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攻癌奪命湯治驗錄
攻癌奪命湯是我在50年代后期至60年代中期所創(chuàng),由漂海藻、生甘草、木鱉子、醋鱉甲、蛇舌草、夏枯草、蚤休、海蛤殼、黃藥子、生半夏、鮮生姜、元參、牡蠣各30克,大貝15克,山茨菇、山豆根各10克,“全蟲12只,蜈蚣4條,明雄黃1克”(研粉吞服),19味藥組成。 本方脫胎于蘭州已故名醫(yī)董靜庵先生之驗方“海藻甘草湯”,原方主治瘰疬,由海藻、甘草各10.5克,全蟲12只、蜈蚣1條組成,水煎服。我?guī)煻弦?,加?倍,蟲類藥研粉吞服,以加強藥效。另加鱉甲、消瘰丸(元參、牡蠣、大貝)、夏枯草、生半夏、鮮生姜,大大加強了養(yǎng)陰化痰,攻堅散結(jié)之力。曾治愈甲狀腺腺瘤24例,甲狀腺瘤左鎖骨上凹淋巴結(jié)腫大疑惡變5例,缺碘性甲狀腺腫12例,頸淋巴結(jié)核4例,泛發(fā)性脂肪瘤5例,腦瘤術(shù)后復(fù)發(fā)1例。多數(shù)在半月內(nèi)痊愈,無復(fù)發(fā)。1961年后加木鱉子、蛇舌草、蚤休、黃藥子、山豆根、明雄黃,基本定型。經(jīng)臨床運用40年,用治多種惡性腫瘤,竟獲奇效。茲選錄驗案數(shù)則如下: 1.惡性淋巴瘤 景月華,女,65歲。靈石檢察院趙嫦娥母,1977年8月15日初診:頸左側(cè)腫物40天,初起如黃豆大,未及1個月,猛長如初生嬰兒頭大,并向下蔓延至左鎖骨上窩,凹凸如巖,堅硬不移;頸右側(cè)及頰車穴下方腫塊6個,大如杏核,連成一串,堅硬不移;雙腋下,雙腹股溝淋巴結(jié)皆腫大如棗,推之不移。隨腫塊之逐日增大,上則頭痛如破,氣喘痰壅,胸部憋脹,面色灰滯,神識昏糊。下則二便閉結(jié),溲若濃茶??诔粞?,苔黃厚膩,中根黑燥,六脈沉滑數(shù)實。(后經(jīng)山西腫瘤醫(yī)院病檢,確診為“左頸部彌漫型惡性淋巴瘤混合細胞型”,病理號3054)辨證屬痰毒彌漫三焦,毒入血分,阻塞氣機,蒙蔽神明重癥。擬攻癌解毒,滌痰通腑,軟堅散結(jié)為治,以攻癌奪命湯合礞石滾痰丸掃蕩血毒: 漂海藻、生甘草、煅礞石、木鱉子、生半夏、鮮生姜、萊菔子(生炒各半)、黃藥子、鱉甲、生牡蠣、浮海石、海蛤殼、元參、蚤休各30克,大黃、大貝、桃杏仁各15克,山茨菇、山豆根、紅花各10克,“全蟲12只、蜈蚣4條、明雄黃1.2克”(研末沖服)。 以蛇舌草、夏枯草各120克,煎湯代水煎藥,煎取濃汁600毫升,日分3次服,7劑。 8月23日二診:患者服首次藥后約l刻鐘,突覺滿腹上下翻騰,五臟如焚,欲吐不得,欲瀉不能,煩躁欲死,旋即昏厥。我急赴病家,患者已醒。訴剛才出一身臭粘汗,吐出膠粘痰涎半痰盂,胸膈頓覺寬敞,唯覺困乏而已。診脈和勻,此乃藥病相爭,正勝邪卻之佳兆。《內(nèi)經(jīng)》有“藥不瞑眩,厥疾弗瘳”之記載。一旦出現(xiàn)瞑?,F(xiàn)象,必有非常之效。囑原方續(xù)服。服2~7劑時,每日暢瀉污泥狀夾有膿血、膠粘痰涎,奇臭極熱之大便1~2次,尿已轉(zhuǎn)清,胸憋氣喘已愈七八,頭已不痛,神識清朗,食納大增,全身腫塊變軟。囑原方加嫩胡桃枝之扶正化瘤,續(xù)服7劑。待大便中無穢物后2日,去大黃。 9月1日三診:服藥14劑,左頸部腫物縮小1/2強,右頸及頰車穴下之腫物消至黃豆大,精神健旺,面色紅潤,稍覺氣怯。原方去礞石滾痰丸,加野黨參30克,靈脂15克,10劑。 9月13日四診:左頸部腫物已消至雞蛋大,其余已消盡。原方lO劑。 11月1日五診:患者帶藥回村,至9月22日,腫物消散如胡桃大,27日全消。計經(jīng)治2個月,服藥34劑,臨床緩解。唯覺干渴氣怯,舌紅無苔,脈沉滑。為疏丸方,峻補元氣,養(yǎng)陰化痰,拔除病根。 全河車2具,白參、靈脂、元參、天冬、山茨菇、川貝、牡蠣、海蛤粉、漂海藻、昆布、黃精各30克,大蜈蚣50條,全蟲120只。 共研細粉,夏枯草1500克熬膏,加煉蜜為丸10克重,早晚各服1丸,生甘草10克,煎湯送下。 俟后,其義子來告,丸方未服,病已康復(fù)。至1981年春,遇其女于街頭,詢之,體健逾于往年。因生活困難,丸方終未服用。計已臨床緩解3年半。 2.甲狀腺癌頸轉(zhuǎn)移 王淑臣,女,60歲,兩渡礦張斌科長妻,1978年6月26日初診:患者高大胖體型,體重80公斤。頸部腫塊29年.甲狀軟骨上方腫塊杏子大,下方腫塊約乒乓球大,均質(zhì)硬,右頸部鵝蛋大腫塊,凹凸不平。同年3月28日,省腫瘤醫(yī)院超聲探查診斷:“甲狀腺癌頸轉(zhuǎn)移”,次日同位素掃描(565號)支持上述診斷。 追詢病史,知患者從8歲起,即抽旱煙,現(xiàn)吸煙量日平均2盒,患支氣管炎30年。近3年暴喘迫促,兩臂上舉則氣閉暈厥。上廁所走10多步,即暴喘10多分鐘。痰聲如拽鋸,稠粘難出。目赤,胸、胃燒灼難耐。日食冰棍1桶,水果罐頭無數(shù),始覺爽快。脈沉滑搏堅。放療后耳聾不聞雷聲。個性暴躁,多疑善怒。近2個月有血性涕,劇烈右偏頭痛。胸背四肢泛發(fā)脂肪瘤,大者如粟子,小者如蠶豆。 據(jù)以上脈證,良由吸煙過度,熏灼肺腑,個性暴躁,氣滯于中。痰氣交阻,日久化火化毒,結(jié)于喉間要道。近來,雖見種種上熱見證,但雙膝獨冷。蓋由高年腎陰大虧,陰不抱陽,龍雷之火上燔。且喘汗頻作,須防暴脫。 先予引火湯,滋陰斂陽,引火歸原: 方1:熟地90克,鹽巴戟肉、二冬各30克,云苓15克,五味子6克,上油桂2克(去粗皮研粉小米蒸爛為丸先吞),3劑,此后,凡見上熱無制,即服3劑。 方2:漂海藻、昆布、生半夏、鮮生姜、元參、花粉、海蛤殼、牡蠣、黃藥子、木鱉子、蛇舌草、夏枯草、生苡仁、蚤休各30克,大貝、麥 冬、桃杏仁各15克,白參(另燉)、五味子、山茨菇、山豆根各10克,竹瀝2匙,“全蟲12只,蜈蚣4條,上沉香1.5克,明雄黃1.2克”(研粉吞服) 上方,頭3個月每旬服7劑,無大加減,至9月底,兩方共服70劑,全身脂肪瘤消失,右頸轉(zhuǎn)移灶縮小2/3,甲狀軟骨上下之腫物亦明顯縮小。血性涕消失,痰聲漉漉偶見。動則暴喘之狀,可減三四。服至1979年6月,因天漸熱,停藥3個月,共服百劑。喘息已很輕微,可到鄰家串門。右頸轉(zhuǎn)移灶縮小至杏核大。至1980年3月,所有腫物全部消失。計經(jīng)治18個月,服藥300劑,其中引火湯約占1/4。現(xiàn)仍健在,已80高齡。 3.胃小彎癌 1982年夏我赴甘肅西峰市接受平反,于慶陽地委司機李榮家遇其內(nèi)弟陳春發(fā),60歲,西安市大雁塔區(qū)農(nóng)民。 經(jīng)西安醫(yī)學(xué)院二院病檢,確診為胃小彎癌(4×4em),已辦住院。自知年邁患癌,生死難卜,故術(shù)前專程來峰,與胞姐見最后一面,順便請我診治。詢知食人即吐,痰涎如涌。便燥,三五日一行,干結(jié)如羊糞球,落地有聲。面色灰滯,消瘦,病未及3個月,體重下降15公斤。然神識清朗,同桌進餐,食欲頗佳。聲若洪鐘,喜笑言談,頗饒風(fēng)趣。我接觸癌癥病人可謂多矣,似此類性格者,卻百不見一。胸懷豁達,便易措手。診脈弦滑,舌紅,中有黃厚膩苔。邊尖有瘀斑。詢知一生嗜食肥甘,嗜酒如命。此必濕熱釀痰,阻塞氣機,日久化毒,積為有形癥積。所幸正氣未衰,可以用攻。畢竟高齡,佐以扶正: 赭石末50克,漂海藻、生甘草、元參、牡蠣、醋鱉甲、木鱉子、黃藥子、生半夏、鮮生姜、蛇舌草、夏枯草、萊菔子各30克(生炒各半),旋覆花(包)、醋柴胡、山茨菇各15克,紅參(另燉)、靈脂各10克,“全蟲12只、蜈蚣4條,紫硇砂3克,明雄黃O.3克”(研末沖服),煎取濃汁400毫 升,對入蜂蜜100克、姜汁10毫升煎3沸,日分2次服,30劑。 另,隔日沖服兒茶2克。 上方服至5劑后,大便通暢,進食不吐,已與平日無異。自備槐耳,每日煎湯代茶。不久,我赴蘭州,輾轉(zhuǎn)返晉,失去聯(lián)系。1984年1月7日 ,李榮患肝癌,來靈找我診治。詢其內(nèi)弟病情,據(jù)云在峰服完湯劑,調(diào)養(yǎng)月余,在地區(qū)醫(yī)院鏡檢,瘤體消失,食納如常,體重恢復(fù),已返陜照常參加農(nóng)事勞作。 4.脊髓神經(jīng)膠質(zhì)瘤 溫××,女,19歲,山西財院學(xué)生。2000年6月3日,北京天壇醫(yī)院作下頸上胸MRI檢查,見“C5—13水平脊髓占位病變,N膠質(zhì)瘤(MRl8819#)”專家會診認為,手術(shù)風(fēng)險大,難根治,易復(fù)發(fā),費用高,建議轉(zhuǎn)中醫(yī)診治。詢知頸項強痛,脊柱向右側(cè)彎,轉(zhuǎn)側(cè)困難,斜頸,已6年。左肩背沉困重痛,四肢無力,左下肢肌萎縮,雙下肢進行性麻木,近半年已不知痛癢。左腿環(huán)跳穴及足跟部電擊樣陣痛,一日數(shù)發(fā),步態(tài)蹣跚、傾側(cè),已休學(xué)2個月。 面色皓白無華,氣怯神倦,頭目昏眩,瑟縮畏寒,六脈沉遲細澀,舌淡胖有齒痕。 考病在脊椎,屬督脈為病。督乃諸陽之會,非寒邪不能干犯?;颊叻A賦素虛,嗜食生冷,臥室靠窗,夜臥當風(fēng),夏日入睡,不關(guān)電扇。脾失健運,正氣先虛,痰濕內(nèi)生,經(jīng)期不避生冷,瘀血內(nèi)阻,寒傷督脈,真陽失運,日久濕痰死血,阻塞經(jīng)脈,成為有形癥積。且每逢經(jīng)期,諸癥加劇。可證寒邪已由表入里,由督入任,深入血分。腰困如折,腎氣已傷,奇經(jīng)八脈所轄區(qū)域俱見病象,且屬沉寒痼冷頑癥。本病已非攻癌奪命湯適應(yīng)癥,當作變通,留基礎(chǔ)方,去一切苦寒解毒之品。重用生芪補大氣,益氣運血,溫通督脈;以麻附細湯深入少陰,透發(fā)伏寒,兼開太陽之表,引邪外透;重用葛根之專理頸項,通督達脊;更加活血化瘀,蟲類搜剔,化痰軟堅,消磨化積之品,攻補兼施: 1.生芪240克,葛根90克,麻黃15克(先煎去沫),附子30克,細辛20克,漂海藻、生甘草、生半夏、云苓各30克,白芍、川芎各30克,白芥子(炒研)、桃仁、紅花、僵蠶、地龍、兩頭尖、子蜂房、天南星、高麗參(另燉)、靈脂各10克,鮮生姜30克,大棗12枚。 加冷水1500毫升,文火煮取450毫升,3次分服,5劑。 2.全蟲尾15克,大蜈蚣20條,川貝、土元、炮甲珠各30克,麝香2克,共研細粉,分作15包,l包/次,3次/日,隨中藥服。 3.夏枯草1500克,依法熬膏,10毫升/次,3次/日。 至7月10日,藥進5劑,每服皆得暢汗,伏邪外透,頸項肩背沉困感遂去大半,脈轉(zhuǎn)沉滑,舌尖微赤,陰癥有轉(zhuǎn)陽之機,大是佳兆。 上方去麻黃,加大貝、元參、牡蠣、鹿角霜、丹參各30克,余藥不變,連服40劑。 至8月22日,服藥47劑,諸證已去十之七八,下肢感覺漸復(fù)。山醫(yī)一院神經(jīng)外科MRI復(fù)查:“C6-T4脊髓占位病變與原片比較,未見明顯變化?!卑Y情基本得到控制。 擬扶正消瘤,丸方緩圖: 花旗參、高麗參、五靈脂、大三七、三棱、莪術(shù)、葛根、炮甲珠、子蜂房、兩頭尖、花蕊石、全蟲尾各60克,大蜈蚣100條,土元60克,牡蠣粉、元參、真川貝各150克,蛇舌草、杭白芍各100克。 上藥共研細粉,以夏枯草1500克,熬膏,加煉蜜為丸重15克。每次1丸,3次/日。 湯劑去細辛、赤芍加通補腎督藥巴戟、補骨脂各30克,狗脊15克。 每旬服7劑。 至10月6日,又服30劑,癥狀消失,食納精神,勝于病前,帶藥恢復(fù)學(xué)業(yè)。 湯劑加化鐵丸(楮實子30克,威靈仙10克)川斷15克,枸杞子、菟絲子、仙靈脾各20克,溫養(yǎng)肝腎,攻堅化積,每旬服3劑。 10月30日追訪,山醫(yī)一院神經(jīng)外科MRI與8月22日原片比較,專家會診認為有三點不同: 1.原病灶周圍有模糊陰影,此次已消失,邊界清楚,結(jié)合臨床癥狀消失,推測脊髓腔內(nèi)之瘤體,已逐漸消溶,神經(jīng)壓迫癥狀解除; 2.原脊柱向右側(cè)彎,此次已恢復(fù)正常,斜頸已愈; 3.查體,患肢肌萎縮已恢復(fù)如初。 2001年1月17日追訪,平穩(wěn)向愈,6年來痛經(jīng)痼疾亦愈。面色紅潤,精神飽滿,考試成績優(yōu)秀。中藥服完,改服培元固本散變方,以血肉有情之品,峻補先天,重建免疫屏障,加柚柑蟲節(jié)100克,以徹底破壞異常細胞核,防止復(fù)發(fā)。 大三七、鱉甲膠、琥珀、川貝、粉葛根、夏枯草膏、蟲節(jié)、高麗參、靈脂各100克,赤芝孢子粉、炮甲珠、子蜂房、土元、守宮、血竭、藏紅花、全蟲尾各50克,大蜈蚣100條,全河車2具,坎氣60克。 共研細粉,裝膠囊,每服6粒,2次/日。 按:本病臨床罕見,機理不明。解剖所見,瘤體如蛛絲、棉絮,填充于脊髓腔內(nèi),膠著、裹纏于神經(jīng)周圍,手術(shù)不易剝離凈盡,故易復(fù)發(fā)。手術(shù)過程如損傷脊髓神經(jīng),輕則截癱,重則致死,風(fēng)險較大。術(shù)后復(fù)發(fā)率高,生存期短暫。且費用高昂,非一般人群所能承受。從中醫(yī)經(jīng)典理論辨析,本病當屬奇經(jīng)八脈病變。緣由正氣先虛,痰濕內(nèi)生,寒傷督脈,真陽失運。日久,濁陰僭居陽位,濕痰死血,深伏督脈要沖,而成有 形癥積。本病因虛成實,治當養(yǎng)正消積,扶正溫陽為先,遵傷寒、金匱之理,邪之來路,即邪之去路,故立方以麻黃附子細辛湯深入少陰之里,透發(fā)伏寒,兼開太陽之表,開門逐盜,引邪外透?;颊哒摓楸?,故破格重用生芪之人督脈,補大氣,益氣運血,溫通督脈,高麗參、五靈脂對藥,補元氣,消血積。主證“項背強痛”,故重用葛根之專理頸項,通督達脊。膠質(zhì)瘤屬痰瘀膠結(jié),故以海藻、甘草一對反藥,相反相成,激蕩磨積,清除痰毒。更加生半夏、天南星、白芥子燥化皮里膜外之痰,久病入絡(luò),以大隊蟲類搜剔,諸血藥化瘀通絡(luò),更以炮甲珠、麝香之穿透攻破,無所不到,辟穢開竅,引達病所。 計先后八診,歷時7個月,服湯劑107劑,扶正化瘤丸1料。至第4個月,臨床癥狀解除,恢復(fù)學(xué)業(yè)。后以培元固本散變方補消兼施,扶正化積?,F(xiàn)仍在繼續(xù)治療觀察中。 余治腫瘤40余年,深感中醫(yī)經(jīng)典理論生命力之強大,內(nèi)難傷寒之病理、病機,仲景先師之理法方藥,后世葉天士學(xué)派完備的奇經(jīng)八脈理論,正是攻克世界罕見疾病譜的犀利武器。 按:從上舉例,可見攻癌奪命湯之多種變方,對辨證屬于痰核、痰毒,痰瘀互結(jié),熱毒熾盛,毒入血分,全身中毒癥狀嚴重之多種惡性腫瘤,稍加化裁,即可泛應(yīng)曲當,收到滿意的近期療效,尤對頭頸部、淋巴系統(tǒng)、消化道癌腫有殊效。 方中海藻,為消瘤專藥,用時清水漂洗去鹽。味咸性寒,人肺脾腎經(jīng)。歸納各家本草論述,本品咸能軟堅化痰,寒能瀉熱消水(包括癌性滲出物,癌性腹水),主治癭瘤,瘰疬,積聚,水腫。與甘草同用,相反相激,增強激蕩磨積、攻堅化瘤之力。木鱉子,苦微寒,有毒,為消積塊破腫毒要藥。歷代多作外用,內(nèi)服僅見于乳癰初起,掀赤腫痛。筆者老母之食道癌,3年服藥千余劑,每劑用量30克,未見中毒。方中之生半夏,為消痰核、化瘤散結(jié)要藥,可止各種劇烈嘔吐。仲景方中半夏皆生用,今以等量之鮮生姜制其毒,加強止嘔功效,更無中毒之虞。方中之蛇舌草、蚤休為治毒蛇咬傷要藥,專治惡毒疔瘡,善解血分諸毒,山茨菇、山豆根、黃藥子皆近代篩選之抗癌要藥。 海蛤殼、浮海石性相近,最善化痰軟堅,清熱瀉火,養(yǎng)陰利水,為治癭瘤、積聚要藥。夏枯草,苦辛寒,入肝膽經(jīng),清肝散結(jié),主治瘰癘,癭瘤,癥積,乳癌,宮頸癌之崩漏下血,肺結(jié)核大咯血,兼有補益血脈功用。方中鱉甲為《金匱》鱉甲煎丸主藥,是歷代用治癥瘕痞塊要藥,與消瘰丸相合,大大增強了養(yǎng)陰化痰、軟堅破積之力。方中之明雄黃,可殺滅多種病毒、細菌,為歷代辟穢防疫解毒要藥,傳染病大流行期,以蒼術(shù)、雄黃等分為末,凡士林膏調(diào)涂鼻腔,可有效防止傳染,為古方犀黃丸、醒消丸要藥,對癌毒擴散深入血分、血液中毒,有清除之效。 綜上所述,本方以海藻、甘草相反相激,木鱉子、生半夏、雄黃以毒攻毒,合大隊攻癌破堅,清熱解毒,化痰散結(jié)之品為君,以鱉甲、消瘰丸養(yǎng)陰扶正為臣,以活血化瘀蟲類搜剔引入血絡(luò)為佐使,直搗病巢,力專效宏。用治多種惡性腫瘤,有一舉掃滅癌毒兇焰、奪回患者生命之效 。全身中毒癥狀嚴重者,加大黃30克,掃蕩血毒。胃癌之嘔吐,多兼見大便燥結(jié),此為痰毒結(jié)于中下,阻塞胃氣通降道路,本方加赭石之質(zhì)重下行,萊菔子之升降氣機(凡用萊菔子生炒各半,生升熟降,服后多見上則頻頻打嗝,下則腹中雷鳴,頻轉(zhuǎn)矢氣,此即氣機旋轉(zhuǎn)、激蕩之明證,故古人謂其去痰有推墻倒壁之功。)開結(jié)通便,便通則胃氣下行,嘔吐自止。胃及食道癌,常用紫硇砂,腐蝕瘤體,號稱腫瘤克星,用量宜小。為防其使瘤體破裂出血,可加服兒茶1.5克~3克,生肌,斂瘡,止血,則更安全。例三患者,病后曾長期以槐耳代茶飲。據(jù)云,解放前陜西某地一位民間老中醫(yī)傳:“槐耳可消一切腫塊,治噎嗝,五色帶,崩漏,痔血?!彼邪Y狀,似與食道、胃、子宮、直腸等癌腫有關(guān)。查《綱目》槐耳條下載:“又名槐菌,槐蛾???,辛平,無毒。桑、槐、楮、榆、柳五木耳,大率性味相近。主治五痔,脫肛,崩中下血,瘕瘕結(jié)聚,男子痃癖……利五臟,宣腸胃氣,排毒氣?!彼朴蟹稣拱┳饔?。 晚期病人,大多邪實正虛,運用本方,當調(diào)整攻補比例:癌毒熾盛,危及生命,攻邪為先;奄奄一息,無實可攻,但扶其正。攻與補皆為調(diào)動人體自身抗癌潛能,攻法運用得當,可以掃蕩癌毒兇焰,撥亂反正,邪去則正安。補法運用得當,可以增強人體免疫力,養(yǎng)正積自消。攻邪勿傷正,本方大隊苦寒之品,脾胃怯弱者,可小其劑,并以上肉桂溫?zé)犰`動之品反佐之,以保護脾胃為第一要義。有胃氣則生,胃氣一傷,百藥難施。久病傷腎,加腎四味鼓舞腎氣,立見轉(zhuǎn)機。腎為先天之本,生命之根,萬病不治,求之于腎。邪與正,一勝則一負。治癌是持久戰(zhàn),正勝邪卻,暫時的緩解,瘤體的消失,不等于癌毒的徹底消滅。 一旦人體正氣有虧,癌毒又成燎原之勢?!盃t煙雖熄,灰中有火”,故除惡務(wù)盡,不使死灰復(fù)燃。 愚見,攻癌奪命湯用治晚期癌癥,較放療、化療優(yōu)勢是顯然的。如能進一步篩選精當,用現(xiàn)代科學(xué)方法提煉精華,改革劑型,靜脈給藥,估計對此類癌瘤的治療,將會取得突破性進展。鄙見是否有當,僅供在腫瘤戰(zhàn)線上從事攻關(guān)的同仁參酌。 二、食道癌險死還生 文革后期,余被誣入獄,1970年11月獲釋。老母時年六旬,悲傷抑郁,于同年3月患食道中段癌,9月臥床,lO月并發(fā)梗阻,赴省三院求治,接受放療37天。余往探視,病勢危重,水米不入已5天,以輸液維持生命。放療科主任面告,病已晚期,血色素6克,白細胞3400,體重37.5公斤,一身大內(nèi)盡脫,已無挽救希望,囑速返鄉(xiāng)準備后事。于12月6日返家,每日以水解蛋白維持生命。老母氣息奄奄,舌光剝,唇焦裂,眼眶塌陷。胸背刺痛不休,干渴,喉間如火焚,午后潮熱。其疼痛部位,在任脈之天突穴下到膻中下二橫指處一線,及相對應(yīng)之督脈大椎穴至至陽穴處,固定不移。當屬濕痰死血,滯留經(jīng)絡(luò)。潮熱煩渴,當與放療傷陰有關(guān)。憶及出院時主任分析放療后癥狀加重,乃因病灶周圍瘀血、水腫,浸潤擴散,累及胸背部神經(jīng)叢等語,余思若能消其水腫,化其瘀結(jié),則仍有緩解希望。唯食道梗阻已久,水飲尚不能下咽,何以用藥?遂擬加味開道散一料: 火硝30克,紫硇砂15克,明雄黃3克,硼砂15克,真落水沉香5克,枯礬6克,柿霜粉30克,煅礞石5克,冰片1.5克,烏梅肉15克,共研極 細粉,每次1克,蜜汁調(diào)糊,緩緩含化,半小時許1次,日10余次,夜間停藥。與此同時,每日午時以梅花針叩刺胸背疼痛部位,以及相應(yīng)之華陀夾脊穴。重叩出血后,以走馬火缸拔吸瘀血,意圖使血流暢通。經(jīng)絡(luò)表里相通,外部充血,則內(nèi)部病灶周圍之瘀血、水腫自然減輕。3日后,疼痛大為緩解,停用杜冷丁可入睡。散刺出血法,首先攻克晚期癌腫疼痛關(guān)。連續(xù)5天含化散劑,每次均嘔出痰涎甚多。第5日下午,可飲少許蜜水下咽。且因硇砂、火硝之腐蝕,舌體及口腔脫皮灼痛。乃每日減為含藥6次,未敢間斷。如此針藥并施至第15日,試服牛奶1小杯,順利服下,攻克了梗阻關(guān)。此時,已21日未進飲食,欲便而虛坐努責(zé)不得下。證屬久病正虛,高年氣液兩傷,不能傳送。開始配服中藥, 益氣降逆: 赭石粉50克,旋覆花(包)15克,白參(另燉)lO克,生芪、當歸、花粉、元參、沙參,生半夏各30克,炙草lO克,姜汁10毫升,蜂蜜120克,蛇舌草120克,黃藥子30克。 后2味煎湯代水煎藥,取濃汁,人參汁、姜汁、蜂蜜煎3沸,日分多次,緩緩呷服。 3日后,便下干結(jié)如羊糞球之大便1次。便后約20分鐘,突然自汗而喘,面色蒼白,目閉神昏。此為氣從下脫,急針人中、內(nèi)關(guān)而醒。急煎紅參30克,山萸肉60克,隨煎隨飲,半小時后脫險。此后病情逐日緩解,日可進食煉乳4~5次,藕粉4~5次,每次1茶杯。至1971年1月10日,即發(fā)生食道梗阻之第40日,可以喝稍濃之蛋湯及油茶,體質(zhì)有所恢復(fù)。胸骨后之疼痛已極輕微,可以順利服湯藥,散劑亦不敢驟停,仍每日服1~2次。不料散劑之腐蝕力極強,致瘤體破裂出血。1月20日起,每日便下柏油樣便1~2次。至23日凌晨,突然寒熱如瘧,神疲自汗,心悸氣喘,面色萎黃,四肢不溫,脈若釜沸。辨證屬久病正氣內(nèi)潰,肝虛(寒熱往來)欲脫,大氣下陷(氣短不足以息,臍下少腹鼓凸如尿潴留狀),腎元不固(喘),脾不統(tǒng)血(氣隨血脫,面色萎黃,肢冷)。急投張錫純氏來復(fù)湯合升陷湯,加三仙炭、姜炭、三七扶元固本,止血救脫: 生芪30克,紅參15克(另燉),山萸肉60克,柴胡、桔梗、升麻各6克,白芍20克,生龍牡粉各30克,炙草、姜炭、三仙炭、三七粉各10克(分次沖服),知母18克,急煎頻服。 一晝夜連進2劑,諸癥均退,便轉(zhuǎn)黃軟,再次脫險。 本病晚期,由于氣血耗傷殆盡,時時有厥脫之險。度過厥脫關(guān),便有回生之望。余借重此方,還治愈老母放療傷陰所致之長期潮熱,而能否闖過以上四關(guān),則是晚期食道癌病人生死存亡的關(guān)鍵。 此后病情穩(wěn)步好轉(zhuǎn),返家60日之后,可順利進食油茶,泡蒸饃,細掛面。唯需獨處一室,細嚼慢咽,若有人在場,吞咽便覺困難。兩個月后,擬湯、散兩方,視邪正虛實,斟酌進退,攻補兼施。連服湯劑3年,達1千余劑。散劑終生未斷,終于帶癌生存10多年。 主方為: 赭石粉50克,旋覆花(包)10克,生芪45克,野黨參30克,當歸20克,干蟾皮、漂海藻、生甘草各15克,木鱉子、生半夏、鮮生姜、黃藥子各30克,蚤休、大貝各15克,桃仁泥10克,以嫩核桃枝、蛇舌草各120克,煎湯代水煮藥。便燥加生蜜120克,腰困神倦加腎四味各30克,基本上保持服藥lO劑,將養(yǎng)5天。 常服散劑方為: 全河車120克,紅參60克,五靈脂60克,紫硇砂、澤漆、山茨菇、上沉香各20克,全蟲30克,蜈蚣、守宮各10條,土元30克,煅礞石、三七各30克,火硝60克,明雄黃15克,冰片5克,硼砂、兒茶各30克,柿霜粉100克。 病情穩(wěn)定時,每月連服10天,早晚蜜汁調(diào)糊含化;出現(xiàn)短暫梗阻時,服加味開道散1~2日,另,曾連服白鵝血3個月。 用上法至3個月后,可以下床走動,體重回升,半年后已與常人無異,直到1O年后病逝,再未發(fā)生嚴重梗阻。 三、骨瘤從腎論治 1980年4月6日,水頭郭兆華岳母趙玉梅,60歲,患腰痛不能俯仰轉(zhuǎn)側(cè)半年多,上午輕,下午重,入夜劇痛呻吟不能入睡??诟刹凰硷嬎?。胃嘈雜,脘脹,日僅進流質(zhì)食物3兩許,食后必寒熱交作,移時即罷?;杌栌茣r又覺五心煩熱。近來腰脊痛甚,日服鎮(zhèn)痛片30片不能止痛,臥床不起逾月。便燥,溲若濃茶,診脈遲弱,58次/分,舌淡胖。 1979年9月24日,曾赴臨汾277醫(yī)院拍片(x號45770)見“L3左緣,呈楔形改變,骨質(zhì)破壞,右凸成角;側(cè)位見L3骨質(zhì)缺損,呈凹陷改變,考慮溶骨肉瘤”。1980年3月25日,山醫(yī)一院集體看片會診意見:1.年齡大,病情進展快;2.椎體呈中心性破壞。支持原診斷。 患者高齡,腎虧于下,八脈失養(yǎng)。脊屬督脈,腰脊皆腎所主。今肝腎陰精匱乏,不能灌注濡潤,故骨病。久病陰損日甚,陽失依附,故陽亦 衰,乃癥情旦慧、晝安、夕加、夜甚之所由來。食后之寒熱交作,亦非外感邪正交爭,乃自身陰陽盛衰之變。腎為先天之本,腰痛如折,腎將憊矣。腎衰,則諸臟皆衰,火不生土,故脾胃失運。脾主中氣,中氣虛,則溲便為之變。故其便燥,溲赤絕非火象。 擬從本治: 熟地、附子、川烏、黑小豆、骨碎補、核桃肉、肉蓯蓉、腎四味各30克,龜、鱉甲各30克,地骨皮60克,鹽巴戟肉、二冬、云苓、狗脊、杜仲、防風(fēng)、細辛、干姜各15克,炙草60克,“炮甲珠3克,茸尖2克”(為末沖服),鮮生姜lO片,棗10枚,蜂蜜150克,頭風(fēng)散9克,每次3克,3次/日。 加冷水2500毫升,文火煮取600毫升,3次分服。本方雙補腎之陰陽,滋養(yǎng)奇經(jīng)八脈,黑小豆補腎與蜂蜜、防風(fēng)、炙草,制烏附之毒,服之可保無虞。 4月13日二診:上方連進3劑,便通,溲清,胃嘈脘脹亦退。食納增至8兩許,飯后寒熱交作亦愈。疼痛已減十之七八,夜寐得安。白天已停用鎮(zhèn)痛片可到鄰家串門。 效不更方,再進3劑。 4月18日三診:上藥又服3劑,疼痛已很輕微,可以不服鎮(zhèn)痛片。往返步行三五里,亦不覺累。守方再進3劑。 4月23日四診:已5日未覺疼痛。日可進食斤許。 仍予原方3劑。 4月28日五診:經(jīng)治17日,服藥12劑,脈沉弦,80次/分。 癥情基本控制。藥價昂貴,農(nóng)民不堪重負,遂停藥將養(yǎng)。 6月8日,停藥兩月之后,患者又邀診。詢知停藥后1個月內(nèi),病情穩(wěn)定。從第2個月起,日見惡化。視其面色黧黑,60高齡而雙頰艷若桃李,真陽外露、上越,六脈虛浮無根。余辭不治,不久病逝。 按:余治骨癌,僅此1例,晚期病人,氣息奄奄,生命垂危,所患何病,已無關(guān)緊要,重要的是挽救生命。故在“癌”字上做文章,已失去意義,只可全力著眼整體,扶陽助陰,保護脾胃,以血肉有情之品,溫養(yǎng)八脈。初診3日,攻克了劇烈疼痛關(guān),食納有加,胃氣來復(fù),出現(xiàn)轉(zhuǎn)機。一方守服12劑,從臥床不起到步行O.5公里不累,半個月時間,扭轉(zhuǎn)敗局,臨床緩解1個多月。從腎論治的收效是顯然的。治本之法,有助于患者正氣恢復(fù),調(diào)動人體自身的抗癌潛能戰(zhàn)勝疾病,值得深入研究。 四、治療宮頸癌的成敗得失 例一:曹愛香,52歲,城關(guān)糧站高會計妻,1976年7月15日初診:經(jīng)晉中二院婦科活檢,診為宮頸鱗癌晚期,癌腫呈菜花樣破潰,膀胱直腸浸潤轉(zhuǎn)移,已不能手術(shù)。患者聞癌色變,臥床不起,囑丈夫準備后事,家人邀余診視。 此時,距活檢后已37天,出血日見增多,少腹憋脹,疼痛如絞,里急后重如痢,尿頻尿急,帶色青黃夾黑,穢臭,嘔逆不思飲食,苔黃厚膩,脈弦滑勁急,雙腹股溝淋巴結(jié)腫硬如棗,觸痛。證屬肝郁氣滯,濕熱化毒結(jié)于胞宮。擬方攻癌消癥,解毒利濕: 1.敗醬草、白頭翁、蚤休、蛇舌草、半枝蓮、墓頭回、川萆薢、當歸、劉寄奴、烏賊骨、酒大黃、土茯苓各30克,茜草炭18克,桂枝、桃仁、丹皮、赤芍、黃柏、甘草各15克,二煎混勻,取濃汁600毫升,日分3服。 2.松、柏、槐、桑、嫩核桃樹枝各30克,生軍、甘草各30克,莪術(shù)60克,煎湯一大盆,熏洗坐浴。兩方各lO劑。 8月10日二診:上方內(nèi)服外洗各10劑,晚期癌癥中毒癥狀迅速消除。嘔逆除,食納增,出血漸少。服至5劑后,腹痛、里急后重、尿頻尿急均愈。6。10劑去大黃,已3日未出血。雜色帶消失,黃臭帶亦大為減少。唯時當盛夏,反覺畏寒,心悸汗出微喘,夜寐不安,脈弦滑而軟。久病用攻,藥過病所,損傷正氣。速速見機轉(zhuǎn)舵,扶陽益氣,養(yǎng)陰寧心,行九補一攻之法: 附子15克,山萸肉、黨參各30克,麥冬18克,五味子10克,夜交藤30克,炒棗仁15克,歸、芍各25克,菖蒲12克,敗醬草、蛇舌草、墓頭 回、川萆薢、烏賊骨、朱茯神、生苡仁各30克,茜草炭、桂枝、桃仁、丹皮、炙草各15克,鮮生姜10片,棗10枚,10劑。 8月29日三診:藥后汗止,心寧、寐安、食加,體質(zhì)初見改善。偶見出血,黃帶漸少漸稀。又見便燥,里急后重,尿急痛。邪正交爭,一勝 則一負。正氣來復(fù),相機緩攻: 生芪45克,當歸、丹參、夜交藤、烏賊骨、生苡仁、土茯苓、蛇舌草、半枝蓮、紫草、白茅根、劉寄奴各30克,蒼術(shù)、黃柏、兒茶、炙草各10克,莪術(shù)30克,茜草炭15克,山豆根15克,鮮生姜10片,大棗10枚,大黃廑蟲丸4丸,10劑。 9月20日四診:上藥,每服3劑,將養(yǎng)1天,共進9劑。 熏洗方因天熱,洗洗停停,用15劑。血止,有時內(nèi)褲偶見血點。黃臭帶大減,臭味輕微。食納日好一日,面色紅潤。體重由37公斤增至45公斤。近因氣惱,郁怒傷肝,致兩脅竄痛,頭面升火。且久病八脈損傷,邪退正虛,腰困如折,帶下又見增多。以調(diào)補奇經(jīng)為主,佐以舒肝利濕 解毒: 龜板(先煎)25克,寄生、川斷、鹽巴戟肉、川杜仲、腎四味各15克,柴胡、卷柏、甘草各10克,歸、芍、丹參、土茯苓、生苡仁、豬苓各30克 11月1日五診:上藥共服21劑,腰困如折痊愈,帶下稀白量微,食納大增,體質(zhì)明顯增強,請婦科專家曹中選先生會診,婦檢:宮頸部之菜花狀破潰瘤體,已大部脫落,僅剩小姆指甲蓋大一塊,腹股溝腫大之淋巴結(jié)消失。當時,經(jīng)治4個月又25天。 婦檢后,接觸性出血數(shù)日不止,量不多。由此反證宮頸癌患者禁絕房事之絕對必要性。少腹痛,帶色變黃,大便燥結(jié),心煩不寐。邪正相爭,正方大占優(yōu)勢,攻癌為主,佐以扶正: 蛇舌草、莪術(shù)、生地各60克,貫眾炭、生桃仁、黨參、夜交藤、墓頭回各30克,生芪45克,靈脂、丹皮、桂枝、茯苓、酒軍炭各15克,合歡花、合歡皮、蒼術(shù)、黃柏、兒茶、五味子、甘草各10克,生苡仁45克。 1977年4月24日六診:上方守服80劑,臘月初八至正月十五停藥。病情穩(wěn)步好轉(zhuǎn),出血停止已月余,體重上升到51公斤。近又因氣惱偶見出血,帶色轉(zhuǎn)黃。脅肋竄痛,面赤目赤,胸中憋悶,耳鳴,頭面轟熱,舌紅無苔,脈弦急。此由水虧木旺,春氣升發(fā)太過,天人相應(yīng),內(nèi)外相因,擬滋陰補腎,調(diào)補奇經(jīng),涵肝,斂肝,輕瀉肝火: 龜鱉甲各30克,醋柴胡10克,歸、芍各30克,丹皮15克,梔子10克,桃仁泥、莪術(shù)、生地、貫眾炭、墓頭回、丹參、生苡仁、生龍牡、磁石各30克,合歡花12克,薄荷3克,車前子、炙草各10克,蒼術(shù)、黃柏各10克,蛇舌草120克煎湯代水。 5月17日七診:上方守服20劑,肝郁化火見證消失,出血全止。全力攻癌: 蛇舌草60克,莪術(shù)、生地、貫眾炭、桃仁泥、黨參各30克,靈脂15克,丹皮、桂枝、茯苓各15克,墓頭回、夜交藤、生龍牡各30克,川軍炭、兒茶、五味子、甘草各lO克,“全蟲12只,大蜈蚣4條”(研末沖服)。 6月19日八診:上方連服30劑,諸癥均退,體質(zhì)大為增強,體重上升到63.5公斤,外觀已無病容。唯又因氣惱出現(xiàn)脅肋不舒,潮熱陰癢,口苦,尿急熱痛。側(cè)重攻癌: 狼毒5克,生馬錢子6克(勿打破),甘草30克,大棗30枚,蛇舌草、莪術(shù)、蛇床子、木鱉子、白蘚皮、醋鱉甲、生地、元參、沙參、貫眾炭、生桃仁、黨參各30克,靈脂15克,龍膽草、青黛、二妙、兒茶、五味子、醋軍炭各10克,白薇12克,丹皮、桂枝、茯苓各15克,生龍牡、嫩核桃枝各30克,“全蟲12只,大蜈蚣4條”(研末沖服)。 上藥服至8月15日,共30劑。龍膽草、青黛僅用3劑,隨證增人調(diào)補氣血奇經(jīng)之品,已3個月未出血,白帶偶見,體重升到65公斤,面上老年斑退凈,部分白發(fā)變黑,皺紋消失。計前后經(jīng)治13個月,服藥210劑,外洗坐浴約90劑,臨床治愈。乃囑患者豁達心胸,怡悅情懷,善自調(diào)攝,停藥觀察。追訪22年,活至80歲后,無疾而終。 例二:郭巧玲,50歲,汾局水峪礦職工,1980年12月13日,由靈石醫(yī)藥公司宋經(jīng)理陪同來診?;颊卟〕?年零7個月,曾在省腫瘤醫(yī)院住院8個月,放療配服中藥,漸延全身浮腫,腹水++而出院。體重下降20公斤,現(xiàn)體重37.5公斤,骨瘦如柴,一身大肉盡脫。納呆,日進食不足4兩。出血淋漓不斷,少腹脹痛如錐刺;黃赤相雜之穢臭帶特多,日用衛(wèi)生紙一包。詢知患者個性內(nèi)向,舌淡而干,舌中裂紋,中心有5分硬幣大之無苔區(qū)。余久思難決,覺此癥有兩點難于措手處:其一,七情內(nèi)傷,肝氣久郁化火化毒,結(jié)于胞宮,猶如強敵破境,勢不能不顧;其二,久病攻多,放療損傷,胃氣已近敗亡。其舌中之無苔區(qū),即脾胃虛極,不能蒸化敷布之明證。上大虛,下大實,是最難用藥格局。一著不慎,生死立判,當以抑木扶土,醒脾救胃為先: 生芪45克,當歸、紅參(另燉)、靈脂、柴胡、棉子炭、白芍各15克,炒麥芽60克,炒谷芽30克,曲楂炭、姜炭各10克,焦白術(shù)、茯苓、生苡仁、豬苓各30克,澤瀉18克,油桂5克,炙草10克,鮮生姜10片,大棗10枚。 立方之意,重在重建中氣,益氣養(yǎng)血,溫脾醒脾。生芪用至45克,則兼有以氣行水之妙,復(fù)加油桂之蒸動氣化,其效更著,是已故溫碧泉老師畢生經(jīng)效之法。三仙炭、姜炭治脾不統(tǒng)血之出血;棉子炭辛熱溫中,壯腰固腎,補火生土,止崩漏下血;復(fù)以苡仁、豬苓藥性馴良之品抗癌化濕利水。 12日30日二診:夫妻2人住于靈石旅店,服上方lO劑,不僅食納大增,日可進食斤許,且舌上裂縫彌合,舌中已生薄白苔,是胃氣已復(fù)之征。浮腫、腹水基本消退,唯面容更見消瘦。出血大減,帶下亦減,已不用衛(wèi)生紙。精神狀態(tài)極好,半月之間,前后判若兩人。當時患者有一醫(yī)師陪同,見吾此方,譏為推諉之作。及至癥情大好,又覺驚奇。危重病人,有胃氣則生,無胃氣則死;保得一分胃氣,便有一線生機,何奇之有?臨行,又疏一方如下: 醋柴胡15克,當歸、二芍、云苓各25克,白術(shù)、苡仁、雞冠花、白蘞、車前子、墓頭回、貫眾炭各30克,棉子炭15克,姜炭、三仙炭各10克,丹皮、炙草各15克,“紅參、靈脂各15克,三七9克,全蟲12只,蜈蚣4條”(研末沖服)。 囑患者上兩方輪服1個月,待癥情有較大變化時,再來面診。 1981年1月23日三診: 上方輪服各11劑,浮腫全消,腹痛已止,已半月未出血。帶轉(zhuǎn)白,量微。體重回升至40公斤。面色紅潤,精神健旺,舌見黃苔。此時,已由邪盛正虛,轉(zhuǎn)化為邪正相持,正勝邪退階段。舌苔從淡白到黃燥的演變,預(yù)示著人體已由弱到強,堪與癌毒一戰(zhàn)。故應(yīng)側(cè)重攻癌: 二方去白蘞,加蛇舌草120克,木鱉子、莪術(shù)各30克,生芪45克,腎四味60克,余藥不變。如有欲念萌生,速服知柏(各60克)地黃湯3劑,千萬禁絕房事,清心寡欲,愉悅情懷,善自調(diào)攝。此后,即失去聯(lián)系。 1983年遇宋經(jīng)理,得知患者服上方70劑后,已無病象。體重回升至50公斤以上,康復(fù)2年又4個月。今春其夫暴病身亡,悲傷過度,2個月后病逝。本例病人,僅服藥百劑,未遵囑服固本丸方。體質(zhì)的增強,臨床癥狀的消失,并不是癌毒的最后消滅。即使臨床婦檢,證實瘤體脫落,轉(zhuǎn)移灶消失,仍須丸方治本,拔除病根?!盃t煙雖熄,灰中有火”,一旦遭受重大變故,正氣內(nèi)潰,癌毒又成燎原矣。慎之,慎之!例三:曹金蘭,43歲,汾局張礦工人王靈科之妻,1976年9月7日,經(jīng)晉中二院病檢,確診為宮頸鱗癌晚期,膀胱直腸浸潤轉(zhuǎn)移,已錯過手術(shù)、放療機會,回家鄉(xiāng)后邀余診治。見患者面色黧黑,肌膚甲錯,顴赤升火,光亮異常,如涂油彩。自汗,氣怯似喘,腰困如折,時欲躺臥。自覺五心煩熱,卻又明顯怯寒。出血淋漓不斷,色黑,夾有塊屑腐肉狀物。黃赤帶穢臭,量多。尿急尿頻,大便里急后重如痢。食入則嘔,夜難入寐?;疾?個月,體重下降12公斤。血色素8克,脈弦硬搏指,毫無沖和之象,舌淡苔薄。 從脈證推斷,凡久病、重病而見真臟色外露者,預(yù)后堪慮。 且喘汗寒熱,多為肝腎元氣虛極欲脫之兆,急急固護元氣為要: 山萸肉60克,生芪45克,當歸、白芍、生龍牡、烏賊骨、夜交藤、貫眾炭各30克,紅參(另燉)、靈脂、麥冬、炙草各15克,姜炭、三仙炭、五味子各10克,茜草炭12克,煎取濃汁600毫升,日分3次服。 上方連進6劑,喘、汗、嘔、悸告愈,夜可睡5小時許,知饑思食,出血減少,脈少斂,已無暴脫之虞。其面黧黑而肌膚甲錯,符合《金匱》血痹虛勞論述,尿急、便急如痢,帶下赤白穢臭,皆濕熱化毒的據(jù)。但正氣初復(fù),不可急于攻毒,擬七補三攻法: 生芪45克,當歸、醋鱉甲各30克,紅參(另燉)、靈脂、炙草各15克,寄生、苡仁、貫眾炭、白頭翁、車前子各30克,姜炭、三仙炭、焦酒軍、土元各10克,蛇舌草120克,煎湯代水煮藥,“三七6克,全蟲12只,蜈蚣4條,”(研粉沖服)10劑。 上方服后,便急如痢、尿急迫消失。出血大為減少,食納好。精神轉(zhuǎn)佳,體質(zhì)改善,可到街頭走動。少腹痛減,黃赤穢臭帶減少,脈象較前又趨緩和,病情已見轉(zhuǎn)機。 正氣來復(fù),相機攻毒: 蛇舌草120克,狼毒3克,莪術(shù)、木鱉子、生苡仁、墓頭回、寄生、貫眾炭各30克,醋鱉甲45克,黨參、生芪各45克,當歸30克,漏蘆12克,柴胡、甘草各15克,酒軍、土元、兒茶、桃仁各10克,“三七9克,全蟲12只蜈蚣4條”(研末沖服),鮮生姜10片,大棗10枚。 二煎混勻,取濃汁600毫升,日分3次服。 上藥,先服3劑,可以耐受。續(xù)服3劑,食納大增,精神好轉(zhuǎn)。再服4劑,穢臭黃赤帶大減,面色漸轉(zhuǎn)紅潤,血色素回升至12克。少腹板硬漸變?nèi)彳?,除面頰部仍稍有淡黑斑外,其肌膚燥裂甲錯皺狀,亦大為柔軟,體重回升。 原方加全河車粉6克,又服10劑,計前后四診,歷時50天,服藥36劑,全身落屑蛻皮,肌膚甲錯全消,體重恢復(fù),血止,少有黃臭帶。患者大喜過望,偕夫來門診道謝。言欲回礦籌辦長子婚事。囑其禁絕房事,不可過勞。喜事過后繼續(xù)治療,以拔除病根。不料事隔月余,街頭遇其侄,方知患者已于某晚夜半暴崩,黎明病逝,余不勝慨嘆!中年婦女患此,由于陰虛火旺,欲念極強,雖一再告誡,仍不免蹈此覆轍。故余經(jīng)治16例宮頸癌,唯兩老婦得享天年,其余皆功敗垂成,或愈后復(fù)發(fā)而死。按:僅從個人有限實踐的角度,對晚期宮頸癌的治法,提出幾點粗淺看法: (一)補法貫徹始終 晚期病人,由于遷延失治,或久病攻多,或放療、化療摧殘,氣血耗傷過甚,邪盛正虛格局已成。此時,宜著眼整體,抱定“扶正邪自退,養(yǎng)正積自消”的宗旨,急急用補: 1.凡見面黃肌瘦,氣怯神疲,納呆食少,便稀肢涼,出血淋漓不斷,尿多,帶多如注,舌淡無苔,脈細如絲,上不滿寸,下不及尺者,此為脾胃大傷,中氣下陷,脾不統(tǒng)血,氣不攝血重癥。切忌見病治病,妄用攻癌之劑。當下病治上,從重建脾胃元氣入手,以補中益氣、四君子合方化裁,加姜炭、三仙炭溫脾統(tǒng)血。棉子炭辛熱暖胃,壯腰固腎,補火生土止崩漏。炒二芽醒脾,紅參五靈脂等量同用,相畏相激,益氣醒脾化瘀。柴胡升清舉陷,重用生芪45克,益氣升陽舉陷,內(nèi)托化腐生肌,兼理八脈損傷。僅以生苡仁、豬苓性馴良之品抗癌而化濕濁。如此守方常服,即可收到胃氣來復(fù),食納大增,體重回升,血色素、白細胞上升,崩漏帶下大減之效。從而促進虛實轉(zhuǎn)化,使邪盛正虛局面逆轉(zhuǎn),進入邪正相持階段,為下段持久攻堅奠定堅實基礎(chǔ)。脾胃一敗,生機頓滅!保得一分胃氣,便有一線生機。治晚期癌癥,以保護脾胃為第一要義。此種治法,看似平淡無奇,實則深含奧理?!安恢沃?,方臻化境”,是最上乘治法。與西方醫(yī)學(xué)比較,這正是中醫(yī)學(xué)的最大特色與優(yōu)勢。 2.凡兼見各臟腑氣血虛衰見證,用本藥進治不效,而見腰困如折,轉(zhuǎn)側(cè)不利,不能久立、久坐;或雖無顯著病象,而時欲呻吟以為快者,此“腎主呻”也。由久病損傷腎氣,生命根基動搖,較脾胃之傷,又深一層。見機增入腎四味,萬病不治,求之于腎,便會立見轉(zhuǎn)機,取得突破 ,進人人體正氣對癌毒取得壓倒優(yōu)勢階段。 3.調(diào)補脾腎1~3個月,人體正氣得固,外觀已無病象,癌毒由囂張轉(zhuǎn)向伏匿,此時即可相機攻癌。或以攻為主,或攻補兼施,或補七攻三,立方守服,密切觀察,隨時調(diào)整攻補比例。一見傷正苗頭,如氣怯食少,噯腐嘈雜,或喘或汗,腰困膝軟……速速轉(zhuǎn)手進補。待元氣一復(fù),則敵退我打,攻之,蕩之,削之,磨之,除惡務(wù)盡,直到臨床婦檢,癌瘤萎縮脫落,轉(zhuǎn)移灶消失,仍需丸方久服,養(yǎng)正消積。勿使灰中之火,再成燎原。凡臨床治愈1年以上死亡病例,皆屬此類。 4.凡化療、放療損傷氣陰,而見潮熱、煩渴、舌紅無苔等癥,慎勿輕投滋陰降火、清熱解毒苦寒之品,重傷胃陽,病必不除。補中益氣湯加山萸肉、烏梅、知母、花粉、生龍牡,甘溫除大熱,酸甘化陰生津,斂得正氣,即退得邪熱,取效甚速。且“舌紅非常并非火”(曹炳章《辨舌指南》),寒癥亦有見黃苔時,當全面辨析,方不致誤。 5.凡化、放療后,或久病耗傷腎陰,浮陽上奔,而見頭面升火,胸中轟轟發(fā)熱,面紅目赤,口舌生瘡,多屬火不歸原。大劑引火湯兩服必退(見惡性淋巴瘤項下)。雙膝冷甚者,加油桂1.5克米丸先吞,取效更速。脾寒便溏者,加砂仁、姜炭,慎勿誤作實火論治! 二)探索病機選方遣藥 1.病因病機 宮頸癌多由生育或流產(chǎn)過多,房室不節(jié),八脈損傷,累及肝脾腎,元氣先虛為基本原因;患病婦女多屬性格內(nèi)向類型,或久處逆境,憂思郁怒,五志過激化火,濕熱積久成毒,氣滯血瘀,結(jié)于胞宮而病成。 2.情志因素與精神療法 “氣郁”既是本病形成的重要因素,又可左右本病的進程(參見例一),則“解郁”便成為治療本病的重要手段。 解郁之法,單靠藥物是不行的,藥逍遙人不逍遙,于事無補。“心病還須心藥醫(yī)”,常見此類患者,聞癌色變,悲觀絕望,十天半月便可身瘦形奪。故未治病,先治人,以“五志相勝”的精神療法,打破病人的精神枷鎖?;蚣ぐl(fā)引導(dǎo)鼓舞患者立志斗癌;或善言勸慰,以幽默風(fēng)趣的語言,使病人化悲為喜,破啼為笑。一旦精神面貌改觀,便可激發(fā)病人自身的抗癌潛力,使治療進展事半功倍。 3.方藥選擇 (1)基礎(chǔ)方選逍遙散去薄荷、煨姜,加生芪、苡仁,與桂枝茯苓丸合方化裁。本方最善疏肝解郁,健脾利濕,化瘀消瘕,藥性和平可以常服無弊,符合晚期惡性腫瘤以“養(yǎng)正消積”為目的總治則。苡仁是一味藥性馴良的抗癌藥,功能健脾養(yǎng)胃滲濕排膿,《本草綱目》謂其有“破腫毒”之功。生芪重用,除補氣升陽以舉陷,專補肺脾運大氣,補氣攝血止崩漏,又能鼓舞正氣以托毒生肌,溫運陽氣以利水消腫。本方對晚期病人氣血兩虛,肝郁脾虛,崩漏帶下等主癥,有可靠的療效。 (2)攻堅化瘤選用: ①木鱉子,苦微甘,性溫有小毒,入肝脾胃經(jīng),為消積塊,化腫毒要藥,兼能止癌腫晚期之疼痛。筆者親驗,對惡性淋巴瘤甲狀腺癌、宮頸癌,胃、食管癌,癌瘤之淋巴轉(zhuǎn)移灶有奇效。一經(jīng)用藥,癌腫即日見縮小,一般兩個月內(nèi)即可消失。用量30克/日。連服10日,停藥3—5日。筆者使用該藥37年以上,僅筆者母親之晚期食道癌廣泛轉(zhuǎn)移,用該藥30公斤,10余例宮頸癌總用量達100公斤以上,未見1例中毒。 ②莪術(shù),苦辛溫,人肝脾經(jīng),為破癥瘕積聚要藥。功能行氣,破瘀,消積,止痛?,F(xiàn)代藥理實驗證實,對子宮癌有特效。用量30~60克/日,與補氣養(yǎng)血、健脾固腎藥配用,未見傷正之弊。 ③全蟲12只,蜈蚣4條,守宮1只,研粉吞服,有解毒散結(jié)、消瘤止痙定痛之效??墒垢鞣N腫瘤及其轉(zhuǎn)移灶,逐日縮小以致消滅。 (3)清熱解毒散結(jié)選用: ①蛇舌草,苦甘寒,人心肝脾三經(jīng)。功能清熱解毒利濕。為治毒蛇咬傷要藥,可治多種癌癥導(dǎo)致之全身中毒。 用量60~120克/日。 ②蚤休,苦微寒,有小毒。人肝經(jīng)。功能清熱解毒,消腫解痙。為治毒蛇咬傷、疔毒惡瘡要藥。對急性淋巴管炎,膿毒敗血癥,晚期癌腫導(dǎo)致之全身中毒癥狀,有迅速解除之效。用量30克/日。 ③大黃,為攻堅破積,掃蕩血毒之猛將,用量30克/日,酒浸入藥??裳杆俳獬┠[導(dǎo)致之全身中毒癥狀。中病則止,勿使傷正。對晚期宮頸癌向鄰近器官浸潤轉(zhuǎn)移,造成之里急后重,尿頻急痛,配等量之白頭翁,可迅速解除,配土元有祛瘀生新止血之效。 (4)化瘀止血選用: ①貫眾炭,苦微寒,入肝脾經(jīng)。多用于清瘟,解毒,防疫,為治崩漏下血要藥。制炭后已改變苦寒之性,久用不致?lián)p傷脾胃。 ②棉子炭,辛熱,溫腎補虛止崩漏,兼有抗癌作用。 ③墓頭回,苦微酸,澀,微寒,入肝經(jīng)。為止崩漏帶下要藥。對宮頸癌之雜色奇臭帶、慢性出血,有理想療效。 臨床報道,對艾氏腹水癌瘤細胞有破壞作用。本品止血屬于收澀性,單用日久,有暴崩之虞。加入上述主方中則無此弊。 ④兒茶,是一味外用藥,殊少內(nèi)服。味苦澀,性平。 功能化腐生肌,收濕,斂瘡,止血;由于本病治療的全程,貫穿著活血化瘀、破癥消瘤治法,常用桂枝、桃仁、莪術(shù)、土元、酒軍等破瘀之品,增入一味兒茶,破中有守,可免意外出血之弊。 (三)意外情況的處理 1.由于癌腫發(fā)展或犯房事,致瘤體破裂暴崩,出血不止者,速投張錫純氏固沖湯變方(為筆者經(jīng)效方),生芪、紅參、貫眾炭、棉子炭、煅龍牡、阿膠各30克,山萸肉120克,生白芍30克,姜炭、三仙炭、棕邊炭各10克,“三七6克,五倍子1.5克”(研粉吞服)。急煎頻灌,可救危亡,血脫亡陽者,合破格救心湯。 2.本病晚期,由于放療損傷,久病耗傷,中醫(yī)接手治療時,多屬晚期之晚期,常易出現(xiàn)厥脫險證。因此,凡見喘逆自汗,心悸神搖,面赤 如醉,脈如波濤洶涌之狀者,此為肝腎氣陰虛極欲脫危證。速投張錫純氏來復(fù)湯、當歸補血湯、生脈散復(fù)方大劑,重用山萸肉,日夜連投,以救危急。能否渡過厥脫關(guān),是病人生死的分界,也是治療成敗的關(guān)鍵。 五、小兒白血病 1977年5月10日,靈石常青村13歲學(xué)生程繼柱,氣息奄奄,由其父背來就診。詢知兩月前突然高熱寒戰(zhàn),體溫40℃,鼻衄如注,2日不止,大便如柏油狀。急赴山醫(yī)三院,4月5日入院(住院號77--0723),經(jīng)搶救脫險,但極度貧血,血色素4克,輸血1600毫升無效。用COAP方案化療2療程后,處于彌留狀態(tài)。5月5日病危出院。出院診斷:“血色素4克,白細胞36萬,急性粒細胞型白血病?!?br/>病孩面色萎黃虛浮,唇指白如麻紙,眩暈不能坐立,納呆,日僅進食1~2兩,五心煩熱,心動震衣,自汗如洗,兩目失神;舌如去膜豬腰子,光絳無苔而干,六脈浮弦搏指,一息七至以上。從脈舌形神見證,已屬氣陰兩竭之死候。然其父悲傷哭泣,情極可憫。又診病孩趺陽、太溪、太沖三脈,尚不致散亂,不吐不瀉,尚能進食,胃氣未至敗亡,一線生機未滅。遂以當歸補血湯、生脈散合方,重用參芪,加山萸肉,益氣固脫: 生芪30克,當歸、紅參(另燉)、麥冬(小米拌妙)、五味子、三仙炭、炙草各10克,山萸肉、九地各30克,砂仁10克,元肉、女貞子、旱蓮草各15克,阿膠18克(化入),鮮生姜5片,大棗6枚,濃煎,小量多次分服。 5月28日二診:首劑得效,上方連服10劑。服3劑可起坐,服5劑后可進食半斤,頭暈大減,精神轉(zhuǎn)佳,服至第7劑已能下床散步,舌上布薄白苔,津潤,胃氣來復(fù),大是佳兆。服完10劑后,日可進食1斤多。不料前日忽然泛嘔泄瀉,腰困如折,臍下筑動應(yīng)衣,泛酸嘈雜,喉中痰鳴如拽鋸,瑟縮畏寒,下肢發(fā)涼,脈浮尺虛,舌變白膩。其父意謂感冒風(fēng)寒,然則足不出戶何來感冒?此必久病傷腎,元陽不固,厥脫先兆。本 擬加鹿茸血肉有情之品,溫養(yǎng)腎督,促其生血。奈患者住院已耗資數(shù)千元,貧病交困,姑以腎四味,性味和平,溫陽益精之品代之,溫養(yǎng)腎命,雙補氣血為治: 生芪30克,當歸、紅參(另燉)、元肉、姜炭、三仙炭、炙草各10克,土炒白術(shù)、山藥、炒谷麥芽各30克,阿膠(化入)、生半夏、茯苓各12克,腎四味60克,鮮生姜10片,棗6枚。 6月20日三診,服2劑后胃寒退,瀉止脈斂,服5劑臍動隱,元陽固,食增,兩目有神,可出戶外玩耍,10劑服完,每日溫習(xí)功課,跑跳看戲,已如常人,兩目神采奕奕,食納大增,脈中取和緩從容,血色素上升至7.5克,白細胞降至ll萬。效不更方,加參鹿膏10克,10劑。 7月18日四診:血色素上升至9.5克,白細胞降至5萬7千,原方守服7劑。 8月27日五診:血色素11克,白細胞2萬7千,穩(wěn)步向愈,因貧困,停服中藥,予單味參鹿膏150克,半月量。 至9月22日,血色素12克,白細胞19500,余不勝欣慰,囑病家加意調(diào)護,慎飲食,避風(fēng)寒,以防不測。不料于9月29日中午,其母高熱昏迷,買一大西瓜,病孩乘其父外出配藥偷吃多半個(約5公斤),當夜腹痛作瀉,次日又水瀉盡日,滑脫不禁,脫肛不食,大汗心悸,喘不能步。急去診視,則六脈散亂如絲,面如死灰,四肢厥冷。急用大劑參附龍牡山萸肉,投劑不應(yīng)。蓋胃氣敗亡,百藥難施,余已無能為力,終至不救。小兒不守禁忌,只圖果腹,不幸天亡,令人不勝慨嘆。 按:小兒白血病類似“小兒急癆”,又因其主癥為高熱,大出血,亦可歸屬血證范疇。初期邪毒熾盛,充斥表里三焦,入營動血,可借鑒溫病治法,以犀角地黃湯合清瘟敗毒飲重用生石膏250~500克,無犀角時可以丹皮、紫草、蚤休代之,一晝夜連服3大劑,即可阻斷病勢。此期人體正氣尚強,用攻不可猶豫,殺得一分邪毒,即保得一分元氣,攻癌即所以扶正。若稟賦素虛,邪從寒化、虛化,甚則初病即見正氣先潰,氣隨血脫,奄奄待斃,或高熱出血之后,復(fù)加化療摧殘,氣血耗傷殆盡。當此生死存亡系于一發(fā)關(guān)頭,則當急急固脫為先。一切攻癌解毒、苦寒敗胃之品,毫末不可沾唇。扶得一分正氣,便退卻一分邪氣,保得一分胃氣,便有一線生機。本例的治療,即遵循了此條原則。故當辨病與辨證發(fā)生矛盾時,要毫不猶豫地舍病從證。若對號入座,套用專病專方之類,則是速其死也。中西醫(yī)結(jié)合,中醫(yī)沒得現(xiàn)成飯可吃。丟棄了“以人為本,辨證論治”的法寶,何來中醫(yī)的特色與優(yōu)勢?,試觀本案病兒的搶救過程,歷時4個月,服藥40劑,未用一味抗癌藥,終于降服白細胞,使血色素恢復(fù)正常。可見“以人為本”的思想,固護脾腎元氣的治則,在癌癥治療中具有特殊地位。筆者受條件局限,未能進行系統(tǒng)觀察研究,一得之見,偶然性、片面性在所不免。 |
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