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心 臟 四 診:郭曉達健康快車個人圖書館轉(zhuǎn)載0335-7781187
望 診 望診心尖搏動觀,左鎖胸內(nèi)五肋間。鎖中線外心擴大,風(fēng)濕二尖面頰觀。 觸 診 觸診手指觸心尖,節(jié)律強度與震顫。震顫類似貓喉喘,二尖狹窄瓣膜患。 叩 診 叩診濁音界測量,左鎖中線內(nèi)為常。胸骨右緣為右界,音界擴大為異常。 左下擴大高心病,二尖瓣膜閉不全。右肺心病二尖狹,全擴心肌心包炎。 或患風(fēng)濕瓣膜病,縮小因肺氣腫殘。 聽診區(qū)部位歌訣 主動胸右二肋間,肺動脈區(qū)在左緣。二尖瓣區(qū)心尖處,三尖胸骨右下端。 主動第二聽診區(qū),胸骨右緣三四間。 正常心音歌訣 正常心音有兩聲,心臟搏動而產(chǎn)生。心動周期可聽到,咚噠聲音細分明。 成人六十八十次,心律規(guī)則正常聲。 第一心音歌訣 第一心音長而低,心室收縮尖瓣閉。心尖明顯咚音響,間隔二音時短宜。 第二心音歌訣 第二心音短高強,動脈瓣閉室舒張。心底清楚噠音響,間隔一音時宜長。 雜音歌訣 器質(zhì)雜音病瓣膜,血路狹窄致漩渦。沖擊心壁或血管,功能雜音貧血熱。 收縮期雜音 收縮雜音一二中,兩音中間似吹風(fēng)。主動區(qū)響瓣膜窄,心尖高心二尖松。 音響粗糙器質(zhì)性,輕微吹風(fēng)為功能。 舒張期雜音 舒張二后一音前,多呈隆隆兩音間。二尖隆隆瓣狹窄,主動吹風(fēng)閉不全。 第一心音增強和減弱 一音增強二尖狹,心動過速心擴大。弱肺水腫心包水,二尖閉鎖心肌差。 第二心音增強 肺動脈區(qū)二音響,左心二尖肺異常。主動音強高血壓,動脈硬化動脈炎。 第二心音減弱 肺動脈區(qū)二音低,狹窄右心衰竭疾。主動音弱低血壓,休克瓣窄瓣半閉。 |
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