|  按摩美容手法是通過手或手持器具,按照各  特定的技巧動(dòng)作,有規(guī)律、有節(jié)奏地在體表進(jìn)行操作,以達(dá)到美容目的  手法要求持久、有力、均勻、柔和,從而達(dá)到深透。 (l)持久 是指任何手法都應(yīng)按照動(dòng)作要領(lǐng),正確、切實(shí)地持續(xù)  定時(shí)間。不同手法要求的持續(xù)時(shí)間不同。如滾法,要求單手持續(xù)10分鐘以上,而點(diǎn)法操作時(shí)則應(yīng)持續(xù)1~2分鐘。 (2)有力 手法    是通過力的作用來達(dá)到目的的。治療的力是通過特定技巧、動(dòng)作而發(fā)出的力。不同的疾病、不同的體質(zhì)、不同年齡、不同部位所需求的力也不相同。如腰、臀部減肥時(shí)要求手法治療力相應(yīng)加大,面部皮膚美容養(yǎng)護(hù)時(shí)則應(yīng)減小手法的治療力。即使都是在腰、臀部施以減肥手法,由于肥胖程度的不同,手法的力度也要適當(dāng)調(diào)整。同一患者施以減肥手法時(shí),不同階段手法治療力也應(yīng)有所不同。初起,治療時(shí)用力要稍輕些,待適應(yīng)后則應(yīng)加大力度,而后期隨著局部沉積脂肪量的變化,手法也相應(yīng)有所改變。 (3)均勻 是指同一手法、同一部位在操作過程中,其速度、壓力要維持在相對(duì)穩(wěn)定的基礎(chǔ)上,才能得到較好的治療效果或達(dá)到預(yù)期的美容目的。如美發(fā)時(shí)用一指禪推法在頭部操作,無論在頭頂部、頭側(cè)部或后枕部,手法的力及速度均要保持一致,不能因部位的改及某些部位的操作不便,而改變壓力或速度,影響療效。 (4)柔和 是指手法在操作中應(yīng)盡量減少對(duì)皮膚或其他組織的不必要刺激。面部皮膚的美容養(yǎng)護(hù)對(duì)手法柔和程度要求甚高,而其他部位的美容也應(yīng)在無痛或基本無痛的情況下操作。但某些部位、穴位及某些特殊手法,在操作過程中出現(xiàn)疼痛則  正常,而  些疼痛大多可以忍受。手法操作完畢后,疼痛也立即消失。如捏脊法、點(diǎn)按穴位及腹部減肥法中的拿法等。 在按摩美容手法操作過程中,對(duì)于不同部位和手法,要求“深透”的程度不一:面部皮膚嬌嫩,皮下組織較薄,血運(yùn)豐富,因此在面部按摩美容時(shí)“深透”程度不宜過大;而腰、臀、腹部按摩美形時(shí)“深透”程度則要相應(yīng)加大。但無論使用哪種操作手法,在哪些部位操作,均應(yīng)“輕而不浮”、“重而不滯”,使手法的力達(dá)到所要治療、養(yǎng)護(hù)的組織,即“適達(dá)病所”。 某些人(尤其是女性美容者)因血小板減少或血小板功能低下,按摩時(shí)皮膚可能出現(xiàn)青紫現(xiàn)象,尤其是腹、腰、臀部按摩減肥時(shí)  容易出現(xiàn)此種現(xiàn)象,在操作過程中應(yīng)注意適當(dāng)減輕手法的壓力。 二、常用按摩美容手法 (-)振法 振法是以第5掌指關(guān)節(jié)背側(cè)為吸定點(diǎn),用腕關(guān)節(jié)的伸屈和內(nèi)外旋轉(zhuǎn),帶動(dòng)手法做往返的滾動(dòng)。 [操作要領(lǐng)]操作時(shí)以手背尺側(cè)近1/2處為附著點(diǎn)。腕關(guān)節(jié)擺動(dòng)時(shí)力要均勻,外旋及內(nèi)旋時(shí)均應(yīng)用同樣大小的力,頻率120~160次/分。操作時(shí)不可在表皮拖動(dòng)、碾動(dòng)。 如以食、中、無名、小指的第一指間關(guān)節(jié)為著力點(diǎn),腕部作往返均勻擺動(dòng)的方法稱為“振法”。 [作用與應(yīng)用]舒筋活血,溫經(jīng)通絡(luò),散寒止痛。可增強(qiáng)肌肉的活動(dòng)能力,促進(jìn)局部血液循環(huán)及消除肌肉疲勞。在按摩美容中振法可用于腰、臀、大腿等脂肪沉積部位,還可用于因肥胖而引起的膝關(guān)節(jié)疼痛及頸部美容等。 (二)摩法 摩法是用指腹或全掌貼附體表的一定部位或穴位,做有節(jié)律的環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)??煞譃橹改Ψê驼颇Ψ?。 [操作要領(lǐng)] 指摩法是用指腹(多為 2~4指)貼附一定的部位或穴位,做有節(jié)律的運(yùn)動(dòng)。操作時(shí)要求肘關(guān)節(jié)微屈、腕關(guān)節(jié)放松,以腕關(guān)節(jié)為中心連動(dòng)掌指做環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。 掌摩法是用全掌貼附一定的部位,通過連動(dòng)  臂、腕關(guān)節(jié)做環(huán)旋運(yùn)動(dòng)。摩動(dòng)時(shí)手指自然伸直。動(dòng)作應(yīng)緩和而協(xié)調(diào),頻率為100~120次/分。 [作用與應(yīng)用]溫經(jīng)散寒,和中理氣,消積導(dǎo)滯,調(diào)節(jié)胃腸蠕動(dòng)等。摩法是按摩減肥常用手法,多用于腹部操作。 (三)捏法 捏法是用手指夾擠治療養(yǎng)護(hù)部位??煞譃槿改?、五指捏及捏脊。 [操作要領(lǐng)]①三指捏法是用拇指與食、中二指指腹相對(duì)用力擠壓某一部位;②五指捏法是用拇指與其余四指相對(duì)用力擠壓某一部位。擠壓時(shí)用力要均勻、和緩而有節(jié)律性。臨床上可根據(jù)不同部位選用三指捏法或五指捏法,也可雙手同時(shí)使用。③捏脊法是在長強(qiáng)至大椎一條直線上捏擠操作的專用手法。可拇指在后,食、中二指在前,從長強(qiáng)穴起,用三指捏起皮膚,雙手交替滾推捻動(dòng)向前操作,直至大椎穴上。亦可食指屈曲在后,拇指在前,用食指橈帶及拇指從長強(qiáng)穴起,捏起皮膚雙手交替滾推捻動(dòng)向前操作,直至大椎前。捻動(dòng)的過程中可捏三下提一下局部皮膚,以增強(qiáng)療效。 [作用與應(yīng)用] 捏法可舒筋通絡(luò),活血祛瘀,行氣導(dǎo)滯。適用于頸、背、腰、臀、腹及四肢等美形。捏脊法可調(diào)陰陽,理氣血,和臟腑,通經(jīng)絡(luò),培元?dú)?/font>。捏脊法用途廣泛,是按摩美容、美形的常用手法之一,也是人體保健及治療多種疾病的常用手法。 (四)揉法 揉法是用手掌大魚際、掌根或手指羅紋面吸定于一定部位或穴位上,作輕柔緩和的回旋 揉動(dòng)的方法。 揉法可分為帶動(dòng)皮膚揉法及不帶動(dòng)皮膚揉法。 [操作要領(lǐng)]帶動(dòng)皮膚揉法多在點(diǎn)法、按法的基礎(chǔ)上,用指腹(拇指或食指、中指、無名指),掌根或大魚際,貼附在一定部位或穴位上,帶動(dòng)皮膚作局部按揉,以增強(qiáng)點(diǎn)、按法的療效,臨床稱為按揉法。操作時(shí)必須吸定在所需治療或養(yǎng)護(hù)的部位及穴位。 不帶動(dòng)皮膚揉法是用拇指末節(jié)橈側(cè)繳或大魚際貼附在一定部位或穴位上,腕關(guān)節(jié)放松并擺動(dòng),帶動(dòng)大魚際或拇指末節(jié)橈側(cè)緣,在局部做輕柔和緩的擺動(dòng),手法向下的壓力要輕,動(dòng)作要諧調(diào)而有節(jié)律性,操作時(shí)不可帶動(dòng)皮膚,手法頻率為120次/分。操作中移動(dòng)要慢,揉動(dòng)要快。 [作用與應(yīng)用]舒筋通絡(luò),開通閉塞,活血祛瘀,消積導(dǎo)滯,增強(qiáng)皮膚活力等。其中帶動(dòng)皮膚揉法與點(diǎn)按法復(fù)合應(yīng)用于局部,可放松肌肉、活血祛瘀等。此外還可在穴位上應(yīng)用。不帶動(dòng)皮膚的揉法及一種輕刺激手法,多應(yīng)用在頭面部,可使面部緊張的肌肉放松,促進(jìn)面部血液循環(huán),是面部美容的主要手法。 (五)按法 按法是用單掌、雙掌、雙掌重疊,在一定部位逐漸用力深壓。臨床上常與帶動(dòng)皮膚揉法合用。 [操作要領(lǐng)]操作時(shí)要緊貼體表,用力方向應(yīng)與體表垂直,由輕至重,不可用暴力猛壓,以防意外。在與揉法配合使用時(shí),以小幅度緩慢按揉為宜,揉動(dòng)時(shí)向下按壓的力不要減弱,以免影響按法的效果。 [作用與應(yīng)用]疏通筋脈,活血祛瘀,放松肌肉等,適用于背、腰、臀、下肢等脂肪沉積部位的減肥。 (六)點(diǎn)法 點(diǎn)法分拇指點(diǎn)、屈指點(diǎn)及肘尖點(diǎn)三種。與按法手法相似,故亦有將點(diǎn)法稱為指按法者。 [操作要領(lǐng)]①拇指點(diǎn)是用拇指端或指腹點(diǎn)在一定部位或穴位。②屈指點(diǎn)是用拇指指間關(guān)節(jié)或食指第一指間關(guān)節(jié)屈曲后的突起部位,點(diǎn)壓一定部位或穴位。③肘尖點(diǎn)是在肘關(guān)節(jié)屈曲位,用突起的尺骨鷹嘴部點(diǎn)按一定部位或穴位。肘尖點(diǎn)法多用于肌肉豐厚部,如腰、臀部等。 [作用與應(yīng)用]具有通經(jīng)活血,理氣解郁,調(diào)整臟腑功能等作用。適用于全身各部穴位。是按摩美容常用手法之一。由于本法刺激性較強(qiáng),操作時(shí)應(yīng)根據(jù)不同部位,不同體質(zhì)酌情用力。 (七)拿法 拿法分三指拿法、五指拿法及輾轉(zhuǎn)拿法。三指拿法是以拇指與食、中二指相對(duì),五指拿法是拇指與其余四指相對(duì),捏某一部位,逐漸由輕至重用力。輾轉(zhuǎn)拿法是在三、五指拿法的基礎(chǔ)上加入左右旋轉(zhuǎn)的力來完成的。 [操作要領(lǐng)]用手指指腹相對(duì)擠壓(三指或五指)用力提捏,操作時(shí)動(dòng)作要連貫,和緩而有節(jié)律,不可用指尖著力,更不可突然用力提捏。輾轉(zhuǎn)拿法在左右旋轉(zhuǎn)時(shí)應(yīng)保持向上提捏的力量,旋轉(zhuǎn)角度不可過大,以免輾擠局部皮膚損傷。 [作用與應(yīng)用]舒筋通絡(luò),活血散寒。可用于頸、肩、下肢、腰、腹等部,可通過提捏、旋轉(zhuǎn)作用于脂肪沉積部。拿法是減肥美形中主要手法之一。 (八)推法 推法是用指腹或手掌,在一定部位進(jìn)行單方向直線推動(dòng)。 [操作要領(lǐng)]指推法是用拇指、食指或中指指腹著力,緊貼體表,在保持一定向下壓力的同時(shí),沿操作部位緩慢地單方向直線推動(dòng)。也可用單或雙掌依上法操作,臨床稱為掌推法。 [作用與應(yīng)用]理氣活血,通經(jīng)祛瘀。指推法多適用于頭面頸部,操作時(shí)宜輕柔。掌推法適用于腹、背、腰、臀及四肢,操作時(shí)可適當(dāng)加大力度。推法為美容、美發(fā)及美形的常用手法之一。 (九)擊法 擊法是用指尖、手掌尺側(cè)(小魚際)、拳背等部位叩打體表的方法。在按摩美容中常用的有指尖擊法及小魚際擊法。 [操作要領(lǐng)]①指尖擊法在操作時(shí),手指微屈,以指尖(不可用指甲尖)擊打體表。擊打時(shí)以放松的腕關(guān)節(jié)做快速的伸屈抖動(dòng),以指尖接觸體表,速起速落,如雨點(diǎn)般,有節(jié)奏地下落。②小魚際擊法在操作時(shí),手指自然伸直并放松,腕關(guān)節(jié)稍背伸,以單或雙手小魚際為著力點(diǎn)擊打體表。做擊法時(shí)動(dòng)作要快速,用力要均勻。魚際擊法在使用過程中,因手指放松,相互碰撞,可出現(xiàn)響聲,但有時(shí)也可無響聲。只要按操作要領(lǐng)做,有無聲響均不影響療效。③拳背擊法為手握空拳,腕關(guān)節(jié)伸直,肘關(guān)節(jié)做主動(dòng)伸屈,以拳背擊打體表。 [作用與應(yīng)用]舒筋活絡(luò),理氣和血。指尖擊法多用于頭面部美容、美發(fā)。小魚際擊法多用于腰、臀、下肢等部位的減肥美形。腰臀部脂肪較厚者亦可用拳背擊法操作。 (十)拍法 拍法是用虛掌拍打體表的方法。 [操作要領(lǐng)〕拍法操作時(shí),五指自然并攏微屈,腕關(guān)節(jié)放松,平穩(wěn)而有節(jié)奏地在一定部位拍打。拍打時(shí)要求虛掌的所有著力部位同時(shí)起落,拍后立即抬起,切忌五指伸直拍打。 [作用與應(yīng)用]舒筋活絡(luò),活血理氣。適用肩背、腰、臀及下肢等部位。拍法為減肥美形常用手法。 (十一)一指禪推法 一指禪推法是用拇指的羅紋面或偏峰,吸定在一定的部位或穴位上,前臂做橫向擺動(dòng),帶動(dòng)腕關(guān)節(jié)及拇指的擺動(dòng)在體表操作的方法。 [操作要領(lǐng)]操作時(shí)要沉肩、垂肘、懸腕,腕關(guān)節(jié)放松,腕關(guān)節(jié)稍高于肘關(guān)節(jié),二至五指半握拳,拇指指間關(guān)節(jié)依附于食指橈側(cè),在腕關(guān)節(jié)高于肘關(guān)節(jié)的情況下(以利擺動(dòng)操作),做前臂的橫向擺動(dòng)。也可以在拇指羅紋面或偏峰吸定操作部位后,拇指不依附食指橈側(cè),在腕關(guān)節(jié)擺動(dòng)的同時(shí)拇指指間關(guān)節(jié)做伸屈運(yùn)動(dòng)。手法頻率為120~160次/分。此外本法在操作時(shí)也可以拇指指尖為吸定點(diǎn)進(jìn)行操作。但為避免指尖碰損面部皮膚,面部美容時(shí)一般不應(yīng)使用本法。 [作用與應(yīng)用]調(diào)和營衛(wèi),舒筋活血,健脾和胃。本法適用于全身各部穴位及頭面部,是頭、面、頸等部美容、美發(fā)、美形常用手法之一。可與點(diǎn)按法配合應(yīng)用于全身各部穴位。 (十二)振法 振法是手掌或手指著力于體表一定的部位或穴位上,做連續(xù)不斷的迅速振動(dòng),使被治療 部位產(chǎn)生振動(dòng)感的手法。又稱振蕩法、顫法等。 [操作要領(lǐng)]操作時(shí)用掌或指著力于一定部位。前臂及手部停止不動(dòng).其肌肉有節(jié)奏地收縮,使產(chǎn)生的力持續(xù)作用于操作部位。操作時(shí)腕關(guān)節(jié)應(yīng)放松,較緩和地發(fā)力,禁止強(qiáng)力收 [作用與應(yīng)用]消食導(dǎo)滯,調(diào)節(jié)胃腸功能,和中理氣,活血通絡(luò)。指振法適用于全身各部穴位及面部美容。掌振法為腹部減肥的常用手法之一。搓法是用雙手掌面,相對(duì)用力地挾住肢體,快速搓動(dòng)的方法。 [操作要領(lǐng)]操作時(shí)雙手用力要對(duì)稱,并做上下往返的移動(dòng)。搓動(dòng)時(shí)不可用手掌在肢體表皮摩擦,而應(yīng)帶動(dòng)皮膚甚或較深組織,才能達(dá)到搓法的治療效果。 [作用與應(yīng)用]舒筋通絡(luò),活血祛瘀。適用于腰背及四肢部減肥,尤以下肢應(yīng)用較多。 (十四)擦法擦法是用全掌、大魚際或小魚際附著在一定部位,做直線往返擦動(dòng)。 [操作要領(lǐng)]掌擦法操作時(shí)手指伸直,全掌著力在體表往返擦動(dòng)。大魚際離法操作時(shí),手掌尺側(cè)稍抬起,以大魚際著力在體表往返擦動(dòng)。小魚際擦法操作時(shí)手掌橈側(cè)稍抬起,以小魚際或手掌尺側(cè)著力,在體表往返擦動(dòng)。擦動(dòng)時(shí)要求手掌向下的壓力要小,而擦動(dòng)幅度要大。頻率為120次/分。本法使用時(shí)應(yīng)暴露操作部位皮膚。并可涂以潤滑劑,以免擦破皮膚。 [作用與應(yīng)用]溫通經(jīng)絡(luò),活血祛瘀。適用于背、腰、臀、腹及四肢部,為以上部位減肥治療的常用手法。擦動(dòng)時(shí)多以熱透為度。 (十五)抹法抹法是用雙手拇指羅紋面緊貼皮膚,做上下、左右或弧形曲線往返推動(dòng)的方法。 [操作要領(lǐng)]本法實(shí)為直推法、旋推法、分推法和合推法的綜合動(dòng)作。其不同點(diǎn)是在治療部位上,可任意往返移動(dòng)。操作時(shí)要求用力均勻,動(dòng)作緩和,著力要輕而不浮、重而不滯。 [作用與應(yīng)用]清醒頭目,開竅鎮(zhèn)靜,疏通氣血。適用于頭面及頸項(xiàng)部,為頭面及頸項(xiàng)部按摩美容的常用手法。同時(shí)也是治療頭暈、頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、失眠等病的常用手法。 (十六)運(yùn)法 運(yùn)法是用拇指或中指指端輕柔地在一定穴位上由此往彼作弧形或環(huán)形推動(dòng)的方法。 [操作要領(lǐng)]本法宜輕不直重,要在體表旋繞摩擦推動(dòng),不帶動(dòng)深層肌肉組織,頻率一般為80~120次/分。但用于美容按摩時(shí),要求頻率要適當(dāng)加快。 [作用與應(yīng)用]調(diào)和氣血,潤膚消皺。適用于面、手及足部皮膚,為該部位皮膚美容的常用手法。 (十七)撥法 撥法是用手指按于穴位上或一定部位上,適當(dāng)用力下壓至病人有酸脹感時(shí),再做與肌纖維成垂直方向的來回?fù)軇?dòng)。此法也稱為彈撥法、撥絡(luò)法、抻法、指撥法等。 [操作要領(lǐng)]多用一手操作,以拇指側(cè)面、食指或中指端嵌入肌肉和肌腱縫中,適當(dāng)用力撥動(dòng)。每處撥動(dòng)3~5次為宜。 [作用與應(yīng)用]本法具有解痙止痛,松解軟組織粘連的作用。臨床也可在指下有“筋強(qiáng)”感時(shí)施用,本法多用于肩周炎、背肌筋膜炎、梨狀肌綜合征、腰椎間盤突出癥等。 (十八)扳法 扳法是用雙手將肢體向相反方向或同一方向扳動(dòng)。 [操作要領(lǐng)]操作者應(yīng)沉肩垂肘,兩手用力要和緩、平穩(wěn)、協(xié)調(diào)、準(zhǔn)確,扳動(dòng)時(shí)不可施用暴力。扳動(dòng)的幅度要在正常的生理活動(dòng)范圍內(nèi),并結(jié)合病變關(guān)節(jié)的活動(dòng)度而定,一般應(yīng)由小 到大,循序漸進(jìn),不得強(qiáng)求。 因施術(shù)部位不同,其具體操作方法及要點(diǎn)亦各異,以下為幾種常用的扳法。 1.頸部板法 (1)斜扳法 取坐位。令患者頸部略前屈,醫(yī)者一手扶住枕后部,一手托住下頜部,令頭向一側(cè)旋轉(zhuǎn)至最大限度時(shí),兩手同時(shí)用力向相反方向扳動(dòng)。 (2)旋轉(zhuǎn)定位扳法 取坐位。令患者頸部前屈,醫(yī)者用肘部托住患者下頜部,另一手拇指按在某一頸椎棘突旁,余四指按于肩部,先向上牽引頸部,然后在保持牽引狀態(tài)下使頭向一帶被動(dòng)旋轉(zhuǎn)至最大限度后,用力扳動(dòng)。 2.肩部扳法 (1)前上舉扳法 患者取坐位。醫(yī)者半蹲站于患者前側(cè),將患者手搭于醫(yī)者肩部,使其肘部擱在醫(yī)者上臂部,醫(yī)者兩手抱住患者肩部,然后慢慢站起來,再將患肢向上抬起。 (2)后彎扳法 患者取坐位。令患者將手彎向背后,手掌向后,醫(yī)者一手按在患者肩部,另一手握住患者腕部,向后上方扳動(dòng)。 (3)旋內(nèi)旋外扳法 患者取坐位,上肢自然放松,醫(yī)者一手按在患者的肩部,另一手握住患者前臂的下方,反復(fù)作旋內(nèi)旋外扳動(dòng)。 3.肘部扳法 醫(yī)者一手握住患者肘關(guān)節(jié),另一手握住患者腕部,反復(fù)作屈伸扳動(dòng)。 4.腕部扳法 (1)屈伸扳法 醫(yī)者一手握住患者腕部,另一手握住患者手指端,反復(fù)作屈伸扳動(dòng)。 (2)內(nèi)收外展扳法 醫(yī)者一手握住患者腕部,另一手握住患者手掌,作內(nèi)收外展板動(dòng)。 5.胸部扳法 患者取坐位,其雙手交叉置于項(xiàng)部。醫(yī)者兩手托住兩肘部,并用一側(cè)膝部頂住患者背部,囑患者自行俯仰并配合深呼吸,作擴(kuò)胸牽引板動(dòng)。 6.腰部扳法 (1)斜扳法 患者面向醫(yī)者側(cè)臥位,在上面的下肢屈膝屈髓,另一下肢伸直。醫(yī)者一手扶住患者肩前部,另一手扶住臀部,兩手同時(shí)作相反方向用力扳動(dòng),使腰部旋轉(zhuǎn)。此時(shí)??陕牭?#8220;喀喀”響聲。 (2)后伸扳法(亦稱扳腿推腰板法)患者俯臥位。醫(yī)者一手按住腰部,一手置于雙下肢膝部或一側(cè)下肢膝部,將其向上托起,雙手同時(shí)向相反方向扳動(dòng)。 (3)扳肩推腰扳法 患者俯臥位,醫(yī)者一手按住腰部,一手置于對(duì)側(cè)肩部下面,雙手同時(shí)向相反方向扳動(dòng)。 以上三種板法,稱為“腰部三扳法”。 7.髖部扳法 患者取仰臥位,下肢伸直。醫(yī)者一手按住股骨粗隆部,一手握住小腿,做髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、外展的扳動(dòng)。 8. 膝部扳法 患者取仰臥位。醫(yī)者一手握住膝關(guān)節(jié)上方,一手握住小腿,做膝關(guān)節(jié)內(nèi)收、外展及過伸的 扳動(dòng)。 9.踝部扳法 患者取坐位或仰臥位,醫(yī)者一手握住踝部,一手握住足背部,做踝關(guān)節(jié)屈伸及內(nèi)、外翻的扳動(dòng)。 [作用與應(yīng)用]扳法具有滑利關(guān)節(jié),整復(fù)錯(cuò)縫或脫位,松解黏連,矯正畸形等作用。應(yīng)用時(shí)常和其他手法配合使用,起到相輔相成的作用。對(duì)年老體弱、久病體虛者慎用本法,對(duì)患有關(guān)節(jié)或脊柱骨性病變、發(fā)育不良、強(qiáng)直或僵硬、嚴(yán)重畸形者禁用本法??傊痉▽俦粍?dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)的一類手法,應(yīng)用時(shí)一定要診斷明確,審慎選用。 (十九)拔伸法 拔伸法是牽拉肢體或關(guān)節(jié)的一種手法。 [操作要領(lǐng)]操作者應(yīng)沉肩垂肘,用力要持久、穩(wěn)實(shí)、均勻。拔伸時(shí)要順其自然,因勢(shì)利導(dǎo),兩手配合默契,用力由輕到重,適可而止,切忌粗暴。 1.頸部拔伸法 患者正坐。醫(yī)者站在患者背后,用手拇指頂在枕骨后方(風(fēng)池穴上方),掌根托住兩側(cè)下頜關(guān)節(jié)的下方,并用兩前臂壓住患者兩肩,用力向上拔伸。 2. 肩部拔伸法 患者坐于低凳上,上肢放松。醫(yī)者雙手握住一側(cè)腕部,慢慢向上牽拉,用力要穩(wěn),動(dòng)作要和緩。 3.腕部拔伸法 患者坐位,身體略向后仰。醫(yī)者雙手握住患者的手逐漸用力向外牽拉。 4.指部拔伸法 患者坐位或臥位。醫(yī)者一手握住腕部,另一手捏住一指端,兩手同時(shí)向相反方向用力拔伸。 5.腰部拔伸法 患者俯臥位,用兩手拉住床頭,或令助手固定患者兩腋,醫(yī)者兩手分別握住患者兩踝部,向下用力拔伸(亦可令助手同時(shí)向上牽拉)。 6.踝部拔伸法 患者坐位或仰臥位。醫(yī)者一手托住其足跟部,一手握住足背部,雙手同時(shí)用力向遠(yuǎn)端拔伸。 [作用與應(yīng)用 拔伸法具有整復(fù)錯(cuò)縫、脫位及糾正畸形的作用。本法以四肢部和脊柱部最適用。常用于保健按摩,以保持各關(guān)節(jié)正常功能活動(dòng),同時(shí)亦用于治療脫位、骨折及傷筋等病。 (二十)搖法 搖法是用一手握住(或扶?。╆P(guān)節(jié)近端的肢體,另一手握住關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端的肢體,作緩和回旋的轉(zhuǎn)動(dòng)方法。 [操作要領(lǐng)]搖動(dòng)動(dòng)作要緩和,用力要穩(wěn),搖動(dòng)方向幅度須在生理許可范圍內(nèi)進(jìn)行,由小到大,由輕而重,自慢至快。操作時(shí)如在適當(dāng)拔伸牽引的基礎(chǔ)下?lián)u動(dòng),效果更好。 因施術(shù)部位不同,其具體操作方法及要點(diǎn)亦各異,以下為幾種常用的搖法。 1.頸部搖法 病人坐位,頸部放松。醫(yī)者站于側(cè)方,一手扶后枕部,另一手扶托下頜;或醫(yī)者站于病人背后,用雙手端扶頭部的兩側(cè)。在拔伸牽引頸部的同時(shí),讓患者配合做頸部回旋搖動(dòng)。 2.肩部搖法 病人坐位,肩部放松。醫(yī)者一手扶肩部,另一手握持上肢遠(yuǎn)端(肱骨下端或前臂下端),在拔伸牽引肩部的同時(shí),做肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)搖動(dòng)。 3.腰部搖法 病人坐位,腰部放松。醫(yī)者在病人背后,雙手自病人腋下穿過抱扶在其胸前,醫(yī)者之才貼患者之背,攏住胸背,在稍上提拉的同時(shí),醫(yī)者用自己腰部環(huán)轉(zhuǎn)搖動(dòng)帶動(dòng)病人腰部的搖動(dòng)。 4.髖關(guān)節(jié)搖法 病人仰臥位,置髓、膝關(guān)節(jié)屈曲90度位,醫(yī)者站于病人側(cè)方,一手扶病人膝,另一手握小 腿遠(yuǎn)端,雙手協(xié)同使病人髖關(guān)節(jié)作環(huán)轉(zhuǎn)搖動(dòng)。 5. 踝關(guān)節(jié)搖法 病人仰臥,下肢自然伸直。醫(yī)者坐于病人足底帶,面對(duì)足底,用一手托病人足跟,另一手握持足跗部,做踝關(guān)節(jié)的環(huán)轉(zhuǎn)搖動(dòng)。 6.腕關(guān)節(jié)搖法 病人坐位,手背朝上,腕關(guān)節(jié)自然伸直,醫(yī)者一手持病人前臂下端,另一手握持手指,在拉伸牽引腕關(guān)節(jié)的同時(shí),做環(huán)轉(zhuǎn)搖動(dòng)。 [作用與應(yīng)用] 活血化瘀,理筋復(fù)位,滑利關(guān)節(jié),松解粘連。本法適用于全身各關(guān)節(jié)部位,是保持各關(guān)節(jié)正常功能活動(dòng)的常用保健手法之一。同時(shí)亦用于治療因粘連引起的關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。對(duì)損傷性疾病,尤其傷筋后引起的關(guān)節(jié)腫脹,有較好的治療作用。 | 
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