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新概念針灸學(xué)(一) 今天很高興能在BAZI醫(yī)學(xué)交流房間與大家一起交流學(xué)習(xí)針灸的一些體會(huì)。首先我感謝所有的朋友們來(lái)到我們的房間,歡迎你們,世界各地的朋友!我也要感謝飄逸老師今天配合我一起與大家交流,她會(huì)把一些主要的內(nèi)容用圖表或文字的方式發(fā)給大家看的。今天所談的是我多年來(lái)在學(xué)習(xí)和應(yīng)用針灸方面的一些個(gè)人心得,還很不成熟,請(qǐng)大家多提意見。如果有任何一點(diǎn)對(duì)大家有所幫助的話,我會(huì)很開心,同時(shí)我想說的是,這是我所有的師傅(包括今天在國(guó)外參加國(guó)際會(huì)議并要作報(bào)告的李柏松老師)和我們BAZI管理團(tuán)隊(duì)全體老師的功勞,沒有他們的幫助,我是不可能有任何進(jìn)步的。 大家有任何問題可以到我們的網(wǎng)站發(fā)帖,也可以給我留言。 我們“世界八字治療法協(xié)會(huì)”的電子期刊創(chuàng)刊號(hào)也于昨天(11月16日)正式出版了,請(qǐng)大家多多指導(dǎo)。 一次我與一些朋友談到對(duì)自己所從事工作的看法,我說:“醫(yī)學(xué)工作者是介于自然科學(xué)工作者和社會(huì)科學(xué)工作者之間的一個(gè)特殊群體,所從事的是有其獨(dú)特性的一項(xiàng)工作。”因?yàn)樵谖铱磥?lái),所有的自然科學(xué)工作者(尤其是如愛因斯坦等人)都是把極復(fù)雜的事用最簡(jiǎn)單的公式或語(yǔ)言予以表達(dá)清楚;而很多社會(huì)科學(xué)工作者則正好相反,他們中有很多人的愛好就是把最簡(jiǎn)單的事給復(fù)雜化。我們搞醫(yī)學(xué)的,尤其是從事中醫(yī)的,基本介于以上二者之間。新概念針灸學(xué)(二) 一、 八字治療法是人類針灸史上的一座豐碑 我先講一個(gè)真實(shí)的故事。我小孩今年八歲,上半年在他七歲時(shí),一次在學(xué)校的室外活動(dòng)時(shí),一個(gè)同學(xué)不小心扭傷了左腳踝。結(jié)果我兒子就用他的兩個(gè)大姆指疊在一起壓住那個(gè)同學(xué)的右手腕處。由于他人還小,一會(huì)就沒勁了,他就讓其他同學(xué)繼續(xù)壓,很快那個(gè)同學(xué)的腳就不痛了。事后,老師、家長(zhǎng)和同學(xué)都很驚奇。這說明了八字治療法不僅有效,還易懂,安全等等。 一) 八字治療法的發(fā)明創(chuàng)始人是李柏松先生 二) 八字治療法源于傳統(tǒng)針法(簡(jiǎn)述) 且不說《內(nèi)經(jīng)》中對(duì)"陰陽(yáng)"等的大量的描述, 單就(靈樞·官針篇第七)里有關(guān)刺法的部分就有: A:凡刺有十二節(jié),以應(yīng)十二經(jīng)。八曰短刺,短刺者,刺骨痹,稍搖而深之,致針骨所,以上下摩骨也。 B:一曰半刺,半刺者,淺內(nèi)而疾發(fā)針,無(wú)針傷肉,如拔毛狀,以取皮氣,此肺之應(yīng)也。 C:四曰合谷刺,合谷刺者,左右雞足,針于分肉之間,以取肌痹,此脾之應(yīng)也。 ................................................................... 此外,《內(nèi)經(jīng)》中尚有“繆刺”、“巨刺”、“遠(yuǎn)道刺”和“偶刺”等等,“八字治療法”都與其有關(guān)。 三) “八字治療法”不是對(duì)傳統(tǒng)針法的簡(jiǎn)單復(fù)制 真正掌握了“八字治療法”,不僅可以非常清晰的按中醫(yī)整體觀念、辨證論治的思路給出標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化處方,還可根據(jù)病人體質(zhì)的強(qiáng)弱不同、病程的長(zhǎng)短不一、病況的不同,合理進(jìn)行微調(diào),以達(dá)到個(gè)性化的治療。 “八字治療法”是通向海洋的船,是我們走進(jìn)森林的指南針或全球定位系統(tǒng)(GPS),是打開人類健康之門的一把金鑰匙。從某種意義上講,“八字治療法”不僅僅是給人于魚,更是授人于漁。舉例來(lái)說,足根疼,很多人都知道扎大陵穴,有人知道是扎對(duì)側(cè)的大陵穴,有人不知道,干脆兩個(gè)都扎。有時(shí)效果很顯著,有時(shí)則不怎么好,原因也說不清。但若你了解和掌握了“八字治療法”后,你就會(huì)很明確地根據(jù)病灶點(diǎn)找到具體的對(duì)應(yīng)點(diǎn)或區(qū)(進(jìn)而找到反應(yīng)點(diǎn)或區(qū)----治療點(diǎn)或區(qū)),這個(gè)治療點(diǎn)(區(qū))可能正好是在大陵穴的位置上,也可能在其前后左右,但你心中十分有底!這要比單單教你某病用某穴要好得多(事實(shí)上,用死的穴去治活的病,其效果會(huì)很好嗎?我個(gè)人認(rèn)為“八字治療法”是一種全新的、系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)模式,其對(duì)任何一種有效的療法的吸收和融會(huì)貫通,都將對(duì)“八字治療法”自身及別的療法產(chǎn)生積極的相互影響。 在“八字治療法”中治療頸椎病我們最簡(jiǎn)單的就是扎恥骨聯(lián)合處,個(gè)別的需在背面的尾骨點(diǎn)刺幾下。 有一位朋友談到了“外踝后方微腫,痛劇”的病例,我回了如下的帖子: 這個(gè)方法你可以這樣做: 1)八字治療法的八個(gè)字是:陰陽(yáng)、相對(duì)、平衡、反應(yīng); 2)八字治療法中無(wú)穴位的概念,又處處體現(xiàn)穴位的四維概念; 3)外踝后方微腫,痛劇,并引起小腿后部酸脹,那就找對(duì)測(cè)的手腕的地方(用陰病陽(yáng)治,陽(yáng)病陰治,在小腳趾方向的,就一定要找小手指的方向); 4)如果還不清楚的話,那我這樣說:背部(含腿、腳)都是陽(yáng),那就是委中、承山都是陽(yáng),腳踝處的解溪是陰。你再把手舉起來(lái),向前的屬陰,向后的屬陽(yáng)。還有一種方法,你想象人是在地上爬的,那朝天的都是陽(yáng),朝地的都是陰; 5)這樣你就找到了對(duì)應(yīng)點(diǎn)或叫對(duì)應(yīng)區(qū)(相對(duì)于病灶點(diǎn)或區(qū)); 6)你用酒精棉在該區(qū)擦拭,一定會(huì)找到紅點(diǎn)或紅區(qū)(其它情況也會(huì)發(fā)生,但疼痛的一般就是紅的反應(yīng)); 7)你用針對(duì)準(zhǔn)紅點(diǎn)或紅區(qū)扎,使用《內(nèi)經(jīng)》中的短刺,即就近刺到骨膜,用的是合谷刺的手法,不留針,大約一分鐘內(nèi); 8)好了,患者該是笑嘻嘻地能走路了,也不疼了。我不知道我這樣講,有沒講清楚,若還有問題,請(qǐng)給我短信,我再慢慢對(duì)你說,當(dāng)然,全是免費(fèi)的,只要你好好待病人就行了。 實(shí)際上,在“八字治療法”中先把人分成四個(gè)本體,即:頭(橢圓形)、頸(圓柱形)、軀干和四肢,每個(gè)部分稱為一個(gè)本體。一般而言,在本體內(nèi),都能找到疾病的反應(yīng)點(diǎn)(區(qū)),這是短波;但是,如果反應(yīng)點(diǎn)被另一個(gè)本體擋著,比如頭頂?shù)募不?,無(wú)法在頭與頸的連接處施針,就要在會(huì)陰處施針,這就是長(zhǎng)波。另外還有浮波和全息波。每一個(gè)本體都有一個(gè)重心點(diǎn),由這個(gè)重心點(diǎn),我們就很容易找到與病灶點(diǎn)(區(qū))相對(duì)應(yīng)的對(duì)應(yīng)點(diǎn)(區(qū))。拿軀干來(lái)說,就是:曲骨穴與大椎穴相對(duì)應(yīng);尾椎與天突相對(duì)應(yīng);胸與腰四、腰五旁開3~5CM處相對(duì)應(yīng)(因人而略有小小的變化);腋窩對(duì)應(yīng)環(huán)跳穴,.......。 好了,我們來(lái)看看:凡是男性的病,如前列腺炎等等,那就是扎大椎附近的反應(yīng)點(diǎn)(區(qū)),女子的痛經(jīng)、子宮肌瘤等等,也是那個(gè)附近(有沒病或有什么病,你用酒精棉一擦就知道啦)。痔瘡那就是扎天突。心臟病就扎右面的腰四、腰五旁開3~5CM處相對(duì)應(yīng)點(diǎn)(區(qū))(一扎,患者就會(huì)感覺人輕松很多,有的說就像是把胸口上的一個(gè)蓋子給拉掉了,胸也就不悶了)。那么,治女同胞的乳腺炎或小葉增生呢?我想大家馬上就會(huì)明白了。治腋部的?。ê治叮?,就扎對(duì)側(cè)的環(huán)跳呀。 ................................................................. 這就是授人于漁,當(dāng)然,有些人可能更喜歡現(xiàn)成的魚,只是魚總有吃完的時(shí)候。 要說明的是,把人分成四個(gè)本體是為了找點(diǎn)的方便,可千萬(wàn)別忘了人本身就是一個(gè)最大的本體呀,這樣你也就能理解為何治痔瘡也可挑上唇系中的小白點(diǎn)等等。 眾所周知的“感冒三針”,一旦你明白了它的原理就一點(diǎn)也不難理解它的功效。 皮膚病怎么治,脫發(fā)又怎么治,明白了科學(xué)道理,都是很簡(jiǎn)單的。 再如痛經(jīng)及因痛經(jīng)引起的不孕,為何要扎大椎附近,為何要加承漿和委中二穴,大家都可以自己好好再悟一悟的。 四)八字治療法治病的原理和具體的方法 首先我們要明確八字治療法的八個(gè)字(四組詞)是:“陰陽(yáng)、相對(duì)、平衡、反應(yīng)” 其次,我們必須要明白導(dǎo)致各種疾病發(fā)生的主要原因是什么?李老師的研究表明:任何一種“生命細(xì)胞”如果離開了“自然物質(zhì)”(“生物電”與“化學(xué)物質(zhì)”)的幫助,細(xì)胞就會(huì)形成“滯動(dòng)”或“僵化”狀態(tài),相應(yīng)的影響微循環(huán)的流量,這就是導(dǎo)致各種疾病的主要原因。也就是說,一切生物體在生存中的基礎(chǔ)功能都離不開“生物電”與“化學(xué)物質(zhì)”的幫助。因此通過調(diào)動(dòng)與補(bǔ)充四種“生物電象”和“化學(xué)物質(zhì)”就能起到的有效治療各種疾病的作用。(四種生物電象是指“長(zhǎng)波電象”、“短波電象”、“全息波電象”、“浮波電象”) 李老師認(rèn)為:在一般正常的情況下,“自然物質(zhì)”是有條不紊地工作著。一旦某個(gè)部位或某個(gè)器官受到任何刺激與傷害時(shí)(包括體內(nèi)受納的各種有害物質(zhì)的影響與傷害等),這些“自然物質(zhì)”就會(huì)根據(jù)受刺激程度的不同而不同程度地離開受傷部位的細(xì)胞組織。通過研究得知,它們的失去是有“定向”與“定處”的規(guī)律。根據(jù)它們的“定向”與“定處”的特性,如果能通過在“定處”部位實(shí)施刺激手段,在受到刺激的感受作用時(shí),它們又會(huì)立即返回原位(病患部位),從而達(dá)到愈病的目的。 五)“八字治療法”是一種立體療法 “八字治療法”是一種全新的醫(yī)療思路和模式,醫(yī)生可根據(jù)病人體質(zhì)的強(qiáng)弱不同、病程的長(zhǎng)短不一、病況的不同而有針對(duì)性地選擇針刺治療,重癥可配合李老先生的中藥(萬(wàn)寶功能湯 )和中藥制劑(點(diǎn)滴)等構(gòu)成立體治療手段。所以說“八字治療法”并不只是單一的針刺方法。 六)學(xué)習(xí)八字治療法治病的幾個(gè)過程 一般來(lái)說,學(xué)習(xí)八字治療法會(huì)有以下幾個(gè)過程: 1)不信,根本不信會(huì)有這樣的療效; 2)信,不僅信,還會(huì)自以為是!真以為沒自己不能看的病了; 3)疑惑和迷惘 隨著治病的深入,尤其是自己敢接手以前不敢接的病種后,發(fā)現(xiàn)自己有些病也會(huì)束手無(wú)策或療效并非自己所愿。 4)在此基礎(chǔ)上融會(huì)貫通,針術(shù)又大大地提高了一步。 七)“八字治療法”治病的可預(yù)見前景及發(fā)展(略) 當(dāng)然“八字治療法”不只是單一的針刺方法,也不是一般的針法配合一些藥物的問題,其內(nèi)在的很多東西還需大家不斷的去悟和在臨床中得到進(jìn)一步的提高。就我所理解的而言,如果要分成十個(gè)層次的話,大家現(xiàn)所了解和掌握的大約在第二與第三的層次間。
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《新概念針灸學(xué)》“第二章 穴位新概念”中部分內(nèi)容 當(dāng)我們面對(duì)一個(gè)疾病時(shí),縱觀所有的穴位,大致可分成三種:“非有效穴”、“有效穴”和“特效穴”。 我們這里所說的“有效穴”就是指?jìng)鹘y(tǒng)的361個(gè)穴位中作用相近的一組穴位群,也就是傳統(tǒng)的經(jīng)絡(luò)穴位。臨床中發(fā)現(xiàn),在大多情況下,僅僅采用“有效穴”治病的療效并不盡如人意。當(dāng)然也有些高水平的針灸大家運(yùn)用手法也能在這些穴位上取得很好的療效,這是后話。 從這里我們不難看出,治療某一種具體病的“特效穴”有可能是:1)經(jīng)外奇穴;2)阿是穴;3)其它一些針法中的經(jīng)驗(yàn)穴;4)甚或就是傳統(tǒng)的361個(gè)穴中的一個(gè)或幾個(gè)穴,但所有這些腧穴是可以定性、定位、定量,是有法可循、有章可遵的。具有與疾病息息相關(guān)的強(qiáng)陽(yáng)性特性,也具有反應(yīng)點(diǎn)的一切特征,符合”以痛為腧“《黃帝內(nèi)經(jīng)》(靈樞●經(jīng)筋第十三)的取穴原則。至于怎樣找“特效穴”,可參見本書第二篇內(nèi)的有關(guān)章節(jié)。 這樣的話,對(duì)應(yīng)點(diǎn)(含病因、病根點(diǎn))、治療立體區(qū)、高能量強(qiáng)壯穴就構(gòu)成了“特效穴”的三個(gè)層次。 對(duì)很多疾病而言,如果我們沒找到“特效穴”而僅僅只扎有效穴(針灸書中所列的一般穴位)的話,其療效雖有效卻是不甚理想的。 這里,我一定要提到另一個(gè)重要的概念,就是“病穴相應(yīng)”。在和一位名叫“天堂客”的網(wǎng)友談到我對(duì)“腧穴”的理解時(shí),我說了我的一些想法,即:1)人身無(wú)處是穴、人身處處是穴;2)無(wú)病無(wú)穴反應(yīng),有病就一定有對(duì)應(yīng)的穴;3)病退穴反應(yīng)消失。他對(duì)我說,那就是“病穴相應(yīng)”的概念呀。我覺得他把我的想法用這四個(gè)字高度概括了。在此表示感謝! 例1-2-1 足跟疼 足跟疼,傳統(tǒng)針灸中我們可扎大陵穴。有人知道是扎對(duì)側(cè)的大陵穴,有人不知道,干脆兩個(gè)都扎。有時(shí)效果很顯著,有時(shí)則不怎么好,原因也說不清。但若你了解和掌握了“新概念針灸”的原理后,你就會(huì)很明確地根據(jù)病灶點(diǎn)找到具體的對(duì)應(yīng)點(diǎn)或區(qū)(進(jìn)而找到反應(yīng)點(diǎn)或區(qū)----治療點(diǎn)或區(qū)),這個(gè)治療點(diǎn)(區(qū))可能正好是在大陵穴的位置上,也可能在其前后左右,但你心中十分有底!并且我們能從反應(yīng)點(diǎn)上予以確認(rèn)具體的治療點(diǎn)或區(qū)。這要比單單教人某病用某穴好得多(事實(shí)上,用死的穴去治活的病,其效果會(huì)很好嗎?)。 圖2-1-1 足跟疼的治療點(diǎn)(區(qū))對(duì)比示意圖 有關(guān)圖2-1-1的說明: 圖上那個(gè)點(diǎn)并不是如某些書上所說的是唯一的治療點(diǎn)。事實(shí)上,臨床結(jié)果也告訴我們正確的治療點(diǎn)一般也不在那個(gè)點(diǎn)上。應(yīng)在由“橫紋線”和三角線組成的三角區(qū)域內(nèi)(這一點(diǎn)一定要特別注意?。。。?,否則療效不佳,也易反彈。 找準(zhǔn)治療點(diǎn)的方法(這里先簡(jiǎn)單介紹,詳見本書的第二篇“‘新概念針灸學(xué)’的操作方法和治病指南”中的有關(guān)論述)是: 1)按左腳足跟疼找右手;右腳足跟疼找左手的原則找點(diǎn); 2)找到足跟疼的地方,按大腳趾對(duì)應(yīng)手大姆指,小腳趾對(duì)應(yīng)小手指確定左右點(diǎn),按整個(gè)足跟對(duì)應(yīng)那三角的高來(lái)確定上下點(diǎn); 3)用酒精棉擦拭,看紅點(diǎn)或紅塊(就我的臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)說,有些病人無(wú)法擦出很明顯的反應(yīng)點(diǎn)); 4)找壓痛點(diǎn); 5)找條索或結(jié)節(jié)(有些有壓痛,有些并無(wú)壓痛)。 另外,之所以我沒有以橫紋線為三角形的底邊,因?yàn)樵谂R床中發(fā)現(xiàn)有些人的治療點(diǎn)是在大陵穴的下面一點(diǎn)點(diǎn),橫紋線是一根臨界線,所以要往下畫一些。 有關(guān)“特效穴”的具體找法,我們將在下一章里介紹,更多內(nèi)容會(huì)在第二篇“新概念針灸學(xué)的操作方法和治病指南"里詳細(xì)介紹。 本章最后,我們?cè)俅螐?qiáng)調(diào): 1)“人身無(wú)處是穴、人身處處是穴” 2)“無(wú)病無(wú)穴反應(yīng),有病就一定有對(duì)應(yīng)的穴” 3)“病退穴消” 4)“病穴相應(yīng)” 《新概念針灸學(xué)》
《新概念針灸學(xué)》前言中的部分內(nèi)容 無(wú)數(shù)個(gè)日日夜夜,我一直在思考一些問題:我們?cè)鯓硬拍茏叩?**、黃帝、歧伯等人面前去拜見正確的醫(yī)祖?中醫(yī)(針灸)的根源該從哪里入手?我們?cè)撛鯓咏庾x《黃帝內(nèi)經(jīng)》?我們又該怎樣由黃帝、岐伯等人的討論中找到藏在帝王內(nèi)庭里的針灸奧秘?自楚霸王咸陽(yáng)一炬后,那些寶貴的文化化為焦土,那我們除了從王冰所重新編撰的《黃帝內(nèi)經(jīng)》里得以窺探外,散落在民間數(shù)千年口傳心授的針灸秘技又該怎樣找尋?民間所述的那些“五臟動(dòng)作得其常者曰生理,失其常者曰病理,氣機(jī)敗壞不可收拾者曰死理”又該怎樣用現(xiàn)代的語(yǔ)言來(lái)描述其五臟相生相克的關(guān)系? 先人曰:“傾其所欲以學(xué)習(xí),知得五行六氣可以運(yùn)用無(wú)窮的,就是上乘的醫(yī)生;不通數(shù)理、不懂得五行六氣是醫(yī)學(xué)中的代數(shù)幾何.就是下乘的醫(yī)生。”那我們又怎樣才能一步步跨進(jìn)到上工的行列? 我們又該怎樣發(fā)掘古代珍藏,走到到***、黃帝、岐伯面前,去學(xué)那些能四通八達(dá)、永世不殆、卻疾延年、解除痛苦的真正的針灸術(shù)? 如何能真正做到念念不忘、品德詳明、志向堅(jiān)定、事理通達(dá)、心氣和平的一個(gè)好的針灸醫(yī)生? 我們又該怎樣探究數(shù)千年的古針灸學(xué)中的奧秘和精髓,與我們的古代針灸大師促膝長(zhǎng)談,讓他們的智慧啟迪我們成長(zhǎng),讓我們受益于未來(lái)? 我們又該如何吸收、消化當(dāng)代西方醫(yī)學(xué)的最新成果并為我們所用;既不盲目的崇洋媚外,又不隨意地否認(rèn)一切當(dāng)代有價(jià)值的醫(yī)學(xué)成果? 中華五千年的傳統(tǒng)文化博大精深、淵源流長(zhǎng),十?dāng)?shù)位恩師的諄諄教誨及數(shù)十年的勤學(xué)苦探,所得也僅是祖國(guó)針灸寶庫(kù)中的滄海一粟。我不敢私藏之,故雖還很不成熟,仍愿獻(xiàn)給同仁,以達(dá)拋磚引玉之心愿。 “新概念針灸”簡(jiǎn)介 “新概念針灸”(New Concepet Acupuncture)是“新概念中醫(yī)療法”的一個(gè)重要組成部分。貫穿整個(gè)“新概念中醫(yī)療法”最基本的概念是提出以“日、地、月加金星”系統(tǒng)所構(gòu)成的涵蓋“五運(yùn)六氣”和“天人合一”等內(nèi)容。 其內(nèi)容主要有: 1)多層次的“整體思維“觀念 2)清晰的“辨證探因的診斷”思路; 3)系統(tǒng)的“立體治療”方法(A.整脊、正骨、推按;B.針、灸、放血療法;C.藥物(內(nèi)服、外用);D.心理治療、氣功治療及康復(fù)等等)。 “新概念針灸”治病的主要內(nèi)容是: 1.認(rèn)為穴位是完成導(dǎo)航任務(wù)、部分參與輸送能量和靶位定向確定,且穴位本身具有四維的概念及承擔(dān)與天地間能量轉(zhuǎn)換與溝通的功能,并提出“人生無(wú)處是穴、人生處處是穴”,“病穴相應(yīng)”和“特效穴”等概念; 2.強(qiáng)調(diào)整體觀念、辨證探因、立體治療; 3.提出了以母體、子體、導(dǎo)航等諸要素所構(gòu)成的“生命信息能量反饋系統(tǒng)”的理論,并指出母體是一切疾病的根,也就是真正的本; 4.指出治病的根本原理是求得人體陰陽(yáng)動(dòng)態(tài)的、相對(duì)的、模糊的平衡; 5.強(qiáng)調(diào)針灸手法只是眾多的工具中的一種,其有效的運(yùn)用對(duì)治病可達(dá)到事半功倍的作用,但并非是不可或缺的; 6.進(jìn)一步的,新概念針灸認(rèn)為“天人合一”的思想是古人的智慧的結(jié)晶,是祖先留給我們極為寶貴的財(cái)富,強(qiáng)調(diào)人是地球上的生物,其生命活動(dòng)和健康與否與地球息息相關(guān),也與太陽(yáng)系中的行星活動(dòng)密不可分(可據(jù)此分成若干個(gè)多層次的子系統(tǒng)); 7.重視針灸過程中的共振的概念,以求達(dá)到“相協(xié)、共振、互滲”的效果; 8.指出針灸治病的根本大道是調(diào)神,對(duì)某些大病、重病來(lái)說,不先進(jìn)行調(diào)神而僅僅寄希望于只“調(diào)氣”(調(diào)氣血、調(diào)陰陽(yáng))或“解結(jié)”的話,是很難把病治好的; 9.明確指出人體中不僅有很多工作中的免疫細(xì)胞,同時(shí)首次明確提出,人體中還有很多沉睡的免疫細(xì)胞,進(jìn)一步的研究和臨床結(jié)果表明,可以通過特定的針刺手段去喚醒人體中那些沉睡的免疫細(xì)胞(激發(fā)人體的能量)。在治病的過程中,我們可以首先去喚醒人體中那些沉睡的免疫細(xì)胞,從而使人迅速?gòu)牟B(tài)恢復(fù)到亞健康態(tài),再在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步恢復(fù)到健康態(tài); 10.始終把“對(duì)應(yīng)”和“時(shí)間醫(yī)學(xué)(實(shí)時(shí)醫(yī)學(xué))”的觀念貫穿整個(gè)治療過程中; 11.非常強(qiáng)調(diào)治病前的診斷,明確指出“診斷準(zhǔn)確的話,隨手一針,信手一方皆為神”的理念; 12.強(qiáng)調(diào)治病期間及治病后的忌口等問題; 13.充分肯定了“四種電波的”的假設(shè),并結(jié)合臨床中的大量病案對(duì)其進(jìn)行了補(bǔ)充和進(jìn)一步的完善。
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內(nèi)經(jīng)針法
內(nèi)經(jīng)針法 針刺補(bǔ)瀉的原則 | 施行補(bǔ)瀉的依據(jù) |《官針》篇論刺法 | 針刺的得氣與補(bǔ)瀉
《內(nèi)經(jīng)》包括《靈樞》和《素問》兩部書,各八十一篇。主要從陰陽(yáng)、臟腑、經(jīng)絡(luò)、病機(jī)、診法、治則、針灸、按摩、方藥、疾病、攝生等各方面,對(duì)人體的生理活動(dòng)、病理變化以及診斷治療方法作了較為全面而系統(tǒng)的論述,奠定了中醫(yī)學(xué)理論體系的基礎(chǔ)。
《內(nèi)經(jīng)》中關(guān)于針法的論述涉及到針刺的器具、持針的法則、刺法的種類、補(bǔ)瀉手法的區(qū)分、針刺劑量的掌握、針刺的宜忌、針灸醫(yī)師的應(yīng)備條件以及某些疾病的針刺方法。其中最重要的是刺法和補(bǔ)瀉法。 針刺補(bǔ)瀉的原則 《靈樞·官能》:“用針之服,必有法則。”針灸臨床必須根據(jù)病癥的屬虛屬實(shí)而施行補(bǔ)法或?yàn)a法?!鹅`樞·經(jīng)脈》:“盛則瀉之,虛則補(bǔ)之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之。”《靈樞·九針十二原》:“凡用針者,虛則實(shí)之,滿則泄之,宛陳則除之,邪勝則虛之。”這些都是關(guān)于補(bǔ)虛瀉實(shí)方面的論述。針刺補(bǔ)虛、瀉實(shí)就是要從臨床具體情況出發(fā),針對(duì)不同病人和不同病情、不同時(shí)間,選用恰當(dāng)?shù)慕?jīng)絡(luò)穴位,運(yùn)用適當(dāng)?shù)难a(bǔ)瀉方法,對(duì)正氣虛弱的病證,起到扶正(補(bǔ))的作用;對(duì)病邪偏盛的病癥,起到祛邪(瀉)的作用。《素問·寶命全形論》:“刺虛者須其實(shí)(補(bǔ)),刺實(shí)者須其虛(瀉)。”因此說掌握好針刺補(bǔ)瀉手法也是針刺作用產(chǎn)生的關(guān)鍵之一?!鹅`樞·刺節(jié)真邪》:“用針之類,在于調(diào)氣。”調(diào)氣可以說是在得氣的基礎(chǔ)上適當(dāng)調(diào)節(jié)其感應(yīng),以起到調(diào)整人體功能、增強(qiáng)人體抗病能力等作用?!鹅`樞·終始》:“凡刺之道,氣調(diào)而止。”就是指針刺治療以達(dá)到氣調(diào)為目的。 施行補(bǔ)瀉的依據(jù)
1、明辨經(jīng)絡(luò) 施行針灸首先要熟悉經(jīng)絡(luò)理論?!鹅`樞·本輸》說:“凡刺之道,必通十二經(jīng)絡(luò)之所終始,絡(luò)脈之所別處,五輸之所留,六腑之所與合……闊數(shù)之度,淺深之狀,高下所至。”指出針刺補(bǔ)瀉法的運(yùn)用即以經(jīng)絡(luò)理論為指導(dǎo)。針灸的作用主要是調(diào)理氣血以達(dá)到扶正祛邪。臨床上辨證施治,都離不開經(jīng)絡(luò)。 《靈樞·衛(wèi)氣失常》說:“夫病變化,浮沉深淺,不可勝窮,各在其處,病間(輕)者淺(刺)之,甚(重)者深之,間者小之,甚者眾之,隨變而調(diào)氣”。意指根據(jù)病變部位的深淺和病情的輕重等情況,分別采用適當(dāng)?shù)拇谭ㄒ赃_(dá)到調(diào)氣。 2、審察形神 《靈樞·終始》:“凡刺之法,必察其形氣。”《靈樞·壽夭剛?cè)帷罚?#8220;……人之生也,有剛有柔,有弱有強(qiáng),有短有長(zhǎng),有陰有陽(yáng)”。針灸治療前必須診察患者體質(zhì)、形態(tài)的強(qiáng)弱與神氣的盛衰。 3、辨別虛實(shí) 《靈樞·通評(píng)虛實(shí)論》:“邪氣盛則實(shí),精氣奪則虛。”虛與實(shí)概括了邪與正的關(guān)系。由于針灸的作用在于調(diào)整陰陽(yáng)氣血的偏盛偏衰,使其恢復(fù)平衡,所以《內(nèi)經(jīng)》總結(jié)針灸治療的基本原則是補(bǔ)虛瀉實(shí)。針灸施治之前,必須明辨虛實(shí),即通過四診合參對(duì)病癥作出正確診斷。對(duì)針灸治療來(lái)說,更須審察其經(jīng)絡(luò)的虛實(shí)情況,以及針刺穴位時(shí)指下感覺以分虛辨實(shí)。 《官針》篇論刺法
《靈樞·官針》篇記載的各種刺法,主要是討論如何使用九針來(lái)治療不同病癥。其中有以九針應(yīng)九變的“九刺”。另根據(jù)病變部位的深淺、大小等不同,提出了刺淺、刺深和發(fā)針多少以及運(yùn)用不同的針刺角度,以適應(yīng)十二經(jīng)的各種病癥的“十二刺”。“五刺”是針對(duì)五臟有關(guān)病變而提出的。“三刺”是指毫針刺入皮膚后,分淺中深等三種不同深度的分層刺法,后世發(fā)展為燒山火、透天涼等綜合補(bǔ)瀉法。 九刺
《靈樞·官針》:“凡刺有九,以應(yīng)九變。”所謂變者,是指不同性質(zhì)的病變。故九刺的主要內(nèi)容就是討論九類不同性質(zhì)的病變,應(yīng)運(yùn)用九種不同的刺法。
(1)、輸刺 ——“輸刺者,刺諸經(jīng)滎輸、藏腧也。”這是一種五臟有病時(shí)的針治方法。如臟腑疾病,可取有關(guān)經(jīng)脈的肘膝以下的滎穴和輸穴,以及背部相關(guān)的五藏俞(如肺俞、心俞、肝俞、脾俞、腎俞)。 (2)、遠(yuǎn)道刺 ——“遠(yuǎn)道刺者,病在上,取之下,刺府輸也。”這是上病下取,循經(jīng)遠(yuǎn)道取穴的一種刺法。府輸原指六腑在足三陽(yáng)經(jīng)上的下合穴,一般適宜于治療六腑的疾病。 (3)、經(jīng)刺 ——“經(jīng)刺者,刺大經(jīng)之結(jié)絡(luò)經(jīng)分也。”是刺經(jīng)脈所過部位中氣血瘀滯不通有結(jié)聚現(xiàn)象的地方(如郁血、硬結(jié)、壓痛等)。這種刺法主要治療經(jīng)脈本身的病,并單獨(dú)取用病經(jīng)的輸穴治療,故稱為經(jīng)刺。 (4)、絡(luò)刺 ——“絡(luò)刺者,刺小絡(luò)之血脈也。”是淺刺體表郁血的細(xì)小絡(luò)脈使其出血的一種方法。由于這種刺法以刺血絡(luò)為主,故稱絡(luò)刺,又稱刺絡(luò)。多用于實(shí)證、熱證。 (5)、分刺 ——“分刺者,刺分肉之間也。”是指針刺直達(dá)肌肉部的一種刺法。分肉指附著于骨骼部的肌肉。治療肌肉的痹證、痿證或陳傷等,均可選用此法,以調(diào)其經(jīng)氣。 (6)、大寫刺 ——“大寫刺者,刺大膿以鈹針也。”這是切開引流,排膿放血、瀉水的刺法。“寫”通“瀉”,排隊(duì)泄出的意思,故稱大寫刺。 (7)毛刺 ——“毛刺者,刺浮痹于皮膚也。”(“于”字據(jù)《甲乙》補(bǔ))因淺刺在皮毛,故稱毛刺。 (8)、巨刺 ——“巨刺者,左取右,右取左。”這是一種左病取右,右病取左,左右交叉取穴施治的方法。 (9)、焠刺 ——“焠刺者,刺燔針則取痹也”。是將針燒紅后刺入體表的一種方法,用來(lái)治療寒痹、瘰疬、阻疽等病癥。 十二刺 《靈樞·官針》:“凡刺有十二節(jié),以應(yīng)十二經(jīng)。”節(jié),是節(jié)要的意思。由于刺法中有十二節(jié)要,所以能應(yīng)合于十二經(jīng)的病癥,又稱“十二節(jié)刺”。 (1)、偶刺 ——“偶刺者,以手直心苦背,直痛所,一刺前,一刺后,以治心痹。刺此者,傍針之也。”此法以一手按前心,相當(dāng)胸部募穴等處,一手按其后背,相當(dāng)于相應(yīng)的背俞處,當(dāng)前后有壓痛處進(jìn)針。這種一前一后,陰陽(yáng)對(duì)偶的針法,稱為偶刺,又稱“陰陽(yáng)刺”。臨床對(duì)臟腑病痛以胸腹部募穴和背俞穴相配同刺,即屬本法。 (2)、報(bào)刺 ——“報(bào)刺者,刺痛無(wú)常處也。上下行者,直內(nèi)無(wú)拔針,以左手隨病所按之,乃出針復(fù)刺之也。”此法是治游走性病痛的針刺方法,根據(jù)病人所報(bào)之處下針。施行手法后,詢問病人針處是否痛止,另再在其他痛處下針。報(bào),亦作“復(fù)”解,即出針后復(fù)刺的意思。 (3)、恢刺 ——“恢刺者,直刺傍之,舉之,前后恢筋急,以治筋痹也。”這種刺法,是專對(duì)筋肉拘急痹痛的部位四周針刺。先從傍刺入,得氣后,令病人作關(guān)節(jié)功能活動(dòng),不斷更換針刺方向,以疏通經(jīng)氣、舒緩筋急?;?,有恢復(fù)其原來(lái)的活動(dòng)功能的意思。 (4)、齊刺 ——“齊刺者,直入一,傍入二,以治寒氣小深者?;蛟蝗蹋陶?,治痹氣小深者也。”這種針法是正中先刺一針,并于兩旁各刺一針,三針齊用,故名齊刺。這種刺法與恢刺相反,恢刺為一穴多刺,或稱多向刺;齊刺為三針集合,故又稱三刺。治療病變范圍較小而部位較深的痹痛等癥。 (5)、揚(yáng)刺 ——“揚(yáng)刺者,正內(nèi)一,傍內(nèi)(納)四而浮之,以治寒氣之博大者也。”是在穴位正中先刺一針,然后在上下左右各淺刺一針,刺的部位較為分散,故稱為揚(yáng)刺。本法適宜治療寒氣淺而面積較大的痹證。近代梅花針叩刺法,即為揚(yáng)刺法的演變。 (6)、直針刺 ——“直針刺者,引皮乃刺之,以治寒氣之淺也。”先挾持捏起穴位處的皮膚,然后將針沿皮下刺之。直是直對(duì)病所的意思。近代多稱作沿皮刺或橫刺。這種刺法,進(jìn)針較淺,治療淺表絡(luò)脈等部位的病癥。 (7)、輸刺 ——“輸刺者,直入直出,稀發(fā)針而深之,以治氣盛而熱者也。”這種刺法,是垂直刺入較深處候氣,得氣后慢慢將針退出,乃從陰引陽(yáng),輸瀉熱邪的一種手法,以治氣盛而熱的病癥。輸指輸通,直入直出,以瀉病邪,故稱輸刺。 (8)、短刺 ——“短刺者,刺骨痹稍搖而深之,致針骨所,以上下摩骨也。”其法是慢慢進(jìn)針稍搖動(dòng)其針而深入,在近骨之處將針上下輕輕捻轉(zhuǎn)。短是接近的意思,故稱短刺。治骨痹等深部病痛。 (9)、浮刺 ——“浮刺者,傍入而浮之,以治肌急而寒者也。”此是斜針淺刺的一種方法,故名浮刺。淺刺勿深以治肌肉寒急。近代應(yīng)用皮內(nèi)針法,就是本法的演變。浮刺和毛刺、楊刺同屬淺刺法,但是毛刺為少針而淺刺,揚(yáng)刺是多針而淺刺,與本法均有所不同。 (10)、陰刺 ——“陰刺者,左右率刺之,以治寒厥,中寒厥,足踝后少陰也。”陰刺是左右兩側(cè)穴位同用的刺法。 (11)、傍針刺 ——“傍針刺者,直刺、傍刺各一,以治留痹久居者也。”這種刺法,多應(yīng)用在壓痛比較明顯,而且固定不移,久久不愈的痹證。是先直刺一針,再在近旁斜向加刺一針。由于正傍配合而刺,所以稱“傍針刺”。 (12)、贊刺 ——“贊刺者,直入直出,數(shù)發(fā)針而淺之出血,是謂治癰腫也。”直入直出,刺入淺而出針塊,是邊續(xù)分散淺刺出血的刺法,用治癰腫、丹毒等癥。贊是贊助其消散的意思,故稱贊刺。 五刺
《靈樞·官針》:“凡刺有五,以應(yīng)五藏。”這是從五臟應(yīng)合五體(皮、脈、筋、肉、骨)的關(guān)系分成五種刺法,故又名五臟刺。 (1)、半刺 ——“半刺者,淺內(nèi)而疾發(fā)針,無(wú)針傷肉,如拔毛狀,以取皮氣,此肺之應(yīng)也。”這種刺法是淺刺于皮膚,刺得淺,出針快,好象拔去毫毛一樣。因其刺入極淺,不是全刺,所以稱半刺。主要作用是宣泄淺表部的邪氣。臨床上適宜于治療風(fēng)寒束表,發(fā)熱咳嗽喘息等和肺臟有關(guān)的疾病以及某些皮膚病。 (2)、豹文刺 ——“豹文刺者,左右、前后針之,中脈為故,以取經(jīng)絡(luò)之血者,此心之應(yīng)也。”這是一種以穴位為中心,進(jìn)行散刺出血的刺法。因其針刺出血點(diǎn)多,形如豹文,所以稱為豹文刺。此法與九刺中的絡(luò)刺、十二刺中的贊刺同尾淺刺出血的方法。因?yàn)樾闹餮},故本法與心氣相應(yīng),能治紅腫熱痛等癥。 (3)、關(guān)刺 ——“關(guān)刺者,直刺左右盡筋上,以取筋痹,慎無(wú)出血,此肝之應(yīng)也;或曰淵刺;一曰豈刺。”這種刺法多在關(guān)、節(jié)附近的肌腱上進(jìn)行針刺,因?yàn)榻顣?huì)于節(jié),四肢筋肉的盡端都在關(guān)節(jié)附近,故名關(guān)刺,可治筋痹癥。因針刺較深,必須注意不宜傷脈出血。由于肝主筋,所以與肝臟相應(yīng)。 (4)、合谷刺 ——“合谷刺者,左右雞足,針于分肉之間,以取肌痹,此脾之應(yīng)也。”這種刺法是在肌肉比較豐厚處,當(dāng)進(jìn)針后,退至淺層又依次再向兩旁斜刺,形如雞爪的分叉。“肉之大會(huì)為谷”,故稱合谷刺。臨床上用于治療痹證。 (5)、輸刺 ——“輸刺者,直入直出,深內(nèi)之至骨,以取骨痹,此腎之應(yīng)也。”這是一種直進(jìn)針,直出針,深刺至骨胳的一種刺法。與十二刺中的短刺、輸刺相類似。輸是內(nèi)外輸通的意思,故稱輸刺。用刺骨痹(包括深部病癥)。 針刺的得氣與補(bǔ)瀉
毫針由于針體細(xì)小,對(duì)機(jī)體的損傷輕微,故在臨床上應(yīng)用最廣,其操作方法也最為細(xì)致。古代九針即以毫針為主體。《靈樞·九針十二原》:“欲以微針通其經(jīng)脈,調(diào)其血?dú)猓瑺I(yíng)其逆順出入之會(huì)。”《標(biāo)幽賦》:“觀夫九針之法,毫針最微。七星上應(yīng),眾穴主持。”亦即此意。毫針為各種針具的代表,其應(yīng)用特別注重得氣和補(bǔ)瀉法。分述如下: 得氣和候氣 《靈樞·九針十二原》指出:“刺之要,氣至而有效”,說明針刺的得氣,是取得療效的關(guān)鍵。 得氣的快慢還與體質(zhì)、氣候等有一定的關(guān)系。凡患者體質(zhì)較強(qiáng),在氣候溫暖的情況下,針刺容易得氣;相反,如患者體質(zhì)較弱,在氣候寒冷的情況下,針刺就不容易得氣。 同是一種得氣,《內(nèi)經(jīng)》中提出還得分辨是邪氣還是正氣。如《靈樞·終始》中指出:“邪氣來(lái)也緊而疾,谷氣來(lái)也徐而和。”一般說來(lái),正常的得氣感應(yīng)是滿實(shí)而不緊澀,就是在轉(zhuǎn)針和提插的過程中,僅覺指下有一種學(xué)生的感覺,而沒有澀滯或行針困難的現(xiàn)象。如果得氣以后,發(fā)覺指下緊澀,行針困難,則是邪氣盛實(shí)的征象;或是轉(zhuǎn)針太緊,單方向捻旋幅度太大,肌肉纖維纏住針身的緣故。 臨床上如遇到針刺入后而有不得氣的情況,就需要采取一定的措施來(lái)促使得氣,稱之為“候氣”與“催氣”。候氣與催氣的意義是不同的,前者可根據(jù)補(bǔ)瀉法的要求來(lái)候氣。后者是在針后經(jīng)氣久而未至,或雖至而未能充盛的情況下,采用積極手法來(lái)催動(dòng)經(jīng)氣,以達(dá)到氣至病所的目的。 針刺補(bǔ)瀉法 “補(bǔ)虛瀉實(shí)”是針灸治療的總則?!鹅`樞 · 九針十二原》說:“虛實(shí)之要,九針最妙。補(bǔ)瀉之時(shí)以針為之。”如何區(qū)分補(bǔ)瀉法?補(bǔ)法在于順其氣,或?qū)庀騼?nèi)推送,使正氣有所補(bǔ)益;瀉法則是逆其氣,折其病勢(shì),將氣向外引伸,使邪氣有所散逸。補(bǔ)瀉手法貫串于從進(jìn)針到出針得整個(gè)針刺過程中,其效應(yīng)還受到病人體質(zhì)和功能狀態(tài)得影響。所以,補(bǔ)瀉手法得應(yīng)用,必須根據(jù)臨床實(shí)際情況來(lái)掌握,不能千篇一律地生搬硬套?!秲?nèi)經(jīng)》所論補(bǔ)瀉原則及其方法為后世針灸家所遵循,現(xiàn)結(jié)合后人得應(yīng)用分述如下: 迎隨補(bǔ)瀉法:迎隨意指逆順,這是補(bǔ)瀉法的總則,又可概稱各種補(bǔ)瀉法為迎隨?!鹅`樞·九針十二原》指出:“逆(迎)而奪之,惡得無(wú)虛?追(隨)而濟(jì)之,惡得無(wú)實(shí)?迎之隨之,以意和之,針道畢矣。”《靈樞·終始》也說:“瀉者迎之,補(bǔ)者隨之,知迎知隨,氣可令和。”這是說,瀉實(shí)要用逆其經(jīng)氣的方法,補(bǔ)虛要用順其經(jīng)氣的方法。這樣,應(yīng)用補(bǔ)瀉法必須審察經(jīng)氣的盛衰和順逆。 《難經(jīng)·七十二難》說:“所謂迎隨者,知榮衛(wèi)之流行,經(jīng)脈之往來(lái),隨其逆順而取之,故曰迎隨。”營(yíng)衛(wèi)氣血得流行活動(dòng)有淺有深,有盛有衰,經(jīng)脈得走向則有順有逆。這樣按照各經(jīng)氣血得淺深部位、盛衰時(shí)間、順逆走向而分別補(bǔ)瀉方法得都屬于迎隨?!读髯⒅肝①x》說:“迎隨逆順,須曉氣血而升沉。”升沉即包括氣血盛衰和淺深。由此可知,迎隨可概括各種補(bǔ)瀉法。 《難經(jīng)·七十九難》又說:“迎而奪之者,瀉其子也。隨而濟(jì)之者,補(bǔ)其母也。”據(jù)此,子母補(bǔ)瀉也可作“子母迎隨”(見《針灸問對(duì)》)。 何若愚《流注指微賦論》中還可《河圖》生成數(shù)為依據(jù),補(bǔ)法用生數(shù)(針刺1——5)分,瀉法用成數(shù)(刺6——10分)。提出所謂“補(bǔ)生瀉成,不過一寸”的深淺迎隨補(bǔ)瀉法。何氏又提到“轉(zhuǎn)針迎隨”:男子左轉(zhuǎn)為瀉,右轉(zhuǎn)為補(bǔ);女子右轉(zhuǎn)為瀉,左轉(zhuǎn)為補(bǔ)。 《針灸大成·三衢楊氏補(bǔ)瀉》載:“得氣以針頭逆其經(jīng)絡(luò)之所來(lái),動(dòng)而伸之,即是迎;以針頭順其經(jīng)脈之所在,推而內(nèi)之,即是隨。”這是以針刺得氣后,針頭逆經(jīng)行提法稱“迎”針頭順經(jīng)行按法稱“隨”,近人所說的迎隨補(bǔ)瀉多指此而言。 在針灸歌賦中,還有把提插補(bǔ)瀉、呼吸出納均稱為迎隨。由此可知,“迎隨”一名適用于各種補(bǔ)瀉法。針向順逆的迎隨補(bǔ)瀉只是其中之一。 徐疾補(bǔ)瀉法 :徐,就是慢的意思,疾,就是快的意思。《靈樞·九針十二原》說:“徐而疾則實(shí),疾而徐則虛。”《小針解》解釋為:“徐而疾則實(shí)者,言徐內(nèi)而疾出也;疾而徐則虛者,言疾內(nèi)而徐出也。”這種方法是以進(jìn)針、出針過程的快慢來(lái)區(qū)分補(bǔ)瀉。操作時(shí),使用補(bǔ)法先在淺部候氣,得氣后,將針緩慢地向內(nèi)推入到一定深度,退針時(shí)疾速提至皮下。此種徐進(jìn)疾退手法,意思是引導(dǎo)陽(yáng)氣由淺入深,由表及里,故是補(bǔ)法;在用瀉法時(shí),進(jìn)針要快,一次就進(jìn)到應(yīng)刺的深度候氣,待氣至后,引氣往外,出針時(shí)要慢慢地分層而退,主要是使邪氣隨針引伸由深出淺,由里達(dá)表,所以能起瀉的作用。 關(guān)于徐疾法,《靈樞》和《素問》有不同的記載?!夺樉拇蟪?#183;三衢楊氏補(bǔ)瀉》解釋說:“疾徐二字,一作緩急之義,一解作久速之義。”緩急就是快慢,這一解釋即上文所說的以進(jìn)出針過程的快慢區(qū)分補(bǔ)瀉;久速是指留針時(shí)間的長(zhǎng)短。《素問·針解篇》說:“徐而疾則實(shí)者,徐出針而疾按之;疾而徐則虛者,疾出針而徐按之。”這里將徐疾解釋作出針時(shí)間的長(zhǎng)短。徐出針,意指慢出針,即留針時(shí)間較長(zhǎng);疾出針,意指快出針,即留針時(shí)間較短,此外再結(jié)合按閉穴的快慢來(lái)區(qū)分補(bǔ)瀉。 提插補(bǔ)瀉法:提插二字,《內(nèi)經(jīng)》中沒有直接提出,但在《靈樞·官能》:“瀉必用員,……伸而迎之;補(bǔ)必用方,……微旋而徐推之。”中所說的“伸”就是提的意思;“推”就是插的意思。《難經(jīng)·七十八難》有進(jìn)一步的闡述:“得氣,因推而內(nèi)之,是謂補(bǔ);動(dòng)而伸之,是謂瀉。”明代李櫩《醫(yī)學(xué)入門》中明確指出:“凡提插,急提慢插按如冰冷,瀉也;慢提緊按火燒身,補(bǔ)也。”臨床操作,在得氣基礎(chǔ)上將針反復(fù)重插輕提為補(bǔ);相反,反復(fù)重提輕插為瀉。即補(bǔ)法以向內(nèi)按納為主,瀉法以向外提引為主。提插法結(jié)合淺深分層以及徐疾等法可綜合成多種復(fù)式補(bǔ)瀉手法,治療一些頑固疼痛、麻痹、癱瘓等癥。 捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉法:以針的捻轉(zhuǎn)方法的不同來(lái)區(qū)分補(bǔ)法和瀉法。在《內(nèi)經(jīng)》中記載較為簡(jiǎn)單?!鹅`樞·官能》中:瀉法用“切而轉(zhuǎn)之”,補(bǔ)法用“微旋而徐推之”。《素問·八正神明論》只講到候呼吸而轉(zhuǎn)針,沒有說區(qū)分左轉(zhuǎn)和右轉(zhuǎn)?!稑?biāo)幽賦》說:“迎奪右而瀉涼,隨濟(jì)左而補(bǔ)暖。”這時(shí)已將捻轉(zhuǎn)區(qū)分左右。左轉(zhuǎn)是指捻轉(zhuǎn)針時(shí)大指向前、食指向后轉(zhuǎn),為補(bǔ);右轉(zhuǎn)是指捻針時(shí)食指向前、大指向后轉(zhuǎn),為瀉。這種分法在元明時(shí)期的針法中應(yīng)用很廣。但在進(jìn)出針和催氣時(shí)的捻轉(zhuǎn)則可不分左右。捻轉(zhuǎn)以平面轉(zhuǎn)動(dòng)為主,又可結(jié)合提插作上下旋轉(zhuǎn)。如大指向前結(jié)合下按,大指向后結(jié)合上提等。左右捻轉(zhuǎn)和上下提插一樣,都是相對(duì)的反復(fù)動(dòng)作。以大指和食指末節(jié)的指腹部來(lái)回轉(zhuǎn)針,有進(jìn)有退,只是從用力輕重和速度快慢來(lái)區(qū)分以“左”為主還是以“右”為主,而不是指單方向的邊續(xù)捻轉(zhuǎn)。 呼吸補(bǔ)瀉法:是在用針刺手法時(shí)配合病人的呼吸?!端貑?#183;離合真邪論》說:“吸則內(nèi)針,無(wú)令氣忤;靜以久留,無(wú)令邪布;吸則轉(zhuǎn)針,以得氣為故;候呼引針,呼盡乃去,大氣皆出,故命曰瀉。”“呼盡內(nèi)針,靜以久留,以氣至為故,……候吸引針,氣不得出,各在其處,推闔其門,令神氣存,大氣留止,故命曰補(bǔ)。”這是當(dāng)病人吸氣時(shí)進(jìn)針、轉(zhuǎn)針,呼氣時(shí)退針,為瀉法;相反,當(dāng)呼氣時(shí)進(jìn)針、轉(zhuǎn)針,吸氣時(shí)退針,為補(bǔ)法。針刺全過程還與留針和出針時(shí)開闔等方法相結(jié)合。元、明針灸家則以呼吸配合提插和左右轉(zhuǎn)針。如左轉(zhuǎn)配合呼氣,右轉(zhuǎn)配合吸氣等。呼吸用于配合補(bǔ)瀉之外,又用于配合候氣和催氣。如緩慢而深沉的腹式呼吸,有助于針感的傳導(dǎo)。在進(jìn)針、出針時(shí)配合呼吸,還可減輕針刺的痛感。 開闔補(bǔ)瀉法:《靈樞·官能》說:“瀉必……搖大其孔,氣出乃疾;補(bǔ)必……氣下而疾出之,推其皮,蓋其外門,真氣乃存。”《靈樞 ·終始》:“一方實(shí),深取之,稀按其痏,以極出其邪氣;一方虛,淺刺之,以養(yǎng)其脈,疾按其痏,無(wú)使邪氣得入。”《素問·刺志論》:“入實(shí)者,左手開針空也;入虛者,左手閉針空也。”這些都是說在出針后速按針孔為補(bǔ);出針時(shí)搖大針孔,不加按壓為瀉。至于《素問·針解篇》所提的“補(bǔ)瀉之時(shí)者,與氣開闔相合也。”則是指營(yíng)衛(wèi)氣血留注的盛衰而言,張介賓注:“氣至應(yīng)時(shí)謂之開,已過未至謂之闔。補(bǔ)瀉之時(shí)者,凡諸經(jīng)脈氣晝夜周行五十度,各又所至之時(shí),故《衛(wèi)氣行》篇曰:謹(jǐn)候其氣之所在而刺之,是謂逢時(shí)。此所謂補(bǔ)瀉之時(shí)也。又若針下氣來(lái)謂之開,可以迎而瀉之;針下氣去謂之闔,可以隨而補(bǔ)之,此皆針與氣開闔相合之義。”后世發(fā)展為子午留注針法中的“納支法”。 導(dǎo)氣法 《內(nèi)經(jīng)》于補(bǔ)瀉之外,又有導(dǎo)氣法的論述?!鹅`樞·五亂》說:“徐入徐出,謂之導(dǎo)氣。”這種手法是在得氣的基礎(chǔ)上將針緩緩地下按,緩緩地上提,目的是引導(dǎo)其氣,適用于氣機(jī)逆亂之證,故說:“是非有余不足也,亂氣之相逆也。”意指不論虛證實(shí)證均可用。如虛證能導(dǎo)引其正氣,實(shí)證能外泄其邪氣?!鹅`樞·邪客》:“輔針導(dǎo)氣,邪得淫,真氣得居。”說明應(yīng)用導(dǎo)氣法可使病邪不致深入,正氣得以恢復(fù)正常。近人所稱的“平補(bǔ)平瀉法”與此法類似* |
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