[經(jīng)驗交流] 臥床老人如何防止褥瘡
褥瘡, 老人, 臥床
老年病人是褥瘡的高危人群，特別是長期臥床的老人，長期臥床因為局部組織受壓過久，導致血液循環(huán)障礙，而發(fā)生組織營養(yǎng)不良?；蚴瞧つw經(jīng)常受潮濕、摩擦等物理性刺激，如分泌物或大小便的污染、浸漬、皺折不平的床單等，使皮膚抵抗力降低。
要防止褥瘡的發(fā)生，重在消除發(fā)生的原因。
 
  (1)加強營養(yǎng)，增強病人的抵抗力。
  (2)避免局部長期受壓，鼓勵和幫助臥床老人經(jīng)常翻身，一般每2小時翻身一次，翻身時避免拖、拉、推等動作，防止擦傷皮膚。根據(jù)老人的不同病情、不同皮膚營養(yǎng)狀況、不同體重，采取不同的翻身方法。
 
  分段翻身法：將人體分為三段(頭和肩部、臀部、下肢)進行翻身。將平臥老人分段移至床邊，然后分段翻身，使翻身角度達90度，形成大翻身，暴露面積大，護理效果好。這種翻身方法適用于體重重，皮膚營養(yǎng)狀況較好的臥床老人。
 
  整體翻身法：將平臥病人一手托腰，一手托大腿整體移至床邊，然后將老人整個側臥，使翻身角度達90度，形成大翻身，此種翻身方法適用于體重不是很重，皮膚營養(yǎng)狀況不太好的臥床老人。
 
  小角度翻身法：使病人翻身角度達60度，腰背部倚靠枕頭。此種翻身方法適用于體重輕、營養(yǎng)狀況差、皮膚薄的臥床老人。
 
  給臥床老人翻身時動作要輕柔，一定要把老人抬起再移動位置，每次翻身仔細檢查受壓部位的皮膚情況，骨突處可墊氣圈或棉墊，必要時還可用支架，以支托蓋被，避免局部受壓。用50％酒精按摩骨突出部位皮膚，增進局部血液循環(huán)，改善局部營養(yǎng)狀況。
 
  (3)避免潮濕及摩擦刺激。床鋪應保持平整無皺折，清潔、干燥、無渣屑。對大小便失禁病人應及時擦洗，并保持皮膚和床褥的干燥。手足攣縮的老人，手呈雞爪狀，指間不易分開。為加強指間通風，避免皮膚破損感染，指間可用小棉球和小紗布分開。經(jīng)常用溫水擦浴、擦背或用溫熱毛巾敷于受壓部位、局部按摩，以改善局部血液循環(huán)。

  臥床的老年人一旦發(fā)生褥瘡，應積極治療原發(fā)病，增加病人全身營養(yǎng)，加強局部治療和護理。在護理過程中，要加強翻身和局部按摩。一旦皮膚有破損，應清潔創(chuàng)面、防腐生新、促進愈合?？捎脽o菌生理鹽水清洗后，新鮮雞蛋內(nèi)膜外敷，或用褥瘡貼。

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