了，所以今天我們有幸請到中國人民解放軍第306醫(yī)院副院長、全軍糖尿病診治中心主任許樟榮教授，來和我們一起談?wù)勌悄虿〉姆乐?。許教授，您好！
    許樟榮：你好，各位網(wǎng)友好。

哪些生活習(xí)慣讓糖尿病纏上你？

    主持人：都說糖尿病是富貴病，肯定跟生活方式有關(guān)系，但是得了糖尿病之后好像卻是一點(diǎn)都不富貴，首先請問糖尿病的發(fā)生和哪些生活方式有關(guān)？
    許樟榮：我們把糖尿病分成幾個(gè)類型，一型糖尿病，這種相對少見，中國的糖尿病大概95%以上都是二型糖尿病，一般都是中老年人發(fā)病，發(fā)病初期不需要用胰島素，二型糖尿病跟生活方式的改變有極大的關(guān)系。11月6日在廈門中華醫(yī)學(xué)會糖尿病協(xié)會公布了我們國家最新的調(diào)查結(jié)果，在我們國家25歲以上的人群中間發(fā)現(xiàn)有超過10%的糖尿病患病率，這個(gè)比例很高?；剡^頭來看，我們國家做流行病學(xué)調(diào)查，最早的是1979年和1980年開始的，當(dāng)時(shí)我們國家開展了14個(gè)省市糖尿病的流行病學(xué)調(diào)查，當(dāng)時(shí)糖尿病的患病率是0.67%，城市里邊，像北京、上海這樣的城市1%。換句話說，從1980年到現(xiàn)在2008年28年的時(shí)間，我們糖尿病的患病率增加了10倍。

吃得多動(dòng)得少
    為什么變化這么大呢？昨天一位朋友問我對中國的糖尿病發(fā)病率這么高是不是感到很吃驚？我就說不感到很吃驚，為什么呢？因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在生活的方式改變太巨大了。大家想想30年前我們是什么樣的生活，30年后現(xiàn)在是什么樣的生活。我們現(xiàn)在吃不愁了，吃的營養(yǎng)比較充分，但運(yùn)動(dòng)量卻明顯減少，這是糖尿病增加的一個(gè)非常重要的原因。剛才主持人講到糖尿病是富貴病，得了糖尿病并不富貴，此話有理，但是也不盡然。所謂糖尿病富貴的病人，指在糖尿病發(fā)病過程跟我們的經(jīng)濟(jì)發(fā)展有關(guān)系，生活水平提高了，在中國最大的表現(xiàn)就是吃的好了。但是真正在發(fā)達(dá)國家，國外的人跟我們有很大的不同，老外是吃的很簡單，有錢會去旅游。在發(fā)達(dá)國家真正的有錢人糖尿病的發(fā)病率反而是低的。為什么呢？因?yàn)樯钏教岣叩揭欢ǔ潭群?，健康概念就改變了，他不會花很多的錢去吃這吃那，會花很多的錢游山玩水，花很多的錢去健康俱樂部辦卡，游泳啊、運(yùn)動(dòng)啊、跳舞啊、鍛煉啊，使自己的生活更加充實(shí)，這等于是他的健康投資?，F(xiàn)在，有的人健康富裕了就能夠吃的很充分，但是他又沒有時(shí)間、沒有意識去花錢運(yùn)動(dòng)、去游山玩水，所以糖尿病的出現(xiàn)，是從貧窮到富裕的階段，而健康意識又不夠的時(shí)候出現(xiàn)特殊的現(xiàn)象。
    還有一個(gè)現(xiàn)象，北京有一些農(nóng)村，比如昌平、大興，糖尿病發(fā)病率甚至超過了城市，為什么呢？就是因?yàn)楦辉Ｆ饋硪院笪幕R、健康意識跟不上，這就造成了我們糖尿病發(fā)病率的增加，這是一個(gè)現(xiàn)象。

人口老齡化
    第二個(gè)原因，就是人口的老齡化。60年以前，我們國家的人口平均壽命是39歲，我們現(xiàn)在的平均壽命大概在72到73歲，糖尿病這個(gè)病本身是跟年齡有關(guān)的疾病，10歲以下的少年兒童糖尿病非常少見。很多年前天津做過調(diào)查，調(diào)查了10萬兒童最后沒有發(fā)現(xiàn)一例糖尿病。但是年紀(jì)到了25歲以后，尤其是到45歲以后，糖尿病急劇上升。上世紀(jì)80年代初，60歲以上人口中間大概每4個(gè)人有一個(gè)糖尿病，如果認(rèn)認(rèn)真真做檢查的話，80歲人口中可能2個(gè)人就有一個(gè)糖尿病。所以大家想想生活方式的變化和人口壽命的延長，這是造成我們糖尿病最主要的因素。

糖尿病后備者數(shù)量巨大    
    還有一個(gè)現(xiàn)象就是糖尿病的前期，有很多人血糖不正常，但是還沒有到糖尿病，這部分人群在我們國家并不少于糖尿病病人。在有些地區(qū)，我們國家的流行病學(xué)調(diào)查，這部分病人的發(fā)病率還高于糖尿病病人，就意味著在未來的若干年以內(nèi)，我們國家的糖尿病發(fā)病人數(shù)將有增無減。我們國家現(xiàn)在糖尿病病人我們估計(jì)有4千多萬，同時(shí)我們有4千多萬的糖尿病的后備者，還沒有診斷為糖尿病，就是糖尿病的前期，這些人在未來的若干年以內(nèi)會發(fā)展到糖尿病。
    我再給大家舉一個(gè)例子，前不久中日友好醫(yī)院的李光偉教授發(fā)表論文，其中提到，1980年的時(shí)候他們在大興做研究，檢查出有五六百位糖尿病前期的病人，一組病人通過運(yùn)動(dòng)、通過控制飲食，一天多走半小時(shí)路、一天少吃半碗飯，糖尿病的發(fā)病率就減少了50%。另外一組病人沒有進(jìn)行干預(yù)，又過了兩年對這兩組病人進(jìn)行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)當(dāng)年進(jìn)行干預(yù)的病人中，有80%幾轉(zhuǎn)成了糖尿病，可是沒有進(jìn)行干預(yù)的人幾乎百分之百都轉(zhuǎn)成糖尿病了，這是一個(gè)差距。第二個(gè)，干預(yù)那組的發(fā)病率比不干預(yù)那組晚了三年。所以早期干預(yù)很重要，早期干預(yù)實(shí)際上并不復(fù)雜，國外的研究也證實(shí)，太復(fù)雜了病人也操作不了，所以不要跟病人講多少卡，就告訴他們在原來的基礎(chǔ)上少吃一兩、在原來的基礎(chǔ)上多走半小時(shí)，就可以使糖尿病的發(fā)病下降、使糖尿病的發(fā)病推遲。所以現(xiàn)在生活方式是造成我們二型糖尿病增加的非常重要的原因。

發(fā)病年齡提前
    還有一個(gè)原因，就是現(xiàn)在我們國家一個(gè)很普遍的現(xiàn)象。我們國家現(xiàn)在糖尿病的發(fā)病年齡提前了，過去我們少年兒童的二型糖尿病很少見，一說起少年兒童都是一型糖尿病。過去兒童醫(yī)院一年里面都見不到一兩個(gè)二型糖尿病，現(xiàn)在一年有幾十個(gè)二型糖尿病?，F(xiàn)在胖的小孩子很多，活動(dòng)很少，小孩子壓力又很大，整天做功課，沒有很多的時(shí)間活動(dòng)。再加上，我們給小孩子少吃一點(diǎn)老人也不答應(yīng)，所以造成我們少年兒童中間出現(xiàn)二型糖尿病很常見。

并發(fā)癥增多
    還有，我們現(xiàn)在中年糖尿病患者，心急梗死的到腦中風(fēng)的現(xiàn)在已經(jīng)不罕見了，所以我們現(xiàn)在糖尿病的發(fā)病率也好，從糖尿病的并發(fā)癥的發(fā)病率也好、發(fā)病的年齡也好，都跟過去二三十年以前很不一樣的。糖尿病是一個(gè)發(fā)病率高、造成的危害性大，還有造成醫(yī)療負(fù)擔(dān)很沉重的疾病。
    我們糖尿病雜志最近做過調(diào)查，一個(gè)人得了糖尿病一年少則要花兩三千塊錢，多則上萬塊，群眾和社會負(fù)擔(dān)很沉重。但是糖尿病是可防可治的，重視它就可以防治它，就算得了糖尿病仍然可以享受健康的人生。需要運(yùn)動(dòng)我就運(yùn)動(dòng)，需要吃藥我就吃藥，需要打針我就打針，可以說90%的糖尿病病人這輩子可以活的很好，可以很健康，人家能活多久你可以活多久、人家能干什么你就能干什么，所以糖尿病重視不重視大不一樣。
    我們做過調(diào)查，糖尿病如果不重視大概少活十年，而且活的很痛苦，有的人當(dāng)時(shí)不注意十年以后、二十年以后發(fā)生并發(fā)癥，眼睛看不見了，就需要?jiǎng)e人來服侍你；有的病人要做透析了，我們醫(yī)院病人有幾十個(gè)人做透析的大概40%都是糖尿病，又花錢又痛苦。
    所以需要我們醫(yī)生、患者、媒體共同努力，做健康的宣傳，現(xiàn)在有的報(bào)紙一說就是健康保健藥品，買點(diǎn)保健藥品可以根治糖尿病，可以不控制飲食、可以不運(yùn)動(dòng)，實(shí)際上都是胡說八道，都是為了自己的商業(yè)利益。今天搜狐網(wǎng)邀請我來我很高興，我們的網(wǎng)友也很高興來，為什么呢？就希望通過這個(gè)平臺，我們獻(xiàn)上科學(xué)的防治糖尿病的知識，希望所有的糖尿病病友成為科學(xué)、明智的病友。

人民解放軍第306醫(yī)院副院長、全軍糖尿病診治中心主任 許樟榮 教授

10個(gè)肥胖的人里會有一個(gè)得糖尿病

    主持人：剛剛你說吃得多、動(dòng)的少發(fā)生糖尿病的重要原因，是不是說肥胖的人就比較容易得糖尿病？
    許樟榮：是這樣的，糖尿病非常重要的因素就是肥胖，假如體型正常的人中間100個(gè)人里邊有1個(gè)糖尿病的，肥胖的病人里面的100個(gè)人里面可能就有10個(gè)人是糖尿病，瘦的人得糖尿病的概率會小得多。
    哪些人容易得糖尿病呢？第一，有遺傳因素的。如果父母雙方都有糖尿病，這個(gè)孩子得糖尿病的可能性很大，如果父母雙方只有一個(gè)人有糖尿病，那他得的可能性并不大。第二，跟年齡有關(guān)。十歲以下的小孩子可能1萬個(gè)里面沒有一個(gè)糖尿病，到40歲以上可能100個(gè)人里面就有10來個(gè)有糖尿病，所以到了一定年齡以后要勤查，要提前發(fā)現(xiàn)糖尿病。第三，跟肥胖有關(guān)系。第四，跟生活方式有關(guān)系。什么人容易得糖尿病呢？比如坐著不動(dòng)的工作，所以糖尿病容易發(fā)生在高層次人群，有高血壓的病人、有血脂異常的病人，容易得糖尿病。還有工作高度緊張的人也容易得糖尿病。像這些人群我們要及時(shí)進(jìn)行檢查，我們現(xiàn)在提倡到了40歲以后每年體檢一次，體檢的時(shí)候要注意查查飯后血糖（大概三分之一的病人空腹血糖是正常的）。
    還有一種情況，懷孕期間血糖高過的病人，就是有過妊娠糖尿病的人，懷孕期間分娩大孩子的病人，比方說是8斤重的，甚至于更重的孩子，像這種生巨大嬰兒的就容易得糖尿病。懷孕期間孕婦血糖高過的病人，將來也容易得糖尿病。

睡得太少睡得太多都容易得糖尿病 

    主持人：有人說睡眠跟糖尿病也有關(guān)系，有道理嗎？
    許樟榮：睡眠跟糖尿病應(yīng)該說沒有什么特別直接的關(guān)系，但是現(xiàn)在國外有些調(diào)查證實(shí)，睡眠特別少的人，我是屬于睡眠特別少的人，睡眠比較少的人容易肥胖，所以我是比較胖一點(diǎn)的，所以睡眠比較少的人容易肥胖，睡眠多的人也不行，睡眠多的人對身體也不健康，睡眠多的人也胖，所以什么東西都有一個(gè)恰到好處，睡眠少的人還容易出現(xiàn)睡眠暫停綜合癥，他睡眠比較少，睡眠質(zhì)量比較高，容易睡的時(shí)候打鼾，就氣道堵塞。他容易缺氧，缺氧引起胰島素抵抗，容易造成糖尿病。

哪種身材最易得糖尿??？

    主持人：我知道肥胖有不同類型的，哪種肥胖容易得糖尿?。?br>    許樟榮：肥胖有蘋果型的肥胖、梨型的肥胖，或者周圍型肥胖。像女同志，很多人生了孩子以后臀部很大，像這樣的肥胖叫梨型肥胖，臀部的問題主要在肌肉。男性的肥胖是肚子大，呈蘋果型肥胖，這類人就容易得糖尿病。為什么？肚子大，里邊脂肪沉積，脂肪沉積在內(nèi)臟器官，這種脂肪沉積容易產(chǎn)生很多的抗胰島素作用的因子。所以女性發(fā)生糖尿病的情況少于男性。總而言之，肚子越大的人越容易得糖尿病，不光是糖尿病，還容易得高血壓，所以洪昭光教授講過一句話，褲帶長壽命短。在此，我主張大家有幾個(gè)東西要買的：血糖儀、血壓計(jì)、體重計(jì)，自己經(jīng)常稱稱體重，提醒自己最近體重漲了要減點(diǎn)體重。
 

全球每天會產(chǎn)生超過200個(gè)糖尿病兒童

    主持人：我知道今年聯(lián)合國糖尿病日的主題還是糖尿病與兒童青少年，也有資料說，全世界每天會出現(xiàn)200個(gè)糖尿病兒童，您如何看待這一數(shù)據(jù)？兒童的糖尿病跟成人的糖尿病有沒有什么不同的地方，有沒有什么共性？
    許樟榮：有共性，也有個(gè)性。第一個(gè)，這個(gè)數(shù)據(jù)首先我不太相信，全世界每天出現(xiàn)200個(gè)糖尿病兒童，我個(gè)人認(rèn)為這還是個(gè)保守?cái)?shù)據(jù)，我認(rèn)為實(shí)際數(shù)據(jù)可能會大于200.因?yàn)榇蟛糠痔悄虿《际菦]有癥狀的，大家有體會，好多人得糖尿病并不是說我去看糖尿病才看到，有的人是看心血管病、看高血壓病，然后才發(fā)現(xiàn)血糖高了?？傮w上來說，現(xiàn)在兒童糖尿病確實(shí)多了，包括我們自己也發(fā)現(xiàn)了很多糖尿病兒童，確實(shí)發(fā)病率在增加。
    兒童跟大人的糖尿病有什么不一樣呢？過去兒童糖尿病更多是一型糖尿病，現(xiàn)在兒童糖尿病更多的是二型糖尿病，跟我們大人的糖尿病一樣。
    所謂不同之處在于，兒童時(shí)就胖的人和兒童時(shí)就有糖尿病的人，這種人控制糖尿病比老年人更難。因?yàn)槿说姆逝钟袃煞N情況，一種情況就是脂肪細(xì)胞的變大，脂肪細(xì)胞顆粒變大了，細(xì)胞里邊沉積很多的脂肪；還有一種是脂肪細(xì)胞數(shù)量的增多，因?yàn)閮和€在發(fā)育階段，所以兒童不光是脂肪細(xì)胞變大，脂肪細(xì)胞的數(shù)量也在增加，所以從小就胖的人控制糖尿病比年紀(jì)大的人更困難。
    再有，剛得糖尿病的時(shí)候很多人是沒有感覺的，也不會出現(xiàn)很多的并發(fā)癥，現(xiàn)在糖尿病最大的危險(xiǎn)是心血管并發(fā)癥，而心血管并發(fā)癥需要一個(gè)發(fā)展的時(shí)間，動(dòng)脈硬化需要十年、二十年，甚至更長時(shí)間。對老年人來說，比如60歲發(fā)生糖尿病，十年、二十年就80來歲了，壽命也快到了，所以不顯得那么可怕。但是，如果說十歲就得糖尿病，之后還有六七十年的歷程，這六七十年糖尿病要控制好就得付出更艱辛的努力，所以兒童盡可能別得糖尿病，兒童長大了要上學(xué)、結(jié)婚、生孩子、找工作，很多會因糖尿病而受到影響，所以兒童控制糖尿病顯得更迫切、顯得更困難、顯得過程更漫長，所以我們對小孩子糖尿病確實(shí)要高度重視，不能出現(xiàn)很多很胖的孩子。

控制好飲食 可以少吃降糖藥嗎？

    主持人：您剛剛提到糖尿病是完全可防可治的，對于剛剛診斷為糖尿病的新糖友來說需要注意什么？比如有的糖友說我控制飲食了、也運(yùn)動(dòng)了，是不是降糖藥就可以少吃一些了？
    許樟榮：不是這樣的，糖尿病是一個(gè)個(gè)體差異很大的疾病，有的糖尿病人可能一輩子都不需要吃藥，控制一下飲食，運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)就可以了。像我有幾個(gè)病人，包括有的部隊(duì)的領(lǐng)導(dǎo)，就很好，他就是控制一下飲食，活動(dòng)一下，血糖慢慢就正常了，每天都走個(gè)八小時(shí)。對多數(shù)的糖尿病來說，他可能隨著病程的延長，慢慢胰島功能就越來越差了，開始服藥可能有點(diǎn)效，以后慢慢慢慢就沒有效了。根據(jù)國外的調(diào)查，一般確診糖尿病時(shí)，病人的胰島功能已經(jīng)丟失了50%了，所以控制飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)能夠抵償胰島功能的缺失，對一部分輕型糖尿病人是有效的。但隨著時(shí)間變化，一部分原來控制飲食、運(yùn)動(dòng)就能控制糖尿病的病人就不行了，就可能需要吃點(diǎn)藥，吃一種藥、兩種藥、三種藥，甚至三種藥都不行時(shí)就需要打胰島素，有的病人可能一天打一次就可以了，有的病人可能一天打兩針、三針、四針。

    我想說糖尿病病情輕重，并不取決于你的治療方式，并不是說不吃藥的糖尿病就輕，并不是說吃藥的人就比不吃藥的人來得重，也并不是說打胰島素的人就比吃藥的病人來得重，病情輕重取決于你有沒有并發(fā)癥。一個(gè)人也許并不吃藥，可是冠心病、心急梗死兩三次了，胰島素很高，你能說他是輕病人嗎？肯定不是。一個(gè)人現(xiàn)在打了胰島素，又吃藥，但是血糖控制非常好、血壓控制非常好，沒有任何并發(fā)癥，這個(gè)病人仍然是很正常的。所以糖尿病病情輕重不取決于治療方式，而取決于你的治療達(dá)標(biāo)不達(dá)標(biāo)，你的并發(fā)癥有沒有，你的生活質(zhì)量好不好。

    所以這一點(diǎn)作為我們醫(yī)生，還有患者都要改變觀念。該吃藥就吃藥、該打針就打針。上個(gè)禮拜我專門寫了一篇博文，糖尿病人該用胰島素就用胰島素反而是省錢的，所以我們一定要改變觀念，不能諱疾忌醫(yī)，不能自欺欺人。病人吃藥不吃藥、打針不打針、控制飲食怎么樣，完全取決于能不能治療達(dá)標(biāo)。糖尿病跟高血壓不太一樣，我踏入糖尿病?？漆t(yī)生的門28年了，我還沒有碰到過糖尿病血糖控制不好的。

得了糖尿病就一定會失去性能力嗎？

    主持人：現(xiàn)在有一些中年的糖尿病患者，他們會比較擔(dān)心勃起功能障礙的問題，您怎么看？
    許樟榮：其實(shí)糖尿病發(fā)生勃起功能障礙有的跟心理因素有關(guān)。過去老百姓說“一滴精十滴血”，我有病身體不好就更不能性生活了，這個(gè)是錯(cuò)的，這樣的心理負(fù)擔(dān)會造成一部分糖尿病患者勃起功能障礙。還有的糖尿病患者可能是由于神經(jīng)功能障礙、血管功能受損，血管不能擴(kuò)張充血，造成勃起功能障礙，所以糖尿病引起的勃起功能障礙（ED）有器質(zhì)性的，也有心理性的。
    我有一個(gè)病人得了糖尿病，她愛人得知后就說不同房了，怕影響他的病情，實(shí)際上這個(gè)對糖尿病人沒有任何好處。根據(jù)我們的調(diào)查，以及我們最近在全國糖尿病大會上看到的結(jié)果，糖尿病病人中間大概有20%的人有心理障礙，有的有抑郁癥，“我是糖尿病人我活不久了”，“我得了糖尿病性生活都不能做了”，這種情況就很難有很好的性生活，這要從心理方面調(diào)整。如果心理方面沒有問題的，有點(diǎn)神經(jīng)問題的話可以用點(diǎn)藥物進(jìn)行糾正。已經(jīng)有勃起功能障礙的病人可以通過吃藥以后恢復(fù)一定的性生活的，只要能夠勃起，哪怕時(shí)間不夠、硬度不夠，通過吃藥都可以改善的，這是一種情況。
    還有一個(gè)問題，如果這種病人由于神經(jīng)病變損害很重，由于血管病變很重，確實(shí)完全不能勃起的，又比較年輕，妻子又有這方面的要求，現(xiàn)在也可以采取別的辦法，植入假體或者局部注射，使他過正常的性生活，要專門找泌尿科的大夫解決這個(gè)問題。

及早發(fā)現(xiàn)糖尿病的最佳手段

    主持人：說了這么多我想問，現(xiàn)在早期發(fā)現(xiàn)糖尿病是不是還可以依據(jù)我們經(jīng)常說的“三多一少”進(jìn)行？
    許樟榮：非也，依照三多一少，依照糖尿病癥狀再去看糖尿病，大概只能發(fā)現(xiàn)百分之二三十的糖尿病，因?yàn)?0%的病人是可以沒有任何癥狀的，所以發(fā)現(xiàn)糖尿病最敏感的方法應(yīng)該是查餐后兩小時(shí)的血糖。糖尿病中間，我剛才已經(jīng)講到三分之一的糖尿病人空腹血糖是正常的，而飯后血糖高。如果沒有任何癥狀，兩次查飯后血糖增高的就可以診斷糖尿病。如果我們有危險(xiǎn)因素，比如家里邊有糖尿病病史，比較肥胖，40歲以上，又有高血脂、又有高血壓，或者我生過大的孩子，這樣的人群最好定期查餐后血糖，一查就知道血糖高低，有沒有糖尿病。
    等到有了癥狀再診斷糖尿病就太晚了。我給大家舉一個(gè)例子，2004年我們國家做了中國心臟病調(diào)查，給來醫(yī)院住院的心臟病病人都做了血糖，等到出院的時(shí)候再給他們復(fù)查糖代量，結(jié)果就發(fā)現(xiàn)這些人中間76%，就是四分之三多一點(diǎn)，血糖都不正常，而里邊只有三分之一的人知道自己有糖尿病，還有三分之一的人沒有任何糖尿病的跡象，自己也從來不知道自己是糖尿病。因?yàn)樾呐K病去看病的病人中間，有50%以上的病人血糖是不正常的，而這個(gè)不正常的血糖會造成很多病人提前發(fā)生心肌梗死，提前發(fā)生冠心病、心絞痛，所以現(xiàn)在心血管科的大夫?qū)μ悄虿》浅Ｖ匾?。不僅如此，現(xiàn)在腦血管病人中間發(fā)生腦梗死的好多人血糖都是不正常的。所以要主動(dòng)去查，糖尿病診斷很便宜，吃飽飯了查一個(gè)手指血10塊錢就解決問題了，一年查一次、兩次就能夠做到及早發(fā)現(xiàn)糖尿病。

得了糖尿病能和正常一樣活得很好嗎？

    主持人：因?yàn)榻裉鞎r(shí)間關(guān)系最后我還想問一個(gè)問題，許教授平常在工作中糖友們問您最多的問題是什么問題？
    許樟榮：糖友問我最多的問題就是說，我得了糖尿病這一輩子能不能跟人家一樣活的很好？我的回答是完全可以，我不能說各個(gè)如此，有的人不得糖尿病也活的不好，雖然不能各個(gè)如此，但是絕大部分糖尿病可以享受正常的生活，關(guān)鍵在于及早的發(fā)現(xiàn)糖尿病，科學(xué)的治療糖尿病，使糖尿病的治療一個(gè)關(guān)鍵性的指標(biāo)達(dá)標(biāo)，包括血糖、血壓、血脂、體重，這幾方面都能達(dá)標(biāo)，糖尿病人過得很好。
    還有一個(gè)常見的問題就是，糖尿病怕吃藥，就像你剛才講的，有藥三分毒，更怕打針，我打了胰島素是不是一輩子就依靠胰島素，就推不掉了，這都是常見問題。像這種觀念問題全是錯(cuò)誤的，根據(jù)國外的資料，如果糖尿病人得了糖尿病十年以后的，要想把血糖控制好的單藥很難控制，都需要兩種以上的藥物，其中50%的人需要加用胰島素或者換用胰島素。我仍然強(qiáng)調(diào)剛才講的，我們不要更多的去關(guān)注我用什么治療方法，我用飲食、用運(yùn)動(dòng)、藥物、胰島素，更多的要關(guān)注治療達(dá)標(biāo)不達(dá)標(biāo)，治療不達(dá)標(biāo)花了錢了買不了健康，所以這是我要講的很關(guān)鍵的問題。
    第三個(gè)，糖尿病病友老是在打聽哪個(gè)大夫好，包括協(xié)和的大夫，晚上打地鋪排隊(duì)買號，我告訴大家絕大部分的糖尿病人不用特別好的專家看，一般的內(nèi)分泌大夫都能解決，關(guān)鍵是大夫要好病人更高當(dāng)一個(gè)好病人、當(dāng)一個(gè)理智的病人，再好的大夫病人自己不努力，自己不能很好的正確對待糖尿病，大夫講的話你都不聽，大夫不能代替你去吃藥、不能代替你去打針、不能代替你去控制飲食。所以我在我的博客里講過這句話，糖尿病病友你的痛苦、你的經(jīng)歷沒有任何人替代得了，所以當(dāng)好一個(gè)好病人比當(dāng)好一個(gè)好大夫更重要，這是我給病人的幾句良言。

糖尿病人日常飲食不妨遵循“四個(gè)一”

    主持人：謝謝許教授！不知道在座的現(xiàn)場的觀眾還有媒體朋友有沒有問題向我們專家提問。
    記者（健康時(shí)報(bào)）：您作為防治糖尿病的專家，能不能跟我們透露一下您三餐的飲食結(jié)構(gòu)是什么樣的？您在食物的選擇上有沒有什么偏好，比如說有些食物您是絕對不吃的，有沒有這樣的講究？
    許樟榮：糖尿病人的飲食，第一，不要大家得了糖尿病就感到生活的十分痛苦，糖尿病的飲食，正常人能吃的原則上糖尿病人都能吃，沒有很多的限制，只有什么東西不能吃呢？比如純糖類的東西不能吃，這就可以了。第二，水果，原則上正常人能吃的水果糖尿病人也能吃，作為我個(gè)人的觀點(diǎn)有些水果糖尿病人不能吃，香蕉、葡萄，因?yàn)楹橇勘仨毟?，其他的沒有禁忌。
    要注意的幾句話，第一，總量控制，我吃的東西總量要控制，不能說一天總量主食吃五兩，早晨起來吃一兩或者一兩半，喝稀飯吃一兩饅頭，比如吃一個(gè)雞蛋，吃一個(gè)小菜，就可以了。中飯吃二兩，有葷有素，吃一盤素材，吃半條魚，如果腎臟好吃點(diǎn)豆制品，水豆腐吃半塊，或者吃點(diǎn)炒雞蛋，吃一兩瘦肉，那就完全可以了。晚上也是二兩飯加一點(diǎn)蔬菜，有葷有素，總量控制。第二，結(jié)構(gòu)合理。協(xié)和醫(yī)院老的營業(yè)科主任杜教授曾說，糖尿病病友總量控制，每樣主食五到六兩，年紀(jì)大一點(diǎn)要減一點(diǎn)。要做到四個(gè)一就沒有問題了，一袋奶、一兩瘦肉、一兩豆腐干、一個(gè)雞蛋，這四個(gè)一里面可以變換，比如原來吃一兩瘦肉，今天不吃一兩瘦肉吃半條魚，本來吃半條魚的今天不吃魚了吃一個(gè)炒雞蛋?？偭靠刂?、結(jié)構(gòu)合理，花樣多種，這個(gè)基礎(chǔ)上就可以了。
    這個(gè)飲食糖尿病人可以吃，非糖尿病人也可以吃，是一個(gè)健康食譜。所以我對糖尿病病友講，我說你得了糖尿病從某個(gè)角度上講還有一個(gè)好處，就是得了糖尿病就不容易得其他病了，為什么？我健康飲食了，我注意了，有的病我也及時(shí)發(fā)現(xiàn)了，所以有的糖尿病人活的時(shí)間更長?？偭靠刂啤⒔Y(jié)構(gòu)合理、花樣多種，什么東西都能吃，少吃多餐。

現(xiàn)場糖友有獎(jiǎng)答題

    主持人：由于時(shí)間的關(guān)系我們先來進(jìn)入下面的糖尿病圈的開圈儀式，在場的各位如果還有什么問題可以之后再跟我們許教授交流。在公布我們?nèi)脒x的圈名、口號和LOGO標(biāo)志之前有幾個(gè)小問題要問問在座的糖友，如果知道答案的可以舉手，答對的糖友我們會有小獎(jiǎng)品送出。
    第一個(gè)問題，糖尿病一般分為哪兩個(gè)類型？
    糖友：一型、二型。
    許樟榮：對。
    主持人：第二個(gè)問題，剛才被許教授持否定態(tài)度的“三多一少”問題，有哪位知道“三多一少”具體指什么？
    糖友：吃的多、喝的多、尿的多，少就是瘦。
    許樟榮：正確。
    主持人：第三個(gè)問題，測量餐后兩小時(shí)血糖很重要，那么餐后兩小時(shí)是指從吃第一口飯開始還是從吃完最后一口飯開始？
    糖友：第一口。
    許樟榮：對。
    主持人：下面一個(gè)問題由許教授來提出。
    許樟榮：我們最常用的治療糖尿病的藥物有哪幾種？說出三種即可
    糖友：二甲雙胍、卡羅平、胰島素。
    主持人：今天還有一位專家來到了我們現(xiàn)場，就是首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院心血管科的主任醫(yī)師易京紅大夫，最后一個(gè)問題由她來提出。
    易京紅：各位糖友除了聽從醫(yī)生的醫(yī)囑認(rèn)真服藥以外，還要做好自我監(jiān)測。咱們經(jīng)常聽課做心理的輔導(dǎo)和教育，那么基礎(chǔ)的糖尿病治療是什么？
    糖友：運(yùn)動(dòng)、飲食。
    易京紅：對?；A(chǔ)的是飲食和運(yùn)動(dòng)，這是最重要的。

現(xiàn)場糖友與糖友關(guān)愛聯(lián)盟圈主許樟榮教授、副圈主易京紅大夫合影

搜狐博客糖尿病圈圈名、口號、LOGO公布 

    主持人：下面我就來為各位介紹一下搜狐糖尿病圈的圈名、口號，還有LOGO標(biāo)志。
    我們糖尿病圈子的圈名最后確定為“糖友關(guān)愛聯(lián)盟”，口號是“關(guān)注糖尿病，健康每一天”，大家可以看我們LOGO的標(biāo)志，藍(lán)色是糖尿病的代表顏色，兩個(gè)人手拉手構(gòu)成了一個(gè)心型的形狀，中間是一顆正在發(fā)芽的小樹苗，整個(gè)LOGO就象征著我們搜狐網(wǎng)友和廣大糖友手拉手、心連心，共同組成關(guān)愛糖尿病的聯(lián)盟，創(chuàng)造健康生活每一天。
    這個(gè)圈名、口號和LOGO是通過征集活動(dòng)選出來的，這個(gè)征集活動(dòng)截止到11月9日，在一個(gè)星期左右的很短的時(shí)間里，我們一共收到了圈名296個(gè)，口號是250個(gè)，LOGO12個(gè)，還有“降糖小竅門”30條。這里需要說明的是，我們“降糖小竅門”的征集活動(dòng)還有兩天就結(jié)束了，在座的糖友們?nèi)绻信d趣的話，可以回家以后抓緊時(shí)間，登錄糖友關(guān)愛聯(lián)盟圈，上傳各位的降糖小竅門或者降糖故事，這樣就可以來參與我們的萬元征集活動(dòng)，分享我們總價(jià)值為一萬元的獎(jiǎng)品。
    其實(shí)我們選擇今天這樣的日子來舉行這個(gè)開圈儀式是有特別的用心的，因?yàn)榇蠹抑烂魈炀褪锹?lián)合國糖尿病日了，我們希望從明天開始，糖友關(guān)愛聯(lián)盟可以成為大家交流的平臺，以后我們也會定期舉辦講座，還有疾病咨詢活動(dòng)，希望能夠?yàn)閺V大網(wǎng)友提供服務(wù)。為此我們特意聘請了許樟榮教授和易京紅大夫作為我們糖友關(guān)愛聯(lián)盟圈的圈主和副圈主，下面請我們的編輯為兩位專家遞上聘書。
    在此也再次感謝兩位專家對于我們糖友關(guān)愛聯(lián)盟的關(guān)心和支持。
    接下來的時(shí)間里大家有什么問題可以跟專家交流，也可以和專家一起合影留念。

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     今年的11月14日是第二個(gè)聯(lián)合國糖尿病日。目前，我國已成為全球糖尿病的第二大國，約有糖尿病患者3000萬。眾所周知，糖尿病又被稱為富貴病，它在很大程度上跟我們的生活方式相關(guān)。那么，哪些人容易患糖尿??？我們會成為一下個(gè)“新糖友”嗎？糖尿病能否預(yù)防？得了糖尿病會不會有生命危險(xiǎn)？

    搜狐健康博客特意邀請專家與部分“糖友”做客精品訪談，向網(wǎng)友介紹糖尿病的預(yù)防知識。訪談后將現(xiàn)場公布糖尿病圈，公布圈名、口號與LOGO征集結(jié)果（活動(dòng)地址：糖友關(guān)愛聯(lián)盟 http://tangyou.q.sohu.com/）。敬請留意！