慢性潰瘍性結(jié)腸炎是直結(jié)腸黏膜的表淺性、非特異性炎癥病變，迄今病因未明，但多數(shù)學(xué)者認為與免疫功能障礙和炎癥介質(zhì)生成增多有關(guān)。本病發(fā)病年齡以青壯年多見，亦可見于兒童或中年，男女發(fā)病年齡無明顯差別，其病程長，病變范圍廣泛者被公認為是結(jié)腸癌的癌前病變，已被世界衛(wèi)生組織列為現(xiàn)代難治病之一。為探討治療uc的最佳方法，筆者采用壯醫(yī)刮痧排毒療法配合傳統(tǒng)的中藥灌腸療法進行治療，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1  臨床資料

1．1一般資料

118例均為2001年1月一2007年1月本院肛腸科門診及住院病例。其中男7l例，女47例；年齡18～72歲；病程最短5個月，最長12年，平均3．8年。按隨機抽樣分為2組，治療組62例，對照組56例。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，2組一般情況無顯著性差異(尸>O．05)，具有可比性。

1．2診斷標準

全部病例均參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》，并經(jīng)電子腸鏡檢查確診。①長期慢性腹瀉，有黏液血便；②反復(fù)檢查大便無特異性病原體；③直腸、結(jié)腸腸鏡檢查示結(jié)腸炎性改變，伴潰瘍形成，黏膜有多發(fā)性淺表潰瘍伴充血、水腫，黏膜粗、糙呈細顆粒狀隆起，黏膜血管模糊，脆而易出血，附有膿血樣分泌物，或可見多發(fā)性假息肉；④黏膜活檢呈炎性反應(yīng)。根據(jù)內(nèi)窺鏡檢查特點分為輕度、中度和重度3期。

2治療方法

    治療組采用壯醫(yī)刮痧排毒療法+中藥保留灌腸。壯醫(yī)刮痧排毒療法操作方法：在人體腰背部、腹部用茶子油和牛角刮痧板按“從上到下，由內(nèi)到外，先輕后重”的規(guī)則推刮皮膚出現(xiàn)紅色小麻點(俗稱痧疹點)或成片狀紅色瘀斑為止，刮痧后在紅色麻點、紅色瘀斑和肺、脾、胃、肝、腎、大腸俞等穴，用8號注射針頭將皮膚刺破出血，以壯醫(yī)竹罐用閃火法進行拔吸10 min，排出積聚于皮下的瘀血、乳酸等有毒體液和濕氣，每5 d治療1次，3次為1個療程。間隔3 d后行第2個療程，共治療2個療程。中藥保留灌腸藥用：黃連5 g，白芍、防風(fēng)、金銀花、丹參各30 g，甘草10 g，水煎取汁100 mL，每晚保留灌腸。便血較多者，加三七粉5 g，黏液多者，加錫類散2 g。

    對照組單純采用中藥保留灌腸，用法、療程同治療組。

治療期間，停用其它藥物，連用2個月后統(tǒng)計療效。

3療效標準

參照1995年中華人民共和國衛(wèi)生部頒發(fā)的《中藥新藥臨鏡檢查示結(jié)腸黏膜恢復(fù)正常，觀察6個月無復(fù)發(fā)；顯效：狀基本消失，結(jié)腸鏡檢查示結(jié)腸黏膜輕度炎癥反應(yīng)；有效：臨床癥狀及結(jié)腸檢查有好轉(zhuǎn)；無效：臨床癥狀和結(jié)腸鏡檢查無改善。

   4討論   

    潰瘍性結(jié)腸炎壯醫(yī)稱為“阿意咪”，認為其病因主要是外感時邪疫毒(包括風(fēng)毒、熱毒、濕毒、火毒等)從皮膚或口鼻入，直犯谷道，邪正交爭，氣機阻滯，影響谷道的運化功能，天地人三氣不能同步，人體虛弱，邪毒積于腸中，加上飲食不食不潔之品，使熱毒、寒毒、濕毒等侵犯谷道及相關(guān)臟腑，其功能失調(diào)而發(fā)生“阿意咪”。壯醫(yī)將“痧’’稱為萬病之源，認為“萬病由痧起，痧由毒盛生”。壯醫(yī)刮痧排毒療法就是根據(jù)壯氣、解毒、補虛”理論，調(diào)整人體全身及“谷道”機能，曩道毒物使氣血得以平衡。研究表明，刮痧排毒療法可以顯著高T淋巴細胞百分率和淋巴細胞轉(zhuǎn)化率，提高機體免疫力，善結(jié)腸功能，促進腸壁修復(fù)，具有通道解毒、順氣止痢的獨特效。臨床上，凡采用刮痧排毒療法的患者，全身其它癥狀如睡眠差、全身困倦、不思飲食等慢性疾病癥狀得到顯著改善。本觀察結(jié)果表明，壯醫(yī)刮痧排毒療法配合中藥保留灌腸優(yōu)于單純藥保留灌腸，兩者治愈率、有效率及對輕、中患者的治愈率有顯著差異。觀察期間未見明顯不良反應(yīng)。