“少陰之為病，脈微細(xì)，但欲寐也”。今患者發(fā)病伊始，便周身惡寒，困倦思睡，脈沉細(xì)，顯系寒邪直中少陰，而與提綱證基本符合。
－－－－－－－－－－如果不是脈沉細(xì)，則要考慮是別的原因。發(fā)熱有水飲者麻黃附子細(xì)辛湯溫，無(wú)水飲用甘草去細(xì)辛。

 

患者雙下肢酸重，局部腫脹，壓痛明顯，右膝肌肉輕度萎縮，近2天因參加田間勞動(dòng)，頓覺(jué)行走不便……中醫(yī)四診：面色少華，舌淡紅，根部有少量白苔，脈濡緩，痛處喜溫怕冷。
筆者據(jù)此推求其病機(jī)可能屬于陽(yáng)虛寒凝，遂寄去重劑麻黃附子細(xì)辛湯加味：生麻黃30g，熟附片50g(先煎1小時(shí))，北細(xì)辛20g，熟地60g。囑服6劑。

1991年冬治一男患，47歲。其人反復(fù)感冒1個(gè)月余，曾用過(guò)人參敗毒散、小柴胡湯、桂枝湯合玉屏風(fēng)散等，均無(wú)顯效?？淘\：眠食尚可，能堅(jiān)持工作。惟下午及晚上背心發(fā)冷，
頭面畏風(fēng)，流清涕，舌淡紅苔薄白，脈稍弱。似無(wú)明顯陽(yáng)虛之象，緣何以上方藥無(wú)顯效呢?
細(xì)詢之，方知其人經(jīng)常腰痛綿綿，脾胃素畏寒涼，夏季也不敢吃生冷之物，屬于陽(yáng)虛體質(zhì)無(wú)疑。乃投以麻黃附子細(xì)辛湯：生麻黃15g，熟附片30g(先煎半小時(shí))，北細(xì)辛15g。僅服1劑，諸恙霍然。

 

江老答：“因?yàn)樘撊烁忻暗牟∫虿C(jī)與張仲景《傷寒論》中揭示的少陽(yáng)病的病因病機(jī)‘血弱氣盡，腠理開(kāi)，邪氣因入，與正氣相搏……’理無(wú)二致。此皆不任發(fā)汗，故可以用小柴胡湯一方統(tǒng)治之。方中人參（黨參）、甘草、大棗補(bǔ)益中焦脾土，化生氣血，以為勝邪之本；合柴胡、黃芩、半夏、生姜、從少陽(yáng)之樞，以達(dá)太陽(yáng)之氣，逐在外之邪，此扶正祛邪之妙用也。”

－－－－－－－－－－－－－其加強(qiáng)者加桂枝湯。傷寒六七日，發(fā)熱，微惡寒，支節(jié)煩疼，微嘔，心下支結(jié)，外證未去者，柴胡桂枝湯主之”。多了煩痛。

 

江老的回答是：體虛之人，衛(wèi)外不固，外邪侵襲，，可以直達(dá)腠理。腠理者，少陽(yáng)之分也。所以虛人感冒，縱有太陽(yáng)表證，亦有病之標(biāo)；縱無(wú)少陽(yáng)正證或變證，卻總是腠理空疏，邪與正搏，故可借用小柴胡湯，從少陽(yáng)之樞，以達(dá)太陽(yáng)之氣，則太陽(yáng)之標(biāo)證亦可除。

 

脈沉緊煩痛在附子湯。無(wú)煩有痛脈沉緩新加湯。

 

我初用柴胡桂枝湯時(shí)，因慮方中之人參（黨參）壅補(bǔ)，便師法蒲輔周老先生，而用我省梓潼縣所產(chǎn)的泡參代之。泡參體輕有孔，不戀邪，但補(bǔ)力不及黨參。
后來(lái)改用仙鶴草30-50g，效驗(yàn)即彰。仙鶴草又名脫力草，