浸淫瘡的病因  1．心脾濕熱，蘊(yùn)蒸皮表，夕卜搏于風(fēng)邪所致。2．素體血虛，復(fù)感風(fēng)濕之外邪誘動。

    浸淫瘡的癥狀  初起時(shí)，形如粟粒小疹，逐漸蔓延，癢甚，抓破后則流黃水，浸淫成片，癢痛交加。若濕熱重者、血虛者可反復(fù)發(fā)作。

    本病主要辨別其風(fēng)、濕、熱之偏重，若偏于風(fēng)熱者，則搔癢異常，抓破流汁液或血，皮膚干燥而多白屑。偏于風(fēng)濕者，抓破后流黃水，浸淫成片。偏濕熱者，抓后流汁液或膿水,皮膚灼癢，口干不欲飲，舌質(zhì)紅而苔白，脈弦滑數(shù)。若風(fēng)濕熱俱重者，其癥狀嚴(yán)重而病勢纏綿。

    浸淫瘡的治療  治療方法主要在于清熱、除濕、驅(qū)風(fēng)，但各有所偏重。若風(fēng)熱偏重，宜祛風(fēng)清熱，用清熱逐風(fēng)湯(方35)。若風(fēng)濕偏重，宜祛風(fēng)滲濕，用自制祛風(fēng)除濕方(方34)。偏于濕熱者，宜用自制分消濕熱方(方33)。若風(fēng)濕熱三者均重者，則于清熱逐風(fēng)湯中去當(dāng)歸，前仁加黃連、蒼術(shù)等。若浸淫瘡病勢已減飛接近痊愈之時(shí)，宜扶脾堅(jiān)表，兼清余熱，以免復(fù)發(fā)，用扶脾堅(jiān)表湯(方75)。

    外治  風(fēng)濕重者搽青黛黃龍油膏(方63)；風(fēng)熱重者搽蛇黃丹油膏(方64)；風(fēng)濕熱俱重，以上二藥混合使用。若黃水瘡遍及全身者，可用自制濕熱清洗湯(方66)沖水洗浴。

    病例    周X X  男  54歲

    主訴：全身皮膚多處起粟粒狀小疹，搔癢流黃水兩個(gè)多月。

    病史：入院前兩個(gè)月前，右大腿內(nèi)側(cè)發(fā)紅色粟粒狀小疹，搔癢，抓后流黃水，曾用紫藥水外搽，高錳酸鉀水洗，內(nèi)服止癢藥片，均未見效，小疹逐漸蔓延全身皮膚，特別以小腿部為重，由于搔抓后，黃水浸濕全身，干后則結(jié)成千痂。

    檢查：軀干及四肢散布有大小不等的糜爛面，其上有滲液及干痂，尤以雙側(cè)小腿為甚。

    診斷：浸淫黃水瘡。

    治療經(jīng)過：患者住我院皮膚科治療，先給予西藥：過敏丸、鈣劑、黃連素片等內(nèi)服，外用過錳酸鉀水濕敷，并搽薄荷異極石洗劑等，但皮膚損害進(jìn)步不大，此愈彼發(fā)，尤以四肢損害更為頑固，因請中醫(yī)外科會診，當(dāng)時(shí)詢得患者皮膚常覺濕冷，飲食一般，二便無特殊，不口渴，舌質(zhì)淡，薄白潤苔，兩脈濡緩，乃濕熱郁結(jié)，風(fēng)邪外襲所致，三者中又以濕邪最重，因以滲濕、清熱、祛風(fēng)為主治療。浸淫瘡治療處方：

    豬苓  澤瀉  木通  滑石  車前仁  銀花  苦參

    地膚  蒼術(shù)  陳皮  荊芥  防風(fēng)

    外搽龍蛇丹

    治療四天，服藥四劑，雙手小疹已痊愈，雙下肢已不流黃水，抓癢減輕，仍以上方去滑石、銀花加大腹皮、藿香內(nèi)服，又服五劑后，雙下肢皮疹基本痊愈，因停藥，但四天后雙下肢癢性小疹又再發(fā)，抓后流黃水，舌脈情況同前，再給服除濕清熱之劑。

    豬苓  澤瀉  木通  六一散  銀花  連翹  蒲公英

    苦參  地膚  野菊花  藿香  法夏   

    外仍搽龍蛇丹油膏。

    服藥四天，雙下肢即不復(fù)流黃水，粟粒性小疹也未再發(fā)，為了鞏固療效，再服上方四劑后出院。