關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù) 開(kāi)始應(yīng)用于膝關(guān)節(jié) 后相繼應(yīng)用于髖關(guān)節(jié)，肩關(guān)節(jié)，踝關(guān)節(jié)，肘關(guān)節(jié)及手指等小關(guān)節(jié)。
一、概念
　　所謂關(guān)節(jié)鏡是一種觀察關(guān)節(jié)內(nèi)部的直徑5mm左歷的棒狀光學(xué)器械。該器械從1970年開(kāi)始推廣應(yīng)用。眾所周知，有一種用于觀察胃腸情況的內(nèi)窺鏡，關(guān)節(jié)鏡是用于診治關(guān)節(jié)疾患的內(nèi)窺鏡。在一根細(xì)管的端部裝有一個(gè)透鏡，將細(xì)管插入關(guān)節(jié)內(nèi)部，關(guān)節(jié)內(nèi)部的情況便會(huì)在監(jiān)控器上顯示出來(lái)。因此，可以直接觀察到關(guān)節(jié)軟骨的情況。最近，關(guān)節(jié)鏡不僅用于疾病的診斷，用于疾病的治療也日益多了起來(lái)。
二、手術(shù)適應(yīng)證 
　　作為膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的適應(yīng)證是：1．膝骨性關(guān)節(jié)炎；2．膝變形性膝關(guān)節(jié)?。?．化膿性膝關(guān)節(jié)炎；4．膝關(guān)節(jié)結(jié)核；5．膝關(guān)節(jié)半月板損傷；6．膝關(guān)節(jié)前十字韌帶損傷及后十字韌帶損傷；7．膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)游離體；8．膝關(guān)節(jié)類(lèi)風(fēng)濕性滑膜炎；9．風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；10．色素絨毛膜樣滑膜炎；11．不明原因的膝關(guān)節(jié)炎。
三、手術(shù)方法
　　動(dòng)手術(shù)時(shí)，首先進(jìn)行麻醉，再在膝蓋部位開(kāi)兩個(gè)小孔。然后，從其中的一個(gè)孔將關(guān)節(jié)鏡插入，觀察關(guān)節(jié)的內(nèi)部。再?gòu)牧硗庖粋€(gè)孔插入內(nèi)窺鏡，用手術(shù)器械進(jìn)行內(nèi)部的手術(shù)。目前,這種手術(shù)很盛行。其中的手術(shù)之一有關(guān)節(jié)鏡下清理手術(shù)。對(duì)于變形性膝關(guān)節(jié)病的所謂關(guān)節(jié)鏡下清理手術(shù)，具體地說(shuō)，是一種清掃關(guān)節(jié)內(nèi)部的手術(shù)。在變形性膝關(guān) 節(jié)病患者的膝關(guān)節(jié)內(nèi)部，會(huì)出現(xiàn)如下的變化：（1）關(guān)節(jié)軟骨磨損，呈松散狀態(tài)，軟骨從脛骨剝離，或者局部有、局部無(wú)，出現(xiàn)凹凸。（2）半月板破碎，呈散亂狀態(tài)。（3）位于關(guān)節(jié)軟骨下面的骨頭，在關(guān)節(jié)上露出。（4）關(guān)節(jié)周?chē)ㄟ吘壊浚╅L(zhǎng)骨刺。（5）關(guān)節(jié)游離體（6）發(fā)炎充血的滑膜及血管翳（7）韌帶損傷斷裂。 
四、手術(shù)特點(diǎn)、優(yōu)點(diǎn) 
　　對(duì)于以上的變化，通過(guò)關(guān)節(jié)鏡下清理手術(shù)，將散亂松散的軟骨和快要?jiǎng)冸x的軟骨切除；將凹凸部分進(jìn)行刮削，使其平整；將破碎、散亂的半月板及骨刺切除。將關(guān)節(jié)游離體咬碎取出，將發(fā)炎的滑膜組織切除取出。該方法的特點(diǎn)是：無(wú)需通常手術(shù)那樣對(duì)患部作大面積的切開(kāi)；關(guān)節(jié)鏡的插入口和手術(shù)器械的插入口只有5mm，手術(shù)的負(fù)擔(dān)小。所以，為動(dòng)手術(shù)而住院的患者，通常一周左右的時(shí)間即可出院。 
 
　　采用該方法清掃關(guān)節(jié)內(nèi)部，具有一定的效果。但是，只要病因不根除，其效果未必能持久。對(duì)于病情較 嚴(yán)重者，用該手術(shù)無(wú)效果。待病情緩解和平穩(wěn)后，進(jìn)行脛骨高位截骨矯形術(shù)及人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
哪些骨刺需要手術(shù)治療

　骨刺，還真就長(zhǎng)得像刺，有大有小，一般基底較寬，長(zhǎng)出來(lái)就變得尖尖的，所以形象得被稱為“骨刺”。這種征象常與人體退化衰老同步，也是骨質(zhì)增生的一種形式。

　　骨刺的形成有三種原因，一種是牽張骨刺，受應(yīng)力刺激而生長(zhǎng)；另一種是摩擦骨刺，由于關(guān)節(jié)之間受力相互摩擦而生長(zhǎng)；還有一種是由于碰撞受傷后，骨頭重新生長(zhǎng)，在修復(fù)過(guò)程中骨頭也會(huì)出現(xiàn)增生現(xiàn)象。

　　骨刺發(fā)展到一定程度才會(huì)感到痛或關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈便。多數(shù)人在體格檢查做Ｘ光片時(shí)，才發(fā)現(xiàn)有骨刺。

　　骨刺形成后，由于生長(zhǎng)的部位和大小不同，只要骨刺不刺激到成條成型的神經(jīng)或造成摩擦，人就不會(huì)因?yàn)楣谴潭杏X(jué)疼痛。只有骨刺刺激到的脊髓、神經(jīng)、血管才會(huì)感覺(jué)疼痛。服用一些藥物疼痛減輕，并不意味著消除了骨刺，而僅是消除了疼痛的因素。只要骨刺不刺激或壓迫到神經(jīng)，就可以不用急著處理它。除非骨剌壓迫神經(jīng)、血管、食道，或嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)功能，才需做手術(shù)切除外，一般骨剌不必手術(shù)。